醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會職責,;倫理委員會,藥事管理委員會資料

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1、醫(yī)療質量管理委員會職責與分工一醫(yī)療質量管理委員會職責1.負責制定、修改醫(yī)療質量管理方案，醫(yī)療、護理、醫(yī)技、藥劑質量管理目標及質量考核標準。2.負責制定本院醫(yī)療工作制度，診療護理技術操作規(guī)范、常規(guī)，對醫(yī)療、護理、教學、科研、病案的質量實行全面管理。3.負責制定、修改醫(yī)療事故防范與處理預案，對醫(yī)療缺陷、差錯與醫(yī)療糾紛進行調(diào)查、處理。4.定期開展全院醫(yī)療質量管理檢查評價、分析，建立質量管理效果評價及雙向反饋機制，在中層領導（主任、護士長）會議上進行講評或在《醫(yī)療質量管理》上全院通報。5.定期召開全體委員會議，

2、認真聽取醫(yī)務科、護理部、院感管理科和醫(yī)療質控辦對醫(yī)療質量管理工作的情況匯報，評價質量管理措施及效果分析，討論存在問題，交流質量管理經(jīng)驗，討論、制定整改計劃及措施。6.開展醫(yī)務人員繼續(xù)醫(yī)學教育培訓，提高診療水平和醫(yī)療服務質量。二醫(yī)療質量管理委員會分工1.主任委員：領導和主持醫(yī)療質量管理委員會的全面工作，對全院醫(yī)療質量負總責。2.副主任委員：協(xié)助主任委員工作，參與制定、審議討論、修改醫(yī)療質量管理方案和醫(yī)療質量考核標準。根據(jù)院領導分工要求，對分管的臨床、臨床、醫(yī)技科室的醫(yī)療質量管理負責。3.委員：參與審議討論

3、醫(yī)療質量管理方案和醫(yī)療質量考核標準，并提出醫(yī)療質量管理改進意見或者建議；參加醫(yī)療質量檢查、評價、分析和考核工作；對所在部門或者科室的醫(yī)療質量管理負責。藥事管理委員會職責1.研究制訂本院《基本用藥目錄》（包括中藥飲片、中成藥），并定期（至少兩年一次）修訂，審訂本院藥品年度預算和決算及執(zhí)行情況。2.研究本院藥劑科提出的新藥，新制劑的選用和自制制劑的質量標準及配制操作規(guī)程并批準按有關規(guī)定實施。3.檢查庫存、病區(qū)藥品消耗情況以及藥劑科的藥品質量情況。4.檢查門診處方及住院病歷，對醫(yī)護、藥學人員用藥合理性進行考核

4、。5.檢查醫(yī)院自制制劑的質量及評價其臨床療效。6.及時研究處理本院醫(yī)療用藥的重大問題。7.接受衛(wèi)生行政部門委托進行新藥臨床研究，制定研究計劃，及時妥善安排并負責檢查，研究解決出現(xiàn)的問題，審核總結報告。8.參與檢查病歷，分析處方等工作，指導醫(yī)生合理用藥。及時研究不合理用藥造成的藥源性疾病以及藥物不良反應，評價藥品療效，負責監(jiān)督銷毀過期的藥品和超過保存期的處方。9.組織醫(yī)院藥事學術活動，定期舉辦藥學新進展、新藥介紹、藥物評價、藥政管理等講座。醫(yī)療質量監(jiān)控管理制度1.醫(yī)療質量管理師醫(yī)院管理的核心，必須納入醫(yī)院

5、醫(yī)療管理工作的日事日程，作為醫(yī)院的核心工作來抓。醫(yī)療質量管理實行三級質量網(wǎng)絡組織管理，建立高層質量、中層質量、基層質量管理的三級醫(yī)療質量管理組織。2.醫(yī)療質量管理委員會是三級醫(yī)療管理的高層管理組織。醫(yī)療質量委員會成員同時也是臨床醫(yī)療服務管理專家督察組成員，每半年對全院醫(yī)療服務質量進行督查一次。負責醫(yī)療醫(yī)療發(fā)展、醫(yī)療質量管理的規(guī)劃，確定質量方針，制定質量目標和標準，并對醫(yī)療質量進行綜合考核與評價，根據(jù)質量考評結果完善管理制度，調(diào)整質量控制指標，協(xié)助醫(yī)療職能部門進行環(huán)節(jié)、終末質量督查，保證醫(yī)療質量的有效管理

6、。3.醫(yī)療職能部門（醫(yī)教科、質控辦、護理部、院感科）是二級醫(yī)療質量管理的中層管理組織，負責根據(jù)三級管理組織設定的規(guī)劃、方案、目的組織開展質量監(jiān)控工作。對環(huán)節(jié)、終末醫(yī)療質量進行定期或不定期督查，分析質量問題，及時向三級和一級醫(yī)療質量管理組織匯報和反應質量效果的考評情況，并提出改進的方法和措施，保證醫(yī)療質量持續(xù)穩(wěn)步的提高。4.臨床病區(qū)、醫(yī)技、門診各科室醫(yī)療質量管理考核小組及可是質控人員是一級質量管理的基層組織。負責根據(jù)二級管理組織擬定的方案、計劃制定本部門或本科室的質量管理措施，并組織實施。考核小組負責對病

7、區(qū)、醫(yī)技、門診科室環(huán)節(jié)質量進行督查、考核，科室質控小組人員負責對本部門或本科室的工作質量進行自查、自評，每月定期向二級醫(yī)療質量管理組織上報反饋醫(yī)療質量管理綜合情況。5.各級醫(yī)療質量管理組織的負責人是本級醫(yī)療質量管理的第一責任人，應盡職盡責履行管理職責，實行有效的職能管理。玩忽職守、疏于管理，造成重大的醫(yī)療質量與安全事故或事件的，追究當事人及相應管理組織負責人的責任。醫(yī)學倫理委員會章程宗旨為確保涉及人體生物的醫(yī)療行為及醫(yī)學研究的科學性和可靠性，充分保障受試者的個人權益，使之符合醫(yī)學倫理學原則，特設立醫(yī)學倫

8、理委員會。本委員會以維護涉及人體的生物醫(yī)學研究活動參與者的尊嚴、權利、安全和福利為宗旨，對提議的生物醫(yī)學研究活動中的倫理學問題進行獨立的、稱職的和及時的審查，并對已經(jīng)得到同意并且正在進行的上述研究活動進行倫理學評價。組成醫(yī)學倫理委員會由不同性別、不同職業(yè)背景的人員組成，其中包括醫(yī)院管理人員、臨床醫(yī)師、藥學專業(yè)人員等有關專家。設主任委員一名、副主任委員及成員多名。倫理審查委員會的工作以赫爾辛基宣言為指導原則，并受中國有關法律、法規(guī)的約束。具體