甲狀腺功能亢進和甲狀腺功能減退癥患者的血糖及血脂代謝異常研究2500

《甲狀腺功能亢進和甲狀腺功能減退癥患者的血糖及血脂代謝異常研究2500》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在應用文檔-天天文庫。

1、甲狀腺功能亢進和甲狀腺功能減退癥患者的血糖及血脂代謝異常研究【摘要】目的研究甲狀腺機能亢進癥與甲狀腺功能減退癥患者的血糖、血脂代謝異常情況,并且對甲狀腺機能亢進癥（甲亢）患者與甲狀腺功能減退癥（甲減）患者的血糖、血脂代謝的臨床數(shù)據(jù)分析。方法選取2009年2月--2011年1月我院門診診治的80例甲亢和甲減患者，在空腹時間達到12小時以上的狀態(tài)下抽靜脈血，檢測其血糖(GLU)、甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)水平,并進行數(shù)據(jù)對比分析。結果80例甲亢和甲減患者治療前后血糖

2、及血脂數(shù)據(jù)結果:甲亢患者GLU明顯降低,血脂明顯升高;甲減患者GLU明顯升高,血脂明顯降低。差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論甲亢患者具有較高血糖水平、較低血脂的特征，甲減患者具有較低血糖水平、較高血脂特征；在臨床治療有甲狀腺功能異常的患者應特別注意，由于甲狀腺功能異常可以引起血糖和脂類代謝的異常，在治療中應考慮到這種狀況，以減少因血糖和脂類代謝異常引起的并發(fā)癥?！娟P鍵詞】甲狀腺功能亢進；甲狀腺功能減退；血糖；血脂；代謝異常甲狀腺為人體中較重要的內(nèi)分泌腺體，其分泌的甲狀腺激素起著調(diào)節(jié)機體正常

3、代謝的作用。甲狀腺功能出現(xiàn)異常時，可不同程度地影響血糖、血脂代謝。甲狀腺功能亢進癥和甲狀腺功能減退癥是由甲狀腺激素分泌異常所引起的癥候群。臨床上以基礎代謝率增高或減退,神經(jīng)興奮性增強或減弱,相應臟器與組織機能加強或降低為特征。本文通過觀察甲亢及甲減患者血糖及血脂代謝水平的改變,探討甲狀腺功能異?；颊哐寮谞钕偌に厮礁淖儗μ恰⒅x的影響?，F(xiàn)將本院治療的甲狀腺功能異?；颊?0例的血糖及血脂代謝異常進行分析。1.資料與方法1.1臨床資料選取我院門診部就診的甲狀腺功能異?；颊?0例,其中甲亢組40例,

4、男12例,女28例,年齡20~55歲之間,平均年齡32.6歲;甲減組40例,其中男18例,女22例,年齡21~58歲之間,平均年齡38.9歲。所有甲狀腺功能異?；颊呔鶡o家族性高脂血或高血壓、糖尿病病史,無肝、腎臟疾病,近3個月未服用過對糖、脂肪代謝及肝、腎功能有影響的藥物。1.2治療甲亢患者均采用口服名稱為他巴唑或丙基硫氧嘧啶的藥物治療；甲減患者常常用的左旋甲狀腺素替代治療。對甲亢和甲減患者的血糖、血脂輕度異常者暫未給予治療,而血糖、血脂明顯升高者給予適當飲食控制。在甲狀腺功能回復及癥狀減輕后對糖

5、耐量異常者復查血糖、高血脂的患者復查血脂,以判斷是否合并糖尿病及高脂血癥。1.3方法所有患者都是在治療前后保持空腹12小時以上的情況下，,對靜脈抽血進行檢測血糖(GLU)、甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)水平,進行對比分析。1.4統(tǒng)計學處理采用(x±s)表示各組實驗室測定指標,統(tǒng)計學分析采用t檢驗。2．結果2.1治療前血糖及血脂檢測甲亢和甲減均40例患者治療前血糖及血脂對比情況分析,見表1。表1治療前血糖及血脂對比(單位:mmol/L)分組GLUTGTCHDL-C甲亢

6、組5.09±0.381.21±0.493.76±0.911.21±0.29甲減組3.99±0.581.52±0.385.83±1.081.52±0.54注兩組對照比較P<0.012.2治療后血糖及血脂檢測甲亢和甲減均40例患者治療后血糖及血脂對比情況分析,見表2。表2治療后血糖及血脂對比(單位:mmol/L)分組GLUTGTCHDL-C甲亢組4.57±0.591.33±0.514.49±0.691.31±0.52甲減組4.29±0.831.41±0.535.03±0.921.28±0.6180例甲

7、狀腺機能亢進癥患者和甲狀腺功能減退癥患者治療前后血糖及血脂數(shù)據(jù)對比顯示：甲狀腺機能亢進癥患者血糖顯著下降,血脂顯著升高;甲狀腺功能減退癥血糖顯著上升,血脂顯著下降。3．討論本組的統(tǒng)計結果顯示甲狀腺機能亢進癥患者與甲狀腺功能減退癥患者在治療前后的血糖及血脂代謝得到顯著轉(zhuǎn)變,人體在正常生理狀態(tài)下,甲狀腺激素對糖、脂類的代謝有很大的調(diào)節(jié)作用,主要是通過調(diào)節(jié)兒茶酚胺及胰島素對糖原的作用,達到對血糖的調(diào)節(jié)作用,少量的甲狀腺激素能增加糖原合成,大量甲狀腺激素則促進糖原分解。甲狀腺激素能促進脂肪合成和降解,但以

8、降解作用為主,甲狀腺激素影響脂類的代謝,包括增強了脂類物質(zhì)底物的利用。甲狀腺激素在糖代謝中不僅能有效提高血糖含量,也能降低血糖含量,但提高血糖含量能力強于降低血糖含量能力,是一種提高血糖的激素。甲亢患者血清促甲狀腺激素的水平很低,這是由于高甲狀腺激素抑制垂體甲狀腺激素的分泌和釋放。甲亢引起的脂質(zhì)代謝紊亂以低脂血癥為主。在高水平甲狀腺激素作用下,肝脂酶的活性增強,高密度脂蛋白的濃度降低,引起高密度脂蛋白的下降。甲狀腺激素可刺激膽固醇的合成,又可促進外周組織利用或肝臟自血中移去膽固醇,