甲狀腺功能亢進(jìn)癥與甲狀腺功能減退癥

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1、1.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的診斷要點(diǎn)包括（??）緊張、煩躁多汗、手抖、心悸易饑、大便次數(shù)增多、體重下降確診甲狀腺功能亢進(jìn)需要檢測血中甲狀腺激素，包括T3、T4、FT3、FT4，4個(gè)指標(biāo)高于正常?2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的主要分類有（??）甲狀腺炎功能自主性腺瘤葡萄胎及絨毛膜上皮癌等原發(fā)性甲亢3．對(duì)國家基本藥物目錄中的甲亢藥物，下列敘述中正確的是（??）甲亢癥的治療基本用藥有兩種：甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶。他們的作用原理是不同的。治療時(shí)，甲巰咪唑比丙硫氧嘧啶的初始計(jì)量大10倍左右。丙硫氧嘧啶比甲巰咪唑治療甲功至正常時(shí)所需的時(shí)間約長3倍。甲巰咪唑比

2、丙硫氧嘧啶安全，是副作用更小的藥品。4.?以下對(duì)甲亢用藥的用法用量敘述錯(cuò)誤的是（??）一般啟始劑量，甲巰咪唑（Thiamazole）每日30mg或丙基硫氧嘧啶（Propylthiouracil）每日300mg，分2次～3次服用。據(jù)癥狀體征，尤其甲狀腺功能化驗(yàn)結(jié)果，逐漸減少藥量，通常每日3片及以上為治療劑量。甲巰咪唑每日3.0mg、丙基硫氧嘧啶每日30mg因?yàn)榧卓和Ｋ幒蟮膹?fù)發(fā)率比較高，文獻(xiàn)報(bào)道有25%~75%的復(fù)發(fā)率，所以建議總療程達(dá)1年半到2年，5.甲亢藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有（??）皮疹等過敏反應(yīng)，抗過敏對(duì)癥治療，必要時(shí)減量或停

3、藥肝功能受損，轉(zhuǎn)氨酶升高，予保肝藥治療，必要時(shí)停用抗甲狀腺藥物常見有白細(xì)胞減少和肝功能受損。雖然不良反應(yīng)發(fā)生率較少，但由于發(fā)生后的情況嚴(yán)重，所以應(yīng)于治療的前3個(gè)月密切觀測血常規(guī)和肝功能，每周進(jìn)行2次血常規(guī)的檢驗(yàn)患者若比較敏感或者減藥不及時(shí)，在治療過程中可能會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能低減6.甲狀腺功能減退癥的診斷要點(diǎn)有（??）?血中甲狀腺激素（T3、T4、FT3、FT4）低于正常若起病于胎兒或新生兒，尚有智力低下和特殊面容，稱為呆小病兒童期起病，除一般的代謝低減表現(xiàn)以外，主要影響兒童的生長發(fā)育有神經(jīng)、循環(huán)、消化等系統(tǒng)興奮性減低和低代謝的臨床表

4、現(xiàn)，長期未治療的嚴(yán)重甲減可有黏液性水腫7.以下對(duì)于甲狀腺片的敘述正確的是（??）甲狀腺片是治療甲減的國家基本藥物甲狀腺片主要用于甲狀腺激素的補(bǔ)充和替代甲狀腺片成人開始劑量為一日30～40mg甲狀腺的維持量在一日40～80mg8.甲狀腺片在用藥過程中可能出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)（??）長期過量可引起甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)，如心悸、手震顫、多汗、體重減輕、神經(jīng)興奮性升高和失眠肝功能受損，轉(zhuǎn)氨酶升高，予保肝藥治療，必要時(shí)停用抗甲狀腺藥物伴有垂體前葉功能減退或腎上腺皮質(zhì)功能不全患者應(yīng)先用腎上腺皮質(zhì)類固醇藥物，待腎上腺皮質(zhì)功能恢復(fù)正常后再用本類

5、藥在老年和心臟病患者可發(fā)生心絞痛和心肌梗死，病程長、病情重的甲狀腺功能減退或黏液性水腫患者均應(yīng)謹(jǐn)慎對(duì)待，開始用小劑量，以后緩慢增加直至生理替代劑量