橋甲炎就是橋本氏甲狀腺炎

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1、橋甲炎就是橋本氏甲狀腺炎來源：http://www.jiakangzk.com/成都聯(lián)勤部機(jī)關(guān)醫(yī)院甲亢診療中心慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎又稱自身免疫性甲狀腺炎，是一種以自身甲狀腺組織為抗原的慢性炎癥性自身免疫性疾病。日本九州大學(xué)Hashimoto首先(1912)在德國醫(yī)學(xué)雜志上報道了4例而命名為Hashimoto(橋本)甲狀腺炎，為臨床中最常見的甲狀腺炎癥。因此，橋甲炎就是我們所說的橋本氏甲狀腺炎！橋本氏甲狀腺炎的癥狀一般情況下，橋本氏甲狀腺炎患者初期是甲狀腺功能正常，在病發(fā)過程中會時而出現(xiàn)甲亢然后恢復(fù)正常接著出現(xiàn)甲減，然后再恢復(fù)正常，整體過程跟炎急性甲狀腺

2、炎比較相似，橋本氏甲狀腺炎的癥狀在臨床上通常可以分為以下八種1、假性甲亢：少數(shù)患者可有甲亢的臨床表現(xiàn)，如心悸、多汗、神經(jīng)過敏等，但甲狀腺功能檢查無甲亢證據(jù)，TGAb、TMAb陽性。這種病人無需抗甲狀腺藥物治療，癥狀可自行消失。2、突眼型：本病可發(fā)生浸潤性突眼，其甲狀腺功能可正常、亢進(jìn)或減退?？艉蠹∮辛馨图?xì)胞浸潤、水腫。血清TGAb和TMAb均為陽性。3、橋本甲亢：患者伴發(fā)甲亢，部分病例還可有浸潤性突眼、粘液性水腫等?？捎械湫偷募卓罕憩F(xiàn)。這類患者甲亢狀態(tài)可持續(xù)數(shù)年，常需要抗甲狀腺藥物治療，或采用中醫(yī)“和”法治療，以免發(fā)展成甲減。手術(shù)切除或放射性核素治療均不

3、適宜，易發(fā)生永久性甲減。4、青少年型：青少年甲狀腺腫中，橋本甲狀腺炎約占40%，其甲狀腺較小，甲狀腺功能正常，甲狀腺抗體滴度又較低，臨床診斷較困難。有部分患者甲狀腺腫增大較迅速，稱青少年增生型。部分患者可合并甲狀腺功能減退。5、纖維化型：病程較長的患者，可出現(xiàn)甲狀腺廣泛纖維化。表現(xiàn)為甲狀腺萎縮、甲狀腺功能減退，部分患者纖維化不均勻，出現(xiàn)一部分或一葉致密纖維化病變。局部質(zhì)控堅硬，其余部分為典型淋巴細(xì)胞浸潤，易誤診為腫瘤。6、類亞急性甲狀腺炎型：少數(shù)患者發(fā)病較急，伴發(fā)熱，甲狀腺迅速增大，伴局部疼痛和壓痛，血沉加快，但攝碘率正?；蛟龈撸谞钕倏贵w高滴度限性。7

4、、伴發(fā)其他自身免疫性疾病?？杀憩F(xiàn)為自身免疫性多發(fā)性內(nèi)分泌病。臨床上可有甲減伴發(fā)艾迪生病、糖尿病、甲狀分腺功能減退、原發(fā)性閉經(jīng)等。也可伴發(fā)其他自身免疫病，如惡性貧血、重癥肌無力、自身免疫性肝炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性萎縮性胃炎等。8、伴甲狀腺腺瘤或癌：常表現(xiàn)為孤立性結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)部為腺瘤或癌的病理改變，其余部分為橋本甲狀腺炎的組織學(xué)變化而多橋本氏甲狀腺炎的患者往往是在無意中發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大或甲狀腺結(jié)節(jié)，就診時檢查甲狀腺球蛋白抗體(TGAB)和甲狀腺微粒體抗體(TPOAB)大于正常，再輔以相關(guān)檢查而被確診。但由于是慢性起病，早期不易發(fā)現(xiàn)，

5、但對病人的慢性危害又較大，因此正確認(rèn)識“橋本甲狀腺炎”，獲得及時有效的治療是很重要的。橋本甲狀腺炎會發(fā)展成為甲狀腺癌嗎?橋本氏甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病，多見于女性，女性患者是男性患者的15-20倍。病程中從患者血清中可檢出效價很高的抗甲狀腺各種成分的自身抗體，就是上面提到的TGAB、TPOAB等。這些自身抗體會直接導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞損害，從形態(tài)組織和功能上對甲狀腺產(chǎn)生影響。有的可出現(xiàn)從甲亢逐漸演變發(fā)展成甲減，有的甲狀腺功能正常逐漸演變發(fā)展成甲減，終末期往往演變成萎縮性甲狀腺炎。如果不及時治療，造成永久性自身甲狀腺細(xì)胞的破壞并繼發(fā)嚴(yán)重甲狀腺功能減退，就難以

6、徹底根治了。值得一提的是“橋本”合并甲狀腺癌的發(fā)生率為5%-22.5%。正是因為如此，橋本氏甲狀腺炎患者絕對不能把此癥認(rèn)為是兒戲，一定要及時治療，才是正確的！祝所有患者早日康復(fù)！最后，再強(qiáng)調(diào)一下：橋本氏甲狀腺炎就是橋甲炎。