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1、第六篇兒科疾病家庭用藥誤區(qū)第六篇兒科疾病家庭用藥誤區(qū)一、西藥用藥誤區(qū)小兒頻繁用藥好嗎當(dāng)今，一對夫婦只有一個孩子，一旦得了病，家長非常著急。有些家長，甚至某些醫(yī)生，恐怕孩子的病好得慢，在用藥時，干脆就像打魚那樣"撒個：大網(wǎng)"。于是，用藥品種越用越多，劑量也越用越大。其實(shí)這樣做，潛在的危害是很大的。因?yàn)椋幬锏亩靖狈磻?yīng)不一定在當(dāng)時就表現(xiàn)出來，有時往往被誤認(rèn)為是疾病的另一種癥狀表現(xiàn)。許多家長對醫(yī)藥學(xué)知識不太了解，如果孩子的病情好轉(zhuǎn)得不快，往往會埋怨、責(zé)怪：醫(yī)生，這也是某些醫(yī)生用藥較多的原因。有的家長有病亂投醫(yī)，帶著孩子從這
2、家醫(yī)院跑到那家醫(yī)院，造成重復(fù)用藥。殊不知，用藥品種越多，藥物之間產(chǎn)生的不良作用也就越大。有時藥物的作用是增加了，而毒性也同樣相加；而：有時又產(chǎn)生了拮抗作用，作用反而減弱了，這樣"急于求成"反而害了孩子。有的家長對孩子的身體狀況過分關(guān)注，不是用點(diǎn)保健藥，就是用些營養(yǎng)藥，：不管大病小病動不動就吃藥，使孩子的嬌嫩易損的臟器，經(jīng)常不斷地遭到藥物的刺激，成了名副其實(shí)的小藥罐子。這樣不僅對小孩的生長發(fā)育有不良影響，而且當(dāng)病情需要時，有的藥物反而不靈了。也就是說，產(chǎn)生了耐藥性。用藥就像打仗一樣，由于新式武器的過早反復(fù)使用，以至于到
3、關(guān)鍵時刻再用時，因敵人有了對付方法，而造成"打擊不力"。無論是中藥，還是西藥，應(yīng)盡量少用，即使是各種維生素，只要平時注意均衡飲食，是沒有必要服用的?？傊?，用藥原則是宜少不宜多，盡可能減少不必要的用藥。要使孩子身體健康，不能靠吃藥，麗是靠合理喂養(yǎng)，靠食物中的營養(yǎng)和運(yùn)動鍛煉，只有這樣，孩子才能健康成長。小兒為啥不能濫用成人藥品孩子生病時，有些家長隨手拿起成人藥品，適當(dāng)減少藥量后就給孩子服用，其實(shí)這是很危險的。因?yàn)樾号c成年人的差別不僅是體重不同，而且還有生理、病理方面的差異，尤其是小兒的肝、腎等臟器發(fā)育不全，酶系統(tǒng)也未完
4、全建立，解毒、排毒的功能很弱，用藥失當(dāng)極易產(chǎn)生不良后果。有些病，如麻疹、腮腺炎、猩紅熱等，基本發(fā)生在小兒身上，而在成人身上較少出現(xiàn)。這說明小兒的身體與成人的身體，絕不僅僅是重量上的差異問題，而有著本質(zhì)上的不同。因此，小兒用藥與成人相比，有質(zhì)的區(qū)別。再者，將成人藥品減量給孩子服用，即使劑量估計得差不多，但如果對藥的性質(zhì)、作用及毒副反應(yīng)不了解，使用后仍可能出現(xiàn)意外。小兒用藥應(yīng)注意以下情況：▲小兒用藥量不同于成年人。,比成年人用藥量小，但如果按每千克體重的用藥量來計算卻比成人大。這是因?yàn)榈男玛惔x旺盛，藥物從體內(nèi)的排泄速度
5、比成年人快的緣故。小兒用藥量的計算有兩種方法，一種是年齡折算法，即初生一l個月，1／24成人量；l個月一6個月，1／24-1／12成人量；6個月一1歲，1／12一I／8成人量；l歲一2歲，l／8一I／6成人量；2歲一4歲，1／6一I／4成人量；4歲一7歲，l／4一I／3成人量；7歲一Il歲，1／3一I／2成人量；ll歲一l4歲，l／2-2／3成人量。另一種方法是按小兒實(shí)際體重乘以每千克體重計算用藥量。▲一些興奮神經(jīng)的藥物不宜給,使用，即使使用，劑量也要特別小。這是因?yàn)樾旱纳窠?jīng)系統(tǒng)發(fā)育還不夠完善，用這些藥容易引起"抽
6、風(fēng)"。不同的小兒，因年齡、體質(zhì)、體重等不同，用藥也要有區(qū)別，切不可把成年人用的藥，隨便給吃。比如氨茶堿不宜給小兒服用，以免引起過度興奮，造成中毒，甚至危及生命。再有38c：以下中度發(fā)燒，不必急于使用退燒藥。尤其是l個月以內(nèi)的新生兒，更不要隨便使用退燒藥。因其負(fù)責(zé)體溫調(diào)節(jié)的神經(jīng)中樞的調(diào)節(jié)能力差，對退燒藥不敏感，劑量難于掌握，使得有些家長見孩子退燒慢，就反復(fù)給孩子服用退燒藥，容易引起中毒?！餍旱母闻K對藥物代謝的能力差，用藥受到一定限制，許多抗生素類、鎮(zhèn)靜藥等不宜使用，必須用時也要減量，對肝毒性強(qiáng)的藥物不可以用。眾不宜長
7、期大量給使用魚肝油，以防止中毒。△不要給小兒濫用中成藥。中成藥雖然比較安全，但選用不當(dāng)也會影響小兒健康。比如，至寶錠中含有朱砂，長期服用會引起汞中毒。同時，不能憑藥名給小兒亂服藥，比如肥兒丸與；散只有一字之差，但他們的成分與作用、適應(yīng)證等大不相同。眾生：長發(fā)育快，絕對不能使用對發(fā)育有影響的藥物，如激素類、四環(huán)素等，吡哌酸、諾氟沙星類藥物可能影響軟骨發(fā)育，應(yīng)禁用或慎用。另外，抗生素都可能發(fā)生不良反應(yīng)及毒副作用，如青霉素能引起過敏性：休克，鏈霉素、慶大霉素可引起耳聾，四環(huán)索類(如米諾環(huán)素)可引起四環(huán)素牙等，故應(yīng)用時應(yīng)慎重
8、。企2歲以下／腎功能發(fā)育變化較快，通常新生兒的腎臟排泄能力僅相當(dāng)于成人的20％～40％，到2歲左右才能接近成人，所以，2歲以下的嬰幼兒要慎用經(jīng)腎臟排泄的藥物，防止蓄積中毒。對腎臟有毒性啪藥物一般不用，如鏈霉素、卡那霉素、阿米卡星、慶大霉素、巴比妥類等。新生兒不可以用磺胺類藥，以免引起黃疸等。A初生至1歲的嬰兒，胃的容量小，胃活動能力差，喂藥時應(yīng)
