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1、臨床真菌學(xué)真菌學(xué)概述CandidaAspergillusHiBud!Hipal!Opportunityknocks!Huh.YouguysgetalltheattentionFusariumFromDonnellyJPThemainplayers真菌(fungus)是一種真核細(xì)胞型微生物,一類具有典型細(xì)胞核,有核膜和核仁,胞質(zhì)內(nèi)有完整的細(xì)胞器,無(wú)根、莖、葉,不含葉綠素,無(wú)光合色素,細(xì)胞壁含幾丁質(zhì)和纖維素的單細(xì)胞或多細(xì)胞異養(yǎng)真核細(xì)胞型微生物。真菌廣泛分布于自然界,種類繁多,有10余萬(wàn)種。大多對(duì)人無(wú)害,有的甚至有益,如食用蕈
2、類,有的真菌用于生產(chǎn)抗生素和釀酒等。然而有些真菌也是造成動(dòng)植物病害的病原菌之一,其中與醫(yī)學(xué)有關(guān)的真大約有數(shù)百種,少數(shù)真菌可以引起人類感染性、中毒性及變態(tài)反應(yīng)性疾病(如曲霉菌屬、毛癬菌屬)。近年來(lái),由于抗菌藥物的廣泛應(yīng)用和或應(yīng)用激素、抗癌藥物導(dǎo)致機(jī)體免疫低下等原因,而使機(jī)會(huì)致病真菌感染明顯增多(如曲霉菌、組織胞漿菌、卡氏肺胞菌、馬爾尼菲青霉菌)。真菌細(xì)菌細(xì)胞真核細(xì)胞原核細(xì)胞細(xì)胞核有,還有核仁、核膜擬核,無(wú)核仁、核膜細(xì)胞器有只有核糖體細(xì)胞壁無(wú)肽聚糖,由多糖(75%)與蛋白質(zhì)(25%)有肽聚糖對(duì)青霉素或頭孢菌素敏感不敏感敏感細(xì)
3、胞膜含固醇不含固醇大小,復(fù)雜程度比細(xì)菌大幾倍至幾十倍,結(jié)構(gòu)復(fù)雜小,簡(jiǎn)單第一節(jié)分類真菌屬真菌界,真菌屬真核細(xì)胞型微生物。真菌的營(yíng)養(yǎng)方式是吸收,植物的營(yíng)養(yǎng)方式是光合作用。真菌分類的主要依據(jù)為:有性生殖的各種器官、無(wú)性菌絲、孢子及菌落的形態(tài)特征。真菌分類粘菌門(mén)鞭毛菌亞門(mén)真菌界接合菌亞門(mén)*真菌門(mén)子囊菌亞門(mén)*擔(dān)子菌亞門(mén)*半知菌亞門(mén)*根據(jù)卡氏肺囊蟲(chóng)囊蟲(chóng)壁的超微結(jié)構(gòu)類似真菌細(xì)胞,將其稱為卡氏肺胞菌接合菌門(mén)子囊菌門(mén)擔(dān)子菌門(mén)壺菌門(mén)真菌分類接合菌亞門(mén)分為2綱7目24科115屬,600余種。屬條件致病菌,絕大多數(shù)為無(wú)隔、多核菌絲體,如毛霉菌、
4、根霉菌等。子囊菌亞門(mén):6綱1959屬,15000余種。主要特征:有性生殖產(chǎn)生子囊和子囊孢子包括:青霉、曲霉、小孢子菌屬、毛癬菌屬、組織胞漿菌等有性期、毛癬菌屬、酵母菌屬等。真菌分類擔(dān)子菌亞門(mén)具有擔(dān)子和擔(dān)孢子,如食用菌蘑菇、靈芝以及致病性真菌新生隱球菌。半知菌亞門(mén)3綱1825個(gè)屬,約15000種。包括:酵母、隱球菌屬、念珠菌屬、紅酵母屬、絲孢酵母屬、皮膚癬菌、青霉、曲霉及部分雙相真菌等。第二節(jié)真菌的基本特性單細(xì)胞真菌圓形或卵圓形酵母菌(yeast)多細(xì)胞真菌菌絲和孢子絲狀菌(filamentousfungus)交織成團(tuán)或霉
5、菌(mold)二相性(dimorphic)一、形態(tài)與結(jié)構(gòu)單細(xì)胞真菌形態(tài)呈圓形或卵圓形,常見(jiàn)于酵母菌或類酵母菌,對(duì)人致病的主要有新生隱球菌和白假絲酵母菌。這類真菌以出芽方式繁殖,芽生孢子成熟后脫落成獨(dú)立個(gè)體。多細(xì)胞真菌形態(tài)多細(xì)胞絲狀真菌能長(zhǎng)出菌絲,菌絲延伸分枝,有的菌絲上長(zhǎng)出孢子。各種絲狀菌長(zhǎng)出的菌絲和孢子形態(tài)不同,是鑒別真菌的重要標(biāo)志。1.菌絲hypha有隔菌絲多數(shù)致病性真菌無(wú)隔菌絲在環(huán)境適宜情況下由孢子長(zhǎng)出芽管,逐漸延長(zhǎng)呈絲狀,稱菌絲菌絲形態(tài)(螺旋狀、球拍狀、結(jié)節(jié)狀、鹿角狀、梳狀等)有助于鑒別營(yíng)養(yǎng)菌絲氣生菌絲生殖菌絲按
6、生物學(xué)功能有性孢子:同一菌體或不同菌體上的2個(gè)細(xì)胞融合經(jīng)減數(shù)分裂形成無(wú)性孢子:菌絲上的細(xì)胞分化或出芽生成病原性真菌大多形成無(wú)性孢子分生孢子葉狀孢子孢子囊孢子大分生孢子大小、細(xì)胞數(shù)和顏色是鑒定的重要依據(jù)小分生孢子真菌都能產(chǎn)生芽生孢子假菌絲厚膜孢子關(guān)節(jié)孢子多細(xì)胞真菌形態(tài)sporehypha大分生孢子芽生孢子假菌絲厚膜孢子關(guān)節(jié)孢子孢子囊孢子真菌孢子和細(xì)菌芽胞的區(qū)別真菌繁殖結(jié)構(gòu)真菌孢子細(xì)菌芽胞抵抗力不強(qiáng),加熱60-70℃短時(shí)間即可死亡強(qiáng),有的可耐100℃數(shù)小時(shí)數(shù)目一條菌絲可產(chǎn)生多個(gè)孢子一個(gè)菌體只形成一個(gè)芽胞作用為繁殖方式之一不是
7、繁殖方式形狀形狀多種多樣圓形或橢圓形二、真菌的培養(yǎng)特性特點(diǎn):低營(yíng)養(yǎng)、低PH(4.0-6.0)、高濕度和氧、溫度(淺部感染真菌22-28℃,深部感染真菌37℃)。培養(yǎng)基:沙保(Sabouraud)培養(yǎng)基(常加氯霉素和放線菌酮)菌落:?jiǎn)渭?xì)胞--酵母型菌落、類酵母型菌落(假菌絲)多細(xì)胞--絲狀菌落菌落形態(tài)也是鑒別真菌的重要依據(jù)酵母型菌落是單細(xì)胞真菌的菌落形式,菌落光滑濕潤(rùn),柔軟而致密。形態(tài)與一般細(xì)菌菌落相似,如隱球菌即屬之。有部分單細(xì)胞真菌在出芽繁殖后,芽管延長(zhǎng)不與母細(xì)胞脫離,形成假菌絲。假菌絲由菌落向下生長(zhǎng),伸入培養(yǎng)基中,這
8、種菌落稱為類酵母菌落,如假絲酵母菌。C.albicans菌落(類酵母型)真菌在出芽繁殖后,芽管延長(zhǎng)不與母細(xì)胞脫離,形成假菌絲。假菌絲由菌落向下生長(zhǎng),伸入培養(yǎng)基中,這種菌落稱為類酵母菌落。2.霉菌型菌落(絲狀菌落)是多細(xì)胞真菌的菌落形式,由許多管狀分支的菌絲體構(gòu)成。菌落成棉絮狀、絨毛狀或粉末狀,菌落正背兩面呈現(xiàn)不同的顏