國(guó)家臨床執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師實(shí)踐技能考試(二)

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1、學(xué)海無(wú)涯文都有路國(guó)家臨床執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師實(shí)踐技能考試消化系統(tǒng)疾病病例分析診斷公式（二）文都醫(yī)學(xué)考試研究中心臨床執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格考試分為兩部分，第一部分為實(shí)踐技能考試，在每年的7月1日-15日進(jìn)行，時(shí)間不多了，考友們要開(kāi)始行動(dòng)了！文都名師葉扶光在《國(guó)家臨床執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格考試實(shí)踐技能應(yīng)試寶典》一書(shū)中總結(jié)了許多病例分析的診斷公式，掌握了這些公式,就可以準(zhǔn)確快速地診斷!現(xiàn)將消化系統(tǒng)精彩公式（二)展示如下，希望能給各位幫助！急性腹膜炎（水腫型）=高脂飲食/膽石癥病史+上腹痛+惡心嘔吐，吐后不緩解+淀粉酶增高。急性腹膜炎（出血壞死型）=Gray-Turner征或（和）Cullen

2、征+腹穿洗肉水樣改變。小貼士：Tu征（吐征）——扶著腰嘔吐，所以是腹腰藍(lán)、棕色斑。Cu征（吐征）——褲子系在臍周，所以是臍周皮膚藍(lán)色改變。急性闌尾炎=白細(xì)胞升高+轉(zhuǎn)移性右下腹痛+麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛。腸梗阻=X線氣液平面+肛門停止排氣排便（即痛、吐、脹、閉）。消化道穿孔=消化道潰瘍病史+突發(fā)上腹痛+劇烈腹膜刺激征（板狀腹）+腹平片膈下游離氣體。卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)=體位改變+突發(fā)腹痛+囊性腫物。卵巢囊腫破裂=突發(fā)劇烈腹痛+腹膜刺激征+腹腔積液。異位妊娠破裂=停經(jīng)史+陰道流血+下腹痛（宮頸舉痛）+絨毛促性腺激素（hCG）陽(yáng)性+休克。急性盆腔炎=人流史/剖宮產(chǎn)術(shù)后+白帶異常+下腹痛（宮頸舉痛）+陰

3、道膿性分泌物。食管癌=進(jìn)食哽噎感（早期）+胸骨后燒灼樣疼痛（早期）+進(jìn)行性吞咽困難（中晚期）。胃癌=老年人+上腹上適+黑便+龕影+左鎖骨上淋巴結(jié)腫大。學(xué)海無(wú)涯文都有路結(jié)腸癌=老年人+腹部隱痛+左或右側(cè)腹包塊+排便習(xí)慣改變+大便性狀改變。直腸癌=膿血便+直腸刺激征+直腸指檢觸及腫塊腫塊、血染指套+大便變細(xì)。胰腺癌=老年人+無(wú)痛性進(jìn)行性加重黃疸+膽囊無(wú)痛性增大+陶土色樣大便+尿深黃+皮膚瘙癢。腹股溝斜疝=兒童或青年+右腹股溝包塊+進(jìn)入陰囊。腹股溝直疝=老年男性+右下腹包塊+不進(jìn)入陰囊。股疝=中老年婦女+卵圓窩處包塊+嵌頓。更多消化系統(tǒng)精彩內(nèi)容將陸續(xù)推出，歡迎繼續(xù)關(guān)注！最后預(yù)祝大家考

4、試順利！