屋面淋水試驗記錄

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屋面淋水試驗記錄□□□□□□□□□工程名稱建設(shè)單位施工單位監(jiān)理單位屋面面積m2淋水時間2h試驗日期整改日期1屋面防水材料名稱2屋面坡向及坡度3水落口數(shù)量4淋水滲漏處5滲漏整改結(jié)果6積水處試驗結(jié)論及處理結(jié)果施工單位項目經(jīng)理監(jiān)理（建設(shè)）單位監(jiān)理工程師（建設(shè)單位專業(yè)負責人）：年月日專業(yè)負責人質(zhì)量檢查員淋水人

1C2-1-0-1屋面淋水試驗記錄填表說明一、本表用途本表用于對屋面進行淋水試驗，檢驗屋面防水性能和質(zhì)量記錄，并用于工程安全和功能檢驗核查。二'填表依據(jù)依據(jù)建筑工程質(zhì)量驗收標準、工程設(shè)計圖和施工工藝標準及淋水試驗結(jié)果等。三、填表時機分項工程完成后進行淋水試驗結(jié)束時。四、填表要求1.層面工程完工后，應對細部構(gòu)造（屋面天溝、檐溝、檐口、泛水、水落口、變形縫、伸出屋面管道等）、接縫處和保護層進行雨期觀察或淋水、蓄水檢查，淋水試驗持續(xù)時間不得少于2小時；做蓄水檢查的屋面，蓄水時間不得少于24小時。保溫屋面的淋水、蓄水試驗應經(jīng)得設(shè)計許可。2.簽字欄：必須是本人親筆簽名。五、基本份數(shù)及保存單位一式3份。施工單位1份、建設(shè)單位1份、城建檔案館1份。

2地下室防水效果檢查記錄□□□□□□□□□工程名稱建設(shè)單位施工單位監(jiān)理單位施工部位防水等級檢查日期濕漬現(xiàn)象明顯色澤變化的潮濕斑。每100m2W1處濕漬、濕漬面積S0」m2（有）（無）檢測方法①用干手觸摸濕斑。（有無）②用吸墨紙或報紙貼附，紙（有）（無）變顏色現(xiàn)象。處理結(jié)果檢查結(jié)果滲漏現(xiàn)象①位表面可觀察到明顯的流掛水膜。（有）（無）②頂板（拱頂）的水珠現(xiàn)象。（有）（無）③頂板（拱頂）滲漏水的滴漏現(xiàn)象。（有）（無）④滲漏成線或噴水狀態(tài)的線漏現(xiàn)象。（有）（無）檢測方法①用干手觸摸（有）（無）感覺到水分浸潤，手上（沒）（會）沾有水分。②用吸墨紙或報紙貼附，紙（有）（無）變顏色現(xiàn)象。處理結(jié)果檢測結(jié)果背水內(nèi)表面的結(jié)構(gòu)工程展開圖施工單位項目經(jīng)理監(jiān)理（建設(shè)）單位監(jiān)理工程師（建設(shè)單位專業(yè)負責人）年月日專業(yè)負責人質(zhì)量檢查員

3C2-1-0-2地下室防水效果檢查記錄填寫說明一、本表用途用于記錄對地下室防水效果和質(zhì)量檢查記錄，并用于工程安全和功能檢驗核查。二、填寫依據(jù)依據(jù)建筑工程質(zhì)量驗收標準、工程設(shè)計圖和施工工藝標準及對地下防水效果檢查、抽查結(jié)果等三、填寫時機地下室防水效果和質(zhì)量檢查或進行工程安全和功能檢驗核查時。四、填寫要求地下室工程驗收時，應按地下室防水設(shè)計等級對地下工程有無滲漏現(xiàn)象進行檢查，內(nèi)容包括：裂縫、滲漏單位、大小、滲漏情況和處理意見等。發(fā)現(xiàn)滲漏現(xiàn)象應制作《背水內(nèi)表面結(jié)構(gòu)工程展開圖》。1、防水等級:填寫設(shè)計防水等級.2、現(xiàn)象和檢測方法：針對出現(xiàn)的現(xiàn)象及方法，口內(nèi)打“J”；3、處理結(jié)果：針對不符合項簡述處理采用的方法，并經(jīng)再次檢測無濕跡（滲水）現(xiàn)象。4、檢測結(jié)果：填寫“符合質(zhì)量驗收規(guī)范”或“發(fā)現(xiàn)問題處理后，符合質(zhì)量驗收規(guī)范”。5、地下室有濕漬和滲漏時繪制背水內(nèi)表面的結(jié)構(gòu)工程展開圖，繪制要求詳見GB50208-2002附錄C的要求。地下室無濕漬和滲漏時，不用繪制背水內(nèi)表面的結(jié)構(gòu)工程展開圖。6、地下工程防水等級對“濕漬面積”與“總防水面積”（包括頂板、墻面、地面）的比例作了規(guī)定。按防水等級2級設(shè)防的房屋建筑地下室，單個濕漬的最大面積不大于0.1任意100nf防水面積上濕漬不超過1處。濕漬檢測方法：檢查人員用干手觸摸濕斑，無水分浸潤感覺。用吸墨紙或報紙貼附，紙不變顏色。檢查時，要用粉筆構(gòu)劃出溫漬范圍，然后用鋼尺測量高度和寬度，計算面積，標示在“展開圖”上。滲水的現(xiàn)象：滲水是由于混凝土實度差異或混凝土有害裂縫（寬度大于0.2mm）而產(chǎn)生的地下水連續(xù)滲入混凝土結(jié)構(gòu)，在背水的混凝土墻壁表面肉眼可觀察到明顯的流掛水膜范圍，在加強人工通風的條件下也不會消失，即滲入量大于蒸發(fā)量的狀態(tài)。7、簽字欄：必須是本人親筆簽名。五、基本份數(shù)及保存單位一式3份。建設(shè)單位1份、施工單位1份、城建檔案館1份。

4有防水要求的地面蓄水試驗記錄□□□□□□□□□工程名稱建設(shè)單位施工單位監(jiān)理單位試驗項目試驗日期部位蓄水時間（h）蓄水深度（mm）滲漏情況24242424242424242424242424試驗結(jié)論及處理結(jié)果施工單位項目經(jīng)理監(jiān)理（建設(shè)）單位監(jiān)理工程師（建設(shè)單位專業(yè)負責人）：年月日專業(yè)負責人質(zhì)量檢查

5C2-1-0-3有防水要求的地面蓄水試驗記錄填寫說明一、本表用途用于對有防水要求的地（樓）面質(zhì)量進行檢查和蓄水試驗記錄，并用于工程安全和功能檢驗核查。二、填寫依據(jù)依據(jù)建筑工程質(zhì)量驗收標準、工程設(shè)計圖和施工工藝標準及對地面防水蓄水效果檢查、抽查結(jié)果等。三、填寫時機對地面防水蓄水結(jié)束和質(zhì)量進行檢查或進行工程安全和功能檢驗核查時。四、填寫要求有防水要求的房間應有防水層及裝修后的蓄水試驗記錄。檢查內(nèi)容包括蓄水方式、蓄水時間、蓄水深度、水落口及邊緣的封堵情況和有無滲漏現(xiàn)象等。五、基本份數(shù)及保存單位本記錄一式3份。建設(shè)單位1份、施工單位1份、城建檔案館1份。

6建筑物垂直度、標高、全高測量記錄□□□□□□□□□工程名稱建設(shè)單位施工單位監(jiān)理單位設(shè)計總高(m)實測總高(m)偏差值(mm)標準垂直度(mm)實測垂直度(mm)偏差值(mm)外檐各立面段標高立面簡圖測量點設(shè)計標高(m)實測標高(m)偏差值(mm)施-項目經(jīng)理監(jiān)理(建設(shè))單位監(jiān)理工程師(建設(shè)單位專業(yè)負責人)：年月日工單位專業(yè)負責人質(zhì)量檢查員測量人C2-1-0-4筑物垂直度、標高'全高測量記錄

7填寫說明一、本表用途用于對建筑物垂直度、標高和全高進行測量檢查記錄，并用于工程安全和功能檢驗核查。二、填寫依據(jù)依據(jù)建筑工程質(zhì)量驗收標準、工程設(shè)計圖和施工工藝標準及對建筑物垂直度、標高和全高進行測量檢查、抽查結(jié)果等。三、填寫時機對建筑物垂直度、標高和全高進行測量時。四、填寫要求1、施工單位應在結(jié)構(gòu)工程完成和工程竣工時，對建筑物垂直度和全高進行實測記錄，并報監(jiān)理單位審核；2、外檐各立面段標高測量時應在右側(cè)欄內(nèi)繪制建筑物的全高簡圖，并標出測量點位置編號。3、超過允許偏差且影響結(jié)構(gòu)性能的部位，應由施工單位提出技術(shù)處理方案，并經(jīng)建設(shè)、監(jiān)理單位認可后進行處理。五、基本份數(shù)及保存單位本記錄一式3份。建設(shè)單位1份、施工單位1份、城建檔案館1份。

8抽氣（風）道檢查記錄□□□□□□□□□工程名稱建設(shè)單位施工單位監(jiān)理單位檢查日期驗收樓層及具體位置密封暢通年月H是否是否公收結(jié)論施工單位項目經(jīng)理監(jiān)理（建設(shè)）單位監(jiān)理工程師（建設(shè)單位專業(yè)負責人）：年月日專業(yè)負責人質(zhì)量檢查

9C27-0-5抽氣（風）道檢查記錄填寫說明一、本表用途用于對建筑物內(nèi)抽氣、排風通暢檢查記錄，并用于工程安全和功能檢驗核查。二、填寫依據(jù)施工圖設(shè)計、相關(guān)質(zhì)量驗收規(guī)范及檢查、抽查的結(jié)果。三、填寫時機在對本工程建筑物內(nèi)抽氣、排風通暢檢查時。四、填寫要求1、驗收樓層及具體位置：填寫驗收樓層具體部位或房間。2、密封、暢通：填寫是、否均可用

10五、基本份數(shù)及保存單位

11建筑幕墻物理性能檢測報告□□□□□□□□□產(chǎn)品名稱報告編號工程名稱樣品等級生產(chǎn)單位規(guī)格型號委托單位委托日期見證單位見證人檢驗依據(jù)檢測日期樣品數(shù)量代表數(shù)量檢測項目計量單位質(zhì)量指標設(shè)計值實測值單項判定IIIIIIIVV風壓變形性Kpa25<524<423<322<221空氣滲透性可開部分m3/m*h(10pa)近0.5>0.5W1.5>1.5W2.5>2.5W4.0>4,0W6.0固定部分W0.01>0.01W0.05>0.05W0.10>0.10W0.20>0.20W0.50雨水滲透性可開部分pa>500<5002350<3502250<2502150<1502100固定部分22500<250021600<160021000<10002700<7002500平面變形性檢驗結(jié)論簽發(fā)日期：年月日備注批準審核主檢C2-1-0-6建筑幕墻物理性能檢測報告

12填寫說明一、本表用途用于對建筑幕墻物理性能檢測結(jié)果的報告，也用于工程安全和功能檢驗核查。二、填寫依據(jù)施工圖設(shè)計、相關(guān)質(zhì)量驗收規(guī)范，環(huán)境質(zhì)量相關(guān)標準等及檢測結(jié)果。三'填寫時機本工程委托檢測項目完成時。四、填寫要求檢測部門根據(jù)檢測的相關(guān)規(guī)定填寫。結(jié)論應確定。相關(guān)責任人簽字。五、基本份數(shù)及保存單位本報告一式3份。建設(shè)單位1份、施工單位1份、城建檔案館1份。

13外窗物理性能檢測報告□□□□□□□□□產(chǎn)品名稱報告編號工程名稱樣品等級生產(chǎn)單位規(guī)格型號委托單位委托日期見證單位見證人檢驗依據(jù)檢測日期樣品數(shù)量代表數(shù)量檢測項目計量單位質(zhì)量指標設(shè)計值實測值單項判定IIIIIIIVV風壓變形性Kpa25<524<423<322<221空氣滲透性可開部分m3/m*h(Wpa)W0.5>0.5W1.5>1.5W2.5>2.5W4.0>4.0W6.0固定部分W0.01>0.01W0.05>0.05W0.10>0.10W0.20>0.20W0.50雨水滲透性可開部分pa>500<5002350<3502250<2502150<1502100固定部分22500<250021600<160021000<10002700<7002500檢驗結(jié)論（檢驗專用章）簽發(fā)日期：年月日備注批準審核主檢C2-1-0-7外窗物理性能檢測報告

14填寫說明一、本表用途用于對外窗物理性能檢測結(jié)果的報告，也用于工程安全和功能檢驗核查。二、填寫依據(jù)施工圖設(shè)計、相關(guān)質(zhì)量驗收規(guī)范，環(huán)境質(zhì)量相關(guān)標準等及檢測結(jié)果。三'填寫時機本工程委托檢測項目完成時。四、填寫要求檢測部門根據(jù)檢測的相關(guān)規(guī)定填寫。結(jié)論應確定。相關(guān)責任人簽字。五、基本份數(shù)及保存單位本報告一式3份。建設(shè)單位1份、施工單位1份、城建檔案館1份。

15建筑物沉降觀測記錄□□□□□□□□□工程名稱結(jié)構(gòu)形式建設(shè)單位儀器名稱及編號施工單位水準點號數(shù)及高程日期年月日年月日年月日年月日測點初次高程(m)高程(m)本次下沉(m)高程(m)本次下沉(m)累計下沉(m)高程(m)本次下沉(m)累計下沉(m)施工情況沉降觀測點布置圖施工單位項目經(jīng)理監(jiān)理-(建設(shè))_單位監(jiān)理工程師(建設(shè)單位專業(yè)負責人)年月日專業(yè)負責人質(zhì)量檢查員測量人C2-1-0-8建筑物沉降觀測記錄

16填寫說明一、本表用途用于對建筑物沉降的觀測記錄，也用于工程安全和功能檢驗核查。二、填寫依據(jù)施工圖設(shè)計、相關(guān)質(zhì)量驗收規(guī)范等沉降觀測結(jié)果。三、填寫時機本表為觀測跟蹤記錄，自初次觀測信息記載后至按規(guī)定對建筑物實施觀測的整個過程，便于與初次數(shù)據(jù)的對比，得出沉降量值。四'填寫要求1、沉降觀測工程及觀測點數(shù)按設(shè)計要求確定。2、觀測儀器宜采用水準儀，首次測量人員、測量工具應相對固定。3、施工情況：指不同施工進度，不同觀測時間，根據(jù)水準點測量出的每個觀測點的高程和逐步沉降量記錄。4、工程狀況：本次測量所在樓層或標高。5、沉降觀測點布置圖：沉降觀測點平面布置圖要求繪制建筑物平面示意圖，并標注觀測點位置及編號。6、沉降觀測有設(shè)計要求的按設(shè)計要求觀測，無設(shè)計要求時應按JGJ3-2002《高層建筑混凝土結(jié)構(gòu)技術(shù)規(guī)程》1329條執(zhí)行。7、竣工后按各沉降觀測點繪制出沉降量曲線圖，并編寫沉降分析報告。五、基本份數(shù)及保存單位本記錄一式3份。建設(shè)單位1份、施工單位1份、城建檔案館1份。

17建筑節(jié)能、保溫測試報告□□□□□□□□□工程名稱委托單位檢驗類別委托項目檢驗項目檢驗依據(jù)工程部位序號檢測項目計量單位技術(shù)指標體形系數(shù)＜0.3檢測結(jié)果單項判定1建筑物室內(nèi)單位采暖耗熱量W/m2W21.82建筑物室內(nèi)平均溫度℃16?243建筑物圍護結(jié)構(gòu)傳熱系數(shù)屋面W/(m2.k)《0.5外墻W0.56窗戶<2.50地面W0.504建筑物圍護結(jié)構(gòu)熱橋部位內(nèi)表面溫度內(nèi)表面溫度建筑物內(nèi)表面溫度不應低于室內(nèi)空氣露點溫度室內(nèi)空氣露點溫度5建筑物圍護結(jié)構(gòu)熱工缺陷—無缺陷檢測結(jié)論檢測報告專用章簽發(fā)日期年月日備注1.外墻傳熱數(shù)值系指考慮周邊熱橋的平均傳熱系數(shù)批準審核主檢C27-0-9建筑節(jié)能、保溫測試報告

18填寫說明一、本表用途用于建筑物節(jié)能、保溫性能的測試報告，也用于工程安全和功能檢驗核查。二、填寫依據(jù)施工圖設(shè)計、相關(guān)質(zhì)量驗收規(guī)范、建筑節(jié)能相關(guān)標準和建筑物節(jié)能測試結(jié)果等。三'填寫時機本工程節(jié)能工程完工后，檢測部門接受委托檢測結(jié)束提交報告時。四、填寫要求檢測部門根據(jù)檢測的相關(guān)規(guī)定填寫。結(jié)論應確定。相關(guān)責任人簽章五、基本份數(shù)及保存單位本報告一式3份。建設(shè)單位1份、施工單位1份、城建檔案館1份。

19室內(nèi)環(huán)境污染檢測報告□□□□□□□□□工程名稱報告編號工程地點開工日期委托單位竣工日期施工單位委托日期設(shè)計單位抽樣日期抽樣數(shù)量檢測項目工程概況結(jié)構(gòu)形式建筑面積層數(shù)房間總數(shù)檢驗依據(jù)檢測項目氨游離甲醛苯氨TVOC設(shè)計值單項判定計量單位bq/m3mg/m3mg/m3mg/m3mg/m3質(zhì)量指標I<200W0.08《0.09《0.2《0.511W400<0.12W0.09W0.5W0.6檢測結(jié)果1#房間2#房間3#房間4#房間5#房間6#房間7#房間8#房間9#房間10#房間檢驗結(jié)論（檢驗專用章）簽發(fā)日期年月日備注批準審核主檢C2-1-070室內(nèi)環(huán)境污染檢測報告

20填寫說明一、本表用途用于對室內(nèi)環(huán)境污染程度檢測結(jié)果的報告，也用于工程安全和功能檢驗核查。二、填寫依據(jù)施工圖設(shè)計、相關(guān)質(zhì)量驗收規(guī)范，環(huán)境質(zhì)量相關(guān)標準等及檢測結(jié)果。三'填寫時機本工程委托檢測項目完成時。四、填寫要求檢測部門根據(jù)檢測的相關(guān)規(guī)定填寫。結(jié)論應確定。相關(guān)責任人簽章。五、基本份數(shù)及保存單位本報告一式3份。建設(shè)單位1份、施工單位1份、城建檔案館1份。

21給水管道通水試驗記錄□□□□□□□□□工程名稱建設(shè)單位施工單位監(jiān)理單位試驗部位通水壓力或流量（）Mpa或（）m3/h供水方式正式水源口臨時水源口通水情況結(jié)論施工單位項目經(jīng)理監(jiān)理（建設(shè)）單位結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位專業(yè)負責人）年月日項目專業(yè)負責人質(zhì)量檢查員C2-2-0-1給水管道通水試驗記錄

22填寫說明一、本表用途本表用于給水管道通水試驗結(jié)果的記錄，也用于工程安全和功能檢驗核查。二、填寫依據(jù)施工圖設(shè)計、相關(guān)質(zhì)量驗收規(guī)范等。三'填寫時機本工程項目施工完成進行給水管道通水試驗結(jié)束時。四、填寫要求施工單位檢測根據(jù)檢測的相關(guān)規(guī)定填寫。結(jié)論應確定。相關(guān)責任人簽字。五、基本份數(shù)及保存單位本記錄一式3份。建設(shè)單位1份、施工單位1份、城建檔案館1份。

23暖氣管道、散熱器壓力試驗記錄□□□□□□□□□工程名稱建設(shè)單位施工單位監(jiān)理單位試驗項目口散熱器口綜合試驗材質(zhì)及規(guī)格試驗要求試驗情況測試人員試驗日期年月日結(jié)論施工單.位項目經(jīng)理監(jiān)理（建設(shè)）單位結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位專業(yè)負責人）年月日項目專業(yè)負責人質(zhì)量檢查員

24C2-2-0-2暖氣管道、散熱器壓力試驗記錄填寫說明一、本表用途本表用于暖氣管道和散熱器壓力試驗結(jié)果記錄，也用于工程安全和功能檢驗核查。二、填寫依據(jù)施工圖設(shè)計、相關(guān)質(zhì)量驗收規(guī)范等。三'填寫時機本工程暖氣管道和散熱器安裝完畢，進行分組或系統(tǒng)壓力試驗時。四、填寫要求施工單位檢測根據(jù)檢測的相關(guān)規(guī)定填寫。結(jié)論應確定。相關(guān)責任人簽字。五、基本份數(shù)及保存單位

25衛(wèi)生器具滿水試驗記錄□□□□□□□□□工程名稱建設(shè)單位施工單位監(jiān)理單位試驗部位試驗人員衛(wèi)生器具滿水試驗內(nèi)容序號試驗項目滿水試驗情況試驗日期整改日期123456789101112131415結(jié)論施工單位項目經(jīng)理監(jiān)理（建設(shè)）單位監(jiān)理工程師（建設(shè)單位專業(yè)負責人）：年月日項目專業(yè)負責人質(zhì)量檢查員

26C2-2-0-3衛(wèi)生器具滿水試驗記錄填寫說明一、本表用途用于衛(wèi)生器具進行滿水試驗結(jié)果的記錄，也用于工程安全和功能檢驗核查。二、填寫依據(jù)施工圖設(shè)計、相關(guān)質(zhì)量驗收規(guī)范等滿水試驗和整改結(jié)果。三'填寫時機本工程衛(wèi)生器具安裝完成，進行滿水試驗和出現(xiàn)不能滿足規(guī)定要求進行整改符合規(guī)定要求后。四、填寫要求施工單位檢測根據(jù)檢測的相關(guān)規(guī)定填寫。結(jié)論應確定。相關(guān)責任人簽字。五、基本份數(shù)及保存單位

27消防管道'燃氣管道壓力試驗記錄□□□□□□□□□工程名稱建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位試驗項目消防管道口燃氣管道口材質(zhì)規(guī)格消防管道試驗值(Mpa)試驗部位工作壓力試驗壓力持續(xù)時間試驗結(jié)果燃氣管道試驗值(Mpa)試驗部位工作壓力試驗壓力持續(xù)時間試驗結(jié)果測試儀器測試人員結(jié)論施單位項目經(jīng)理監(jiān)理(建設(shè))單位監(jiān)理工程師(建設(shè)單位專業(yè)負責人)：年月日項目專業(yè)負責人質(zhì)量檢查員C2-2-0-4消防管道、燃氣管道壓力試驗記錄

28填寫說明一、本表用途用于消防管道和燃氣管道壓力試驗結(jié)果記錄，也用于工程安全和功能檢驗核查。二、填寫依據(jù)施工圖設(shè)計、相關(guān)質(zhì)量驗收規(guī)范，消防和燃氣專業(yè)技術(shù)規(guī)定和試驗結(jié)果。三、填寫時機本工程消防管道和燃氣管道安裝完畢，進行分組或系統(tǒng)壓力試驗時。四、填寫要求施工單位檢測根據(jù)檢測的相關(guān)規(guī)定填寫。結(jié)論應確定。相關(guān)責任人簽字。五、基本份數(shù)及保存單位本記錄一式3份。建設(shè)單位1份、施工單位1份、城建檔案館1份。

29排水干管通球試驗記錄□□□□□□□□□工程名稱施工單位分項名稱管材質(zhì)球外徑管道根數(shù)合計2”3”4”5”6”管道編號管徑試驗情況試驗日期管道編號管徑試驗情況試驗日期通球試驗共根順利通球共根通球率%試驗結(jié)果及堵塞處理備注施X單位項目經(jīng)理監(jiān)理（建設(shè)）單位監(jiān)理工程師（建設(shè)單位專業(yè)負責人）：年月日項目專業(yè)負責人質(zhì)量檢查員

30C2-2-0-5排水干管通球試驗記錄填寫說明一、本表用途用于排水管道干管通球試驗結(jié)果記錄，也用于工程安全和功能檢驗核查。二、填寫依據(jù)施工圖設(shè)計、相關(guān)質(zhì)量驗收規(guī)范，和通球試驗結(jié)果。三'填寫時機本工程排水管道干管安裝完畢做通球試驗合格時。四、填寫要求施工單位檢測根據(jù)檢測的相關(guān)規(guī)定填寫。結(jié)論應確定。相關(guān)責任人簽字。五、基本份數(shù)及保存單位

31照明全負荷試驗記錄□□□□□□□□□單位工程名稱分部(子單位)工程名稱施工單位項目經(jīng)理分包單位分包項目經(jīng)理施工圖號日期配電箱編號回路編號試運行內(nèi)容運行電壓(V)運行電流(A)運行時間(h)L1?NL2?NL3?NL1L2L3施工單位檢驗結(jié)論：年月日施工單位項目經(jīng)理監(jiān)理(建設(shè))單位監(jiān)理工程師：(建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人)年月日項目技術(shù)負責人質(zhì)量檢查員專業(yè)工長

32C2-3-0-1照明全負荷試驗記錄填寫說明一、本表用途用于照明全負荷試驗記錄，也用于工程安全和功能檢驗核查。二、填寫依據(jù)施工圖設(shè)計、相關(guān)質(zhì)量驗收規(guī)范等。三'填寫時機本工程照明布線和燈具安裝完成后進行全負荷試驗、檢驗時。四、填寫要求施工單位檢測根據(jù)檢測的相關(guān)規(guī)定填寫。結(jié)論應確定。相關(guān)責任人簽字。五、基本份數(shù)及保存單位

33大型燈具牢固性試驗記錄□□□□□□□□□單位工程名稱分部（子分項）工程名稱施工單位分包單位分包項目經(jīng)理懸吊方式測試日期年月日安裝部位燈具型號燈具自重固定方式過載試驗倍數(shù)過載試驗重量kg預埋件名稱預埋件規(guī)格固定方式簡圖試驗結(jié)論：年月曰注：燈具重量3Kg以上的必須做過載試驗施工單位項目經(jīng)理監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位專業(yè)負責人）年月曰專業(yè)負責人質(zhì)量檢查員測試人員（2人）

34C2-3-0-2大型燈具牢固性試驗記錄填寫說明一、本表用途用于建筑電氣工程大型燈具牢固性試驗，確認是否達到規(guī)范強制性要求；二、填表依據(jù)依據(jù)GB50303-2002《建筑電氣工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范》，第19.1.1、19.1.2條及相關(guān)的設(shè)計施工圖集。三、填表時機應在建筑電氣工程大型燈具安裝之前，隱蔽工程施工完畢后進行，并由監(jiān)理、施工及相關(guān)人員在場確認。四、填表要求1.檢測內(nèi)容：對預埋件進行拉拔試驗。2.測試儀器：測試所用的檢測設(shè)備必須在檢定有效期內(nèi)。3.檢測結(jié)果：確認是否達到設(shè)計要求。4.簽字欄：必須由本人親筆簽名。五、基本份數(shù)及保存單位一式三份，施工單位一份、建設(shè)單位一份、城建檔案一份。

35避雷、接地電阻值測試記錄□□□□□□□□□工程名稱施工單位儀表型號施工圖號計量單位測試日期年月日天氣情況氣溫℃引下形式接地類型防雷接地重復接地保護接地級.別及實-測.數(shù)據(jù)12345678910設(shè)計要求WQWQWQ測試結(jié)論施工單位項目經(jīng)理監(jiān)理（建設(shè)）單位監(jiān)理工程師（建設(shè)單位專業(yè)負責人）年月日項目專業(yè)負責人質(zhì)量檢查員測試人員

36C2-3-0-3避雷、接地電阻值測試記錄填寫說明一、本表用途用于建筑物避雷、接地電阻值測試結(jié)果的記錄，也用于工程安全和功能檢驗核查。二、填寫依據(jù)施工圖設(shè)計、相關(guān)質(zhì)量驗收規(guī)范等和避雷、接地電阻值測試結(jié)果。三'填寫時機本工程避雷、接地電阻值測試時。四、填寫要求施工單位檢測根據(jù)檢測的相關(guān)規(guī)定填寫。結(jié)論應確定。相關(guān)責任人簽字。五、基本份數(shù)及保存單位

37線路、插座、開關(guān)接地檢驗記錄□□□□□□□□□單位工程名稱分部（分項）工程名稱施工單位分包單位分包項目經(jīng)理測試儀表型號線路敷設(shè)方式標準值(MQ)測試日期年月日層配電箱編號回路編號實測值（MQ）A-PEB-PEC-PEN-PE插座接線方式開關(guān)回路接線方式插座回路漏電開關(guān)試驗施工單位檢驗結(jié)論：年〃日施工單位項目經(jīng)理監(jiān)理（建設(shè)）單位監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位專業(yè)負責人）年月日項目專業(yè)負責人質(zhì)量檢查員測試人員

38C2-3-0-4線路'插座、開關(guān)接地檢驗記錄填寫說明一、本表用途用于用電線路、插座、開關(guān)接地檢驗記錄，也用于工程安全和功能檢驗核查。二、填寫依據(jù)施工圖設(shè)計、相關(guān)質(zhì)量驗收規(guī)范等和檢驗結(jié)果。三'填寫時機本工程用電線路、插座、開關(guān)接地檢驗時。四、填寫要求施工單位檢測根據(jù)檢測的相關(guān)規(guī)定填寫。結(jié)論應確定。相關(guān)責任人簽字。五、基本份數(shù)及保存單位

39通風、空調(diào)系統(tǒng)運行記錄□□□□□□□□□工程名稱施工單位調(diào)試部位調(diào)試日期調(diào)試內(nèi)容調(diào)試情況運行結(jié)論及處理情況安裝單位項目經(jīng)理建設(shè)（監(jiān)理）單位監(jiān)理工程師（建設(shè)單位專業(yè)負責人）：年月日項目專業(yè)負責人質(zhì)量檢查員

40C2-4-0-1通風、空調(diào)系統(tǒng)運行記錄填寫說明一、本表用途用于通風、空調(diào)系統(tǒng)運行和調(diào)整的記錄，也用于工程安全和功能檢驗核查。二、填寫依據(jù)施工圖設(shè)計、相關(guān)質(zhì)量驗收規(guī)范等和通風、空調(diào)系統(tǒng)運行和調(diào)整情況。三、填寫時機本工程通風、空調(diào)系統(tǒng)運行和調(diào)整時。四、填寫要求施工單位檢測根據(jù)檢測的相關(guān)規(guī)定填寫。結(jié)論應確定。相關(guān)責任人簽字。五、基本份數(shù)及保存單位一式3份。建設(shè)單位1份、施工單位1份、城建檔案館1份。

41風量、溫度測試記錄□□□□□□□□□工程名稱建設(shè)單位施工單位監(jiān)理單位測試部位送風□回風口測試日期檢驗數(shù)據(jù)部位編號風量(m3/h)相對差％溫度℃部位編號風量(m3/h)相對差％溫度℃實際設(shè)計實際設(shè)計測試儀器測試人員結(jié)論年月日安裝單位項目經(jīng)理監(jiān)理（建設(shè)）單位監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目負責人）：年月日項目專業(yè)負責人質(zhì)量檢查員C2-4-0-2風量'溫度測試記錄

42填寫說明一、本表用途用于通風、空調(diào)運行時風量、溫度測試結(jié)果記錄，也用于工程安全和功能檢驗核查。二、填寫依據(jù)施工圖設(shè)計、相關(guān)質(zhì)量驗收規(guī)范，通風、空調(diào)專業(yè)技術(shù)文件和測試結(jié)果。三、填寫時機對本工程通風、空調(diào)運行時風量、溫度測試時。四、填寫要求施工單位檢測根據(jù)檢測的相關(guān)規(guī)定填寫。結(jié)論應確定。相關(guān)責任人簽字。五、基本份數(shù)及保存單位一式3份。建設(shè)單位1份、施工單位1份、城建檔案館1份。

43潔凈室潔凈度測試記錄□□□□□□□□□工程名稱建設(shè)單位施工單位監(jiān)理單位系統(tǒng)編號設(shè)計潔凈度測試記錄測試人員檢測儀器結(jié)論年月日安裝單位項目經(jīng)理建設(shè)（監(jiān)理）單位監(jiān)理工程師（建設(shè)單位專業(yè)負責人）年月日項目專業(yè)負責人質(zhì)量檢查員

44C2-4-0-3潔凈室潔凈度測試記錄填寫說明一、本表用途用于通風、空調(diào)系統(tǒng)潔凈室潔凈度測試結(jié)果記錄，也用于工程安全和功能檢驗核查。二、填寫依據(jù)施工圖設(shè)計、相關(guān)質(zhì)量驗收規(guī)范，通風、空調(diào)工程專業(yè)技術(shù)文件和測試結(jié)果。三'填寫時機對本工程通風、空調(diào)系統(tǒng)潔凈室潔凈度測試時。四、填寫要求施工單位檢測根據(jù)檢測的相關(guān)規(guī)定填寫。結(jié)論應確定。相關(guān)責任人簽字。五、基本份數(shù)及保存單位

45制冷機組試運行調(diào)試記錄□□□□□□□□□工程名稱建設(shè)單位施工單位監(jiān)理單位機組型號工質(zhì)工質(zhì)加入量電機型號功率KW電壓V電流A啟動運行制冷機組牌號油注放量Kg室溫七室外溫℃調(diào)試記錄整定值時分至時分連續(xù)8小時運行每間隔1小時測試記錄值正常報警停車吸人壓力（MPa）排出壓力（MPa）排出溫度（°C）軸承溫度（°C）油壓（MPa）油溫（℃）油壓差蒸發(fā)壓力（MPa）蒸發(fā)溫度CC）冷凍水壓（MPa）進出冷卻水壓力（MPa）進出冷凝水壓力（MPa）冷凝溫度（℃）冷卻水壓力（MPa）進出冷卻水溫度（MPa）進出噪聲（dm）結(jié)論年月日安裝單位項目經(jīng)理監(jiān)理（建設(shè)）單位監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目負責人）年月日項目專業(yè)負責人質(zhì)量檢查員測試人員

46C2-4-0-4制冷機組試運行調(diào)試記錄填寫說明一、本表用途用于通風、空調(diào)工程制冷機組試運行調(diào)試記錄，也用于工程安全和功能檢驗核查。二、填寫依據(jù)施工圖設(shè)計、相關(guān)質(zhì)量驗收規(guī)范，通風、空調(diào)工程專業(yè)技術(shù)文件和測試結(jié)果。三'填寫時機對本工程通風、空調(diào)系統(tǒng)制冷機組試運行調(diào)試和測試時。四、填寫要求施工單位檢測根據(jù)檢測的相關(guān)規(guī)定填寫。結(jié)論應確定。相關(guān)責任人簽字。五、基本份數(shù)及保存單位

47電梯運行記錄□□□□□□□□□工程名稱安裝單位電梯型號制造廠家額定荷載Kg層站驅(qū)動方式速度m/s電梯功率Kw電壓V額定轉(zhuǎn)數(shù)r/min行程m儀表型號電流表電壓表轉(zhuǎn)數(shù)表工況荷載方向電壓（V）電流（A）平層（mm）轎廂行速（m/s）電機轉(zhuǎn)速（r/min）%kg0上行下行25上行下行50上行下行75上行下行100上行下行110上行下行運行檢測結(jié)論安裝單位項目經(jīng)理監(jiān)理（建設(shè)）單位監(jiān)理工程師（建設(shè)單位專業(yè)負責人）年月日項目專業(yè)負責人質(zhì)量檢查員測試人員C2-5-0-1電梯運行記錄

48填寫說明一、本表用途用于電梯安裝工程電梯運行試驗結(jié)果記錄，也用于工程安全和功能檢驗核查。二、填寫依據(jù)施工圖設(shè)計、相關(guān)質(zhì)量驗收規(guī)范，電梯設(shè)備技術(shù)文件和電梯工程專業(yè)測試結(jié)果。三、填寫時機對本工程電梯系統(tǒng)運行試驗和測試時。四、填寫要求施工單位檢測根據(jù)檢測的相關(guān)規(guī)定填寫。結(jié)論應確定。相關(guān)責任人簽字。五、基本份數(shù)及保存單位本記錄一式3份。建設(shè)單位1份、施工單位1份、城建檔案館1份。

49電梯安全裝置檢測報告□□□□□□□□□工程名稱安裝單位電梯型號制造廠家額定荷載kg層站驅(qū)動方式速度m/s電梯功率kw電壓V額定轉(zhuǎn)數(shù)r/min行程m序號試驗檢查項目技術(shù)要求實際檢測情況結(jié)論1電源主開關(guān)（接線、開閉、過負荷及短路保護）2相序保護（斷任一相電源及錯相）3方向接觸器及開關(guān)門繼電器機械聯(lián)鎖保護4極限保護開關(guān)（上行、下行及動作距離）5越程保護開關(guān)（上行、下行及動作距離）6強迫級速裝置（上行、下行及動作距離）7安全（急停）開關(guān)（機房、轎頂、轎內(nèi)、底坑）8檢修開關(guān)（機房、轎頂、轎內(nèi)）9檢修上下行按鈕開關(guān)（機房、轎頂、轎內(nèi)、雙穩(wěn)態(tài)）10緊急電動運行開關(guān)（開關(guān)位置、梯速）11限速器動作保護開關(guān)12安全鉗動作保護開關(guān)（復位）13制動器開閉保護開關(guān)（抱閘間隙）14電動機過熱保護裝置（溫升）15測速機斷帶保護開關(guān)16安全窗保護開關(guān)（安全門）17轎內(nèi)操縱盤鑰匙轉(zhuǎn)換開關(guān)18轎內(nèi)報警裝置（位置、電源）19超載保護裝置（載荷狀況、動作區(qū)分）20安全繩張緊保護開關(guān)（下落距離）21選層器鋼帶（鋼繩、鏈條）張緊保護開關(guān)（距離）22補償繩裝置保護開關(guān)（距離）23液壓緩沖器壓縮保護開關(guān)24轎門安全觸板、光電保護、關(guān)門力限制保護25任一層廳門、轎門關(guān)閉保護開關(guān)26消防專用開關(guān)（返回基站、開門、解答、應答）安裝單位項目經(jīng)理監(jiān)理（建設(shè)）單位監(jiān)理工程師（建設(shè)單位專業(yè)負責人）年月日項目專業(yè)負責人質(zhì)量檢查員測試人員

50C2-5-0-2電梯安全裝置檢測報告填寫說明一、本表用途用于電梯安裝工程電梯安全裝置檢測結(jié)果記錄，也用于工程安全和功能檢驗核查。二、填寫依據(jù)施工圖設(shè)計、相關(guān)質(zhì)量驗收規(guī)范，電梯設(shè)備技術(shù)文件和電梯工程專業(yè)安全測試規(guī)定。三、填寫時機對本工程電梯全系統(tǒng)安全裝置測試時。四、填寫要求施工單位應委托法定專業(yè)檢測部門檢測，根據(jù)檢測的相關(guān)規(guī)定填寫。結(jié)論應確定。相關(guān)責任人簽字。五、基本份數(shù)及保存單位

51智能建筑系統(tǒng)試運行記錄□□□□□□□□□單位工程名稱分部（分項）系統(tǒng)名稱施工單位設(shè)計單位建設(shè)（使用）單位施工圖號日期檢測儀器名稱序號系統(tǒng)試運行內(nèi)容設(shè)備名稱主線纜號屏蔽層連接情況系統(tǒng)運行情況12345678系統(tǒng)試運行結(jié)論：年月日施工單位項目經(jīng)理監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位專業(yè)負責人）年月日項目專業(yè)負責人質(zhì)量檢查員測試人員C2-6-0-1智能建筑系統(tǒng)試運行記錄

52填寫說明一、本表用途用于智能建筑系統(tǒng)工程試運行檢測結(jié)果記錄，也用于工程安全和功能檢驗核查。二、填寫依據(jù)智能工程專業(yè)施工圖設(shè)計、相關(guān)質(zhì)量驗收規(guī)范，智能系統(tǒng)技術(shù)文件和工程專業(yè)施工技術(shù)文件。三'填寫時機對本工程智能系統(tǒng)調(diào)試、運行、檢測時。四、填寫要求智能化施工單位根據(jù)檢測的相關(guān)規(guī)定填寫。結(jié)論應確定。相關(guān)責任人簽字。五、基本份數(shù)及保存單位本記錄一式3份。建設(shè)單位1份、施工單位1份、城建檔案館1份。

53智能建筑系統(tǒng)電源及接地檢測報告□□□□□□□□□單位工程名稱分部（分項）系統(tǒng)名稱施工單位設(shè)計單位建設(shè)（使用）單位施工圖號日期檢測儀器名稱序號系統(tǒng)名稱接地測試情況電源類型保護接地（Q）系統(tǒng)屏蔽接地（Q）防雷接地（Q）交流電源（V）直流電源（V）發(fā)電機電源（V）電壓標準值實際測試值電壓標準值實際測試值電壓標準值實際測試ffi12345系統(tǒng)檢驗結(jié)論：年月日施工單位項目經(jīng)理監(jiān)理（建設(shè)）單位監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位專業(yè)負責人）年月日項目專業(yè)負責人質(zhì)量檢查員

54測試人員C2-6-0-2智能建筑系統(tǒng)電源及接地檢測報告填寫說明一、本表用途用于智能建筑系統(tǒng)電源及接地檢測結(jié)果報告，也用于工程安全和功能檢驗核查。二、填寫依據(jù)智能工程專業(yè)施工圖設(shè)計、相關(guān)質(zhì)量驗收規(guī)范，智能系統(tǒng)技術(shù)文件和工程專業(yè)施工技術(shù)文件。三'填寫時機對本工程智能系統(tǒng)電源及接地檢測時。四、填寫要求智能化施工單位根據(jù)檢測的相關(guān)規(guī)定填寫。結(jié)論應確定。相關(guān)責任人簽字。五、基本份數(shù)及保存單位本報告一式3份。建設(shè)單位1份、施工單位1份、城建檔案館1份。