名老中醫(yī)焦樹德臨床經(jīng)驗(yàn)

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1、焦樹德深研辨證論治的焦樹德閻小萍　整理編者按　焦樹德，河北省辛集市人，從事醫(yī)療、教學(xué)５０余年，是全國著名的臨床學(xué)家?，F(xiàn)任北京中日友好醫(yī)院教授、主任醫(yī)師，國家科技進(jìn)步獎評委會委員，衛(wèi)生部藥典委員會委員，新藥評委會委員，全國科技圖書評委會委員。著有《用藥心得十講》、《從病例談辨證論治》及學(xué)術(shù)論文５０余篇，榮獲北京市“科技之星”光榮稱號。焦氏早年幼承家學(xué)，后又親聆老一輩中醫(yī)名家教誨，學(xué)術(shù)根底深厚。畢生深研辨證論治，并銳意創(chuàng)新，深有心得。臨證強(qiáng)調(diào)辨證論治，力求辨證精確，立法精當(dāng)，選方用藥絲絲入扣。既嚴(yán)格遵循傳統(tǒng)組方原則，又注重汲取現(xiàn)代研究成

2、果。提出臨證“四必須”、“五強(qiáng)調(diào)”，實(shí)為其畢生經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。處方用藥既重視成方活用，穿合化裁；又重視藥物歸經(jīng)，恰當(dāng)配伍。文中選載８例疑難驗(yàn)案以佐證，其精于辨證論治已見一斑。焦氏臨床醫(yī)療擅治疑難雜證、危急重證，不但對功能性疾患療效卓著，對器質(zhì)性疾病也效果驚人。本文系統(tǒng)介紹其對痹、心痹、胸痹、咳、喘、哮、肝膽病、脾胃病以及高血壓、神衰等病證的獨(dú)到見解、辨證論治經(jīng)驗(yàn)和組創(chuàng)方藥，很有特色。焦氏重視中醫(yī)科研，提出“繼承傳統(tǒng)，博采眾長，突出特色，創(chuàng)新發(fā)揚(yáng)”的科研思路，主張繼承與發(fā)揚(yáng)并舉，傳統(tǒng)手段與現(xiàn)代手段并用，中醫(yī)與西醫(yī)結(jié)合的研究方法，對當(dāng)代中醫(yī)

3、科研不失為良好的思路?？傊v觀全文，焦樹德教授學(xué)術(shù)造詣精深，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，確是我國當(dāng)代學(xué)驗(yàn)俱豐又銳意創(chuàng)新的中醫(yī)名家。學(xué)而不思則罔，思而不學(xué)則殆?！墩撜Z·為政》今夫五臟之有疾也，譬猶刺也，猶污也，猶結(jié)也，猶閉也。刺雖久，猶可拔也；污雖久，猶可雪也；結(jié)雖久，猶可解也；閉雖久，猶可決也。或言久疾之不可取者，非其說也?！搽m久，猶可畢也。言不可治者，未得其術(shù)也。———《靈樞·九針十二原》　第二卷１####　　焦樹德，男，１９２２年５月生，河北省辛集市人。早年向外祖父學(xué)習(xí)中醫(yī)，攻讀古典醫(yī)籍，對《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要

4、略》、《神農(nóng)本草經(jīng)》等經(jīng)典著作反復(fù)研讀，打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，并對《千金方》、《外臺秘要》，以及金、元、明、清等歷代醫(yī)家的代表性著作，均有涉獵研究。１９４１年在原籍開業(yè)行醫(yī)，同時考入天津國醫(yī)學(xué)院、西醫(yī)專門學(xué)校函授學(xué)習(xí)，邊干邊學(xué)。抗日戰(zhàn)爭時期，利用行醫(yī)之便參加抗戰(zhàn)工作，為抗日干部和傷病員診病療傷。１９４６年經(jīng)冀中衛(wèi)生局考試審查合格，發(fā)給醫(yī)師證書，１９５０年懸壺于北京市。同年參加中央衛(wèi)生部高級醫(yī)師考試及格，即于１９５１年冬，參加國家工作，任北京市立第二醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)師。１９５５年冬，到中央衛(wèi)生部舉辦的西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)研究班學(xué)習(xí)近三年，再次系統(tǒng)深入地

5、學(xué)習(xí)祖國醫(yī)學(xué)，親聆了蒲輔周、黃竹齋、楊樹千、秦伯未等全國幾十位中醫(yī)名家的教誨，畢業(yè)時榮獲銀質(zhì)獎?wù)隆＃保梗担改昵?，分配到北京中醫(yī)學(xué)院擔(dān)任教學(xué)工作達(dá)２７年之多，歷任內(nèi)科教研室講師、副主任、副教授、教授；附屬醫(yī)院內(nèi)科主治醫(yī)師、副主任、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師；中醫(yī)學(xué)院學(xué)位評定委員會委員、研究生畢業(yè)論文答辯委員會主任委員等職，培養(yǎng)了三屆碩士研究生。１９８１年當(dāng)選為北京市東城區(qū)第七屆人民代表。１９８４年春，奉調(diào)到中日友好醫(yī)院任中醫(yī)內(nèi)科副主任，籌備開院。開院后于１９８４年被評為全院“先進(jìn)個人”，獲獎金、獎狀，并任專家室副主任，１９８６年榮獲中華人民

6、共和國衛(wèi)生部授予的“全國衛(wèi)生文明先進(jìn)工作者”稱號。此后，在國家‘七五’攻關(guān)課題“痹復(fù)康沖劑”的研究中做出了貢獻(xiàn)，被北京市科委、科協(xié)評為“科技之星”，并于１９９２年４月３０日《北京日報》頭版，發(fā)表其先進(jìn)事跡。焦氏曾主編《簡明中醫(yī)內(nèi)科學(xué)·下卷》、《痹病論治學(xué)》等書和《橘杏春秋》醫(yī)刊；主審《老年中醫(yī)保健》和光明中醫(yī)大學(xué)《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》講義；參加全國中醫(yī)學(xué)院試用教材《內(nèi)科學(xué)》和北京中醫(yī)學(xué)院《內(nèi)科學(xué)》講義、《中國醫(yī)學(xué)百科全書·中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)證候鑒別診斷學(xué)》、《中醫(yī)內(nèi)兒科》等書的編寫。焦氏臨床擅治內(nèi)科疑難重病，對肝、膽、泌尿系結(jié)石注重增

7、強(qiáng)肝、腎本臟功能；對萎縮性胃炎、潰瘍病等采用自擬的三合湯和四合湯，不但胃痛能愈，而且胃鏡和病理檢查也見明顯好轉(zhuǎn)，潰瘍愈合；對冠心病、心肌炎、心絞痛采用心肺、胃、腎同治，理氣活血，助陽化痰并用，頗有良效；對中風(fēng)證（急性腦血管?。Ｓ弥酗L(fēng)三法，認(rèn)為風(fēng)痰阻絡(luò)、風(fēng)中于經(jīng)常歸于腑，必須清化陽明，通腑活絡(luò)；對再障及出血性疾病，重用滋胃涼血、降氣清熱；對高熱性疾病，謹(jǐn)遵“見熱莫攻熱”之訓(xùn)，活用清、疏、滋、降、和解等法，力求治本，其熱自解；對休克厥證，人事不省諸疾，用助陽開竅，寧心醒神，辨證治本，效果頗佳；對診治各種頑疾、危證，每每療效卓著，深受

8、患者擁戴。焦氏在學(xué)術(shù)上強(qiáng)調(diào)中醫(yī)理論對臨床實(shí)踐的指導(dǎo)，特別重視辨證論治的靈活運(yùn)用。主張用整體系統(tǒng)觀念、動變制化思想分析觀察疾病的發(fā)生、發(fā)展、傳變、轉(zhuǎn)歸，力求理、法、方、藥清楚，絲絲入扣。對咳嗽的辨治，提出宣、降、清、溫、補(bǔ)、潤、收等治咳