危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單(醫(yī)療廢物專用)

《危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單(醫(yī)療廢物專用)》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。

1、附表1：《危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》（醫(yī)療廢物專用）?醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)名稱：醫(yī)療廢物處置單位：時間：年月?日期感染性廢物及其他損傷性廢物醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)交接人員簽名廢物運(yùn)送人員簽名?交接時間體積（箱）重量（kg）體積（箱）重量（kg）????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

2、?????????????????????????????????????????????????????????????????????????說明：此表由此表由醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、集中處置單位共同填寫附表2《醫(yī)療廢物運(yùn)送登記卡》?運(yùn)送車輛編號：運(yùn)送車輛負(fù)責(zé)人：?醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)名稱感染性廢物及其他損傷性廢物醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)交接人員簽名體積（箱）重量（kg）體積（箱）重量（kg）??????????????????????????????????????????????????????????????????總計處置廠醫(yī)療廢

3、物接收人員聲明：我聲明，我已接收上述數(shù)量的醫(yī)療廢物，包裝、標(biāo)識狀態(tài)良好。若有問題，在此注明：接收時間：年月日時分—時分接收人員簽名：?說明：此表由此表由醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、集中處置單位共同填寫附表3：醫(yī)療廢物產(chǎn)生、處置年報表報送單位（蓋章）：經(jīng)辦人：審核人：表日期：年月日月份感染性廢物及其他損傷性廢物體積（箱）重量（kg）體積（盒）重量（kg）123456789101112合計說明：此表由醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、集中處置單位分別填報，每年上報。附表4醫(yī)療廢物處置月報表（年月）醫(yī)療廢物集中處置單位（蓋章）：經(jīng)辦人：審核人：填表

4、日期：年月日醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位感染性廢物及其他損傷性廢物體積（箱）重量（kg）體積（盒）重量（kg）合計說明：此表由醫(yī)療廢物集中處置單位按月報送。附件一：危險廢物經(jīng)營許可證申請表（醫(yī)療廢物）申請單位：申請日期：年月日申請許可證應(yīng)同時提供其他材料：（一）企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照；（二）企業(yè)概況；（三）注冊資本金證明文件；（四）醫(yī)療廢物收集、貯存、處置方案，內(nèi)部質(zhì)量控制、安全管理制度，污染防治措施，事故應(yīng)急措施；（五）直接從事收集、貯存、處置危險廢物人員的資質(zhì)證書或者培訓(xùn)計劃。（六）由取得國務(wù)院環(huán)境保護(hù)行政主管部門頒發(fā)的相應(yīng)資格證

5、書的單位編制的危險廢物經(jīng)營能力評估報告；申請單位情況單位名稱（中文）：蓋章：地址：公司類型：國有外資合資股份制私營注冊資金（萬元）：固定資產(chǎn)投資（萬元）：企業(yè)法人：電話：郵政編碼：傳真：員工狀況（人）：人員總數(shù)領(lǐng)導(dǎo)人員高級工程師工程師技術(shù)人員操作工申請表內(nèi)容（一）申請經(jīng)營情況申請醫(yī)療廢物經(jīng)營能力（噸/日）其中收集、運(yùn)送能力（噸/日）貯存能力（噸/日）處置能力（噸/日）收集方式收集頻次（次/日）運(yùn)送車輛名稱、型號、載重量數(shù)量（臺）貯存設(shè)施名稱面積（平方米）配套設(shè)施執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)營活動區(qū)域范圍（二）申請醫(yī)療廢物處置工藝處置工

6、藝流程：處置效果及執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)：（三）污染防治措施污染防治設(shè)施及工藝流程：污染防治效果及執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)：（四）防止經(jīng)營活動中發(fā)生突發(fā)性事件的方案及必備的設(shè)施（五）醫(yī)療廢物經(jīng)營成本及申請單位預(yù)計經(jīng)營狀況（六）醫(yī)療廢物經(jīng)營能力評估結(jié)論（七）環(huán)保部門審批意見下一級環(huán)境保護(hù)行政主管部門意見：（章）年月日負(fù)責(zé)審批許可證的環(huán)境保護(hù)行政主管部門意見：（章）年月日