解剖生理基礎--脈管系統(tǒng)

解剖生理基礎--脈管系統(tǒng)

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1、解剖生理學基礎第七章脈管系統(tǒng)鄭州市衛(wèi)生學校馮培勛目錄第一節(jié)概述第二節(jié)心血管系統(tǒng)第三節(jié)淋巴系統(tǒng)第四節(jié)心臟生理第五節(jié)血管生理第六節(jié)心血管活動的調節(jié)重點與難點重點?心血管系統(tǒng)的組成、體循環(huán)和肺循環(huán)的概念;心的位置、心腔構造和心的體表投影;心率、心動周期和心臟的泵血過程;全身動脈主干及其分支、全身靜脈主干及其屬支和淋巴系統(tǒng)的組成;影響心輸出量的因素,微循環(huán)的組成和血流通路;動脈血壓的形成原理和影響因素,靜脈血壓及影響靜脈回心血量的因素難點?心臟的泵血過程第一節(jié)概述一、脈管系統(tǒng)的組成?脈管系統(tǒng)包括心血管系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)。?脈管系統(tǒng)不僅是血液和淋巴的運輸管道系統(tǒng),而

2、且有重要的內(nèi)分泌功能,如心肌細胞能分泌血管緊張素、抗心律失常肽,血管內(nèi)皮細胞能合成和分泌內(nèi)皮細胞生長因子等。(一)心血管系統(tǒng)?心?動脈?毛細血管?靜脈(二)淋巴系統(tǒng)?淋巴管道?淋巴器官?淋巴組織二、血液循環(huán)的途徑肺泡毛(一)體循環(huán)(大循環(huán))細血管主動脈肺靜脈左心→室右心房左心室主動脈及其各級分支→器官內(nèi)毛細血管↓上、下腔靜脈←各級靜脈屬支右心房←冠狀靜脈竇肺泡毛細血管(二)肺循環(huán)(小循環(huán))右心室主動脈肺靜脈↓肺動脈及其各級分支右心房左心室↓肺泡毛細血管↓肺靜脈及其各級屬支↓左心房三、血管吻合1.動脈間吻合2.靜脈間吻合3.動靜脈吻合4.側支吻合第二節(jié)心

3、血管系統(tǒng)一、心(一)位置和形態(tài)頭臂干鎖骨下動脈?心位于胸腔中縱頭臂靜脈隔內(nèi),1/3位于正上腔靜脈主動脈弓中線右側,2/3位心包膈動脈肺動脈干左心耳于正中線左側。升主動脈右心耳心包心尖左肺冠狀溝?心尖搏動右心室左心室?左側第五肋間心尖隙鎖骨中線內(nèi)膈側1~2cm兩面?心的胸肋面(前面)?膈面(下面)三緣?左緣(純緣)?心的下緣(銳緣)?右緣?前室間溝?后室間溝(二)心腔的結構1.右心房?入口:上腔靜脈口下腔靜脈口冠狀竇口?出口:右房室口p卵圓窩152.右心室?入口:右房室口?出口:肺動脈口?三尖瓣前瓣隔瓣三尖瓣后瓣172.右心室?入口:肺動脈口?出口:肺動

4、脈瓣肺動脈瓣3.左心房?入口:左肺靜脈口右肺靜脈口?出口:左房室口4.左心室?入口:左房室口?出口:主動脈口p二尖瓣(三)心壁上腔靜脈主動脈右心耳左心房1.心內(nèi)膜肺動脈干左肺靜脈2.心肌層右心房左心耳?心房肌2層?心室肌3層右心室前室間溝左心室淺層中層中層淺層深層心房肌上腔靜脈主動脈?與心室肌不右心耳左心房連續(xù)肺動脈干左肺靜脈右心房心房肌薄左心耳心室肌厚前室間溝右心室?左心室肌厚左心室?右心室肌薄淺層中層3.心外膜中層淺層深層(四)心的傳導系統(tǒng)?包括:竇房結、室間束、房室束及其分支?功能:?產(chǎn)生和傳導沖動?節(jié)律性控制心臟活動1.竇房結?心的正常起搏點?

5、位于上腔靜脈與右心房交界處的界溝上1/3的心外膜下2.房室結?位于冠狀竇口與房室口之間的心內(nèi)膜深面,將竇房結的興奮下傳至心室,使心房肌和心室肌交替收縮。3.房室束?在室間隔肌部上緣分為左束支、右束支,分別沿室間隔左右側心內(nèi)膜深面下行,并交織形成普肯野纖維,分布于心室肌。主動脈弓(五)心的血管升主動脈動脈韌帶肺動脈干?心的血液供上腔靜脈左心耳應來自左、旋支右冠狀動脈右心耳動脈圓錐支斜角支右冠狀動脈前室間支右室前支心大右房支靜脈右緣支右心室左緣支前室間溝左室前支心尖主動脈弓1.左冠狀動脈升主動脈動脈韌帶(1)前室間支肺動脈干上腔靜脈①左室前支左心耳旋支②右

6、室前支動脈圓錐支右心耳③室間隔前支斜角支右冠狀動脈前室間支右室前支心大右房支靜脈右緣支右心室左緣支前室間溝左室前支心尖主動脈弓(2)旋支升主動脈動脈韌帶①左緣支上腔靜脈肺動脈干左心耳②左室后支旋支③竇房結支動脈圓錐支右心耳斜角支④心房支右冠狀動脈前室間支⑤左房旋支右室前支心大右房支靜脈右緣支右心室左緣支前室間溝左室前支心尖主動脈上腔靜脈2.右冠狀動脈左肺動脈右肺動脈左肺靜脈①竇房結支左心房②右緣支旋支右肺靜脈③后室間支冠狀溝右心房④右旋支下腔靜脈⑤右房支左心室心小靜脈左室后支⑥房室結支右冠狀動脈室間隔支心中靜脈后室間支心尖右室后支右心室3.心的靜脈(1

7、)冠狀竇及其屬支?冠狀竇?冠狀竇的主要屬支?心大靜脈?心中靜脈?心小靜脈心大靜脈心中靜脈→冠狀竇→右心房心小靜脈(2)心前靜脈冠狀竇心中靜脈心小靜脈(3)心最小靜脈(Thebesius靜脈)(六)心包?包裹心和出入心的大血管根部的圓錐形纖維漿膜囊?纖維心包(外層)?漿膜心包(內(nèi)層)?壁層?臟層—心外膜(七)心的體表投影二、血管(一)血管的結構動脈毛細血管靜脈大動脈(彈性動脈)大靜脈中動脈(肌性動脈)中靜脈小動脈(肌性動脈)小靜脈(二)肺循環(huán)的血管肺泡毛細血管右心室↓肺動脈及其各級分支主動脈肺靜脈↓右心房左心室肺泡毛細血管↓肺靜脈及其各級屬支↓左心房(三

8、)體循環(huán)的血管1.體循環(huán)的動脈?體循環(huán)動脈的分布具有如下特點:①多成對稱性分布。②走行在軀干、

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