國(guó)家臨床執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師實(shí)踐技能考試

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1、學(xué)海無(wú)涯文都有路國(guó)家臨床執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師實(shí)踐技能考試循環(huán)系統(tǒng)疾病病例分析診斷公式集錦文都醫(yī)學(xué)考試研究中心臨床執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格考試分為兩部分，第一部分為實(shí)踐技能考試，在每年的7月1日-15日進(jìn)行，時(shí)間不多了，考友們要開(kāi)始行動(dòng)了！文都名師葉扶光在《國(guó)家臨床執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格考試實(shí)踐技能應(yīng)試寶典》一書(shū)中總結(jié)了許多病例分析的診斷公式，掌握了這些公式,就可以準(zhǔn)確快速地診斷!現(xiàn)將循環(huán)系統(tǒng)精彩公式展示如下，希望能給各位幫助！高血壓=頭暈+既往病史+收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。冠心病=中老年人+陣發(fā)性胸骨后疼痛。心絞痛=胸骨后疼痛＜30min+

2、休息或硝酸甘油可緩解+心電圖ST段水平下移。心肌梗死=胸骨后疼痛＞30min+休息或硝酸甘油不緩解+瀕死感+心電圖ST段弓背向上抬高。二尖瓣狹窄=呼吸困難（勞力性、陣發(fā)性、夜間端坐呼吸、急性肺水腫）+急性大量咯血、粉紅色泡沫痰+梨形心+心尖部舒張期隆隆樣雜音。二尖瓣關(guān)閉不全=急性左心衰/慢性晚期出現(xiàn)的左心衰或全心衰+收縮期吹風(fēng)樣雜音，向腋下或左肩胛下角傳導(dǎo)。主動(dòng)脈狹窄=呼吸困難+心絞痛+暈厥（三聯(lián)征）+噴射性收縮期樣雜音并向頸部傳導(dǎo)。主動(dòng)脈關(guān)閉不全=心悸+心絞痛+夜間陣發(fā)性呼吸困難+AustinFlint雜音+周圍血管征+舒張期吹風(fēng)樣或嘆息樣雜音向心尖區(qū)傳導(dǎo)

3、。注：周圍血管征包括水沖脈、點(diǎn)頭征、頸動(dòng)脈搏動(dòng)征、毛細(xì)血管搏動(dòng)征、動(dòng)脈槍擊音、Duroziez征。慢性左心衰竭=長(zhǎng)期心臟病史+心排出量減低+肺循環(huán)瘀血（心源性哮喘、呼吸困難）。學(xué)海無(wú)涯文都有路慢性右心衰竭=長(zhǎng)期心臟病史+心排出量減低+體循環(huán)瘀血（頸靜脈怒張、肝大、腹水、雙下肢水腫）。慢性全心衰竭=慢性左心衰竭+慢性右心衰竭。急性左心衰=心臟病史+急性肺水腫（咳粉紅色泡沫痰）。房顫=心律絕對(duì)不等+脈短拙+f波+第一心音強(qiáng)弱不等。陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速=陣發(fā)性心慌+突發(fā)突止+ECG（逆行P波，心率160~250次/分）。室性心動(dòng)過(guò)速=突發(fā)性心慌+既往發(fā)作史+ECG

4、連續(xù)3次以上的快速寬大畸形的QRS波+心室?jiàn)Z獲/室性融合波。室早=提早出現(xiàn)寬大畸形的QRS波形。一度房室傳導(dǎo)阻滯=PR間期＞0.2s+PR間期恒定+RR間期恒定。二度Ⅰ房室傳導(dǎo)阻滯=PR間期進(jìn)行性延長(zhǎng)，最常見(jiàn)房室傳導(dǎo)比例3∶2或5∶4。二度Ⅱ房室傳導(dǎo)阻滯=PR間期恒定，房室傳導(dǎo)比例3∶1或4∶1。三度房室傳導(dǎo)阻滯=RR間期恒定+P波與QRS波無(wú)關(guān)+大炮音。結(jié)核性心包炎=結(jié)核+心包積液體征（心前區(qū)痛+呼吸困難+心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大+Ewart陽(yáng)性+心音低弱+奇脈）。休克=心律加快+血壓降低+脈搏細(xì)速+四肢發(fā)涼+BP＜90/60mmHg。更多精彩內(nèi)容文都醫(yī)學(xué)考試研

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