解剖生理脈管04淋巴系統(tǒng)ppt課件.ppt

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1、淋巴系統(tǒng)lymphaticsystem第一節(jié)淋巴系統(tǒng)的結構和配布特點淋巴系統(tǒng)的組成：淋巴管道：管道內(nèi)流動著淋巴，最后注入靜脈。有毛細淋巴管、淋巴管、干、導管。淋巴器官：包括淋巴結、扁桃體、胸腺和脾。淋巴組織：是含有大量淋巴細胞的網(wǎng)狀結締組織。有彌散淋巴組織和淋巴小結兩類。淋巴系統(tǒng)的功能輔助靜脈回流組織液，回收蛋白質及運輸營養(yǎng)物質；參加免疫反應，具有防御功能。一、淋巴管道管道內(nèi)流動著淋巴，最后注入靜脈。有毛細淋巴管、淋巴管、干、導管。淋巴管道的起點，以稍膨大的盲端起始于組織間隙，其管壁很薄，通透性大于毛細血管。

2、毛細淋巴管由毛細淋巴管匯合而成，管壁內(nèi)有豐富的瓣膜。根據(jù)位置可將淋巴管分為淺淋巴管和深淋巴管兩類。淋巴管是由淋巴管匯集成的較大的淋巴管道，收集一定區(qū)域的淋巴。全身共有9條。包括腰干、支氣管縱隔干、鎖骨下干、頸干各2條和1條腸干淋巴干胸導管、右淋巴導管分別注入左、右靜脈角淋巴導管胸導管是人體主要的淋巴導管，下端起于棱形膨大的乳糜池，最后注入左靜脈角。通過6條淋巴干（左腰干、右腰干、腸干、左支氣管縱隔干、左鎖骨下干、左頸干）收集約占全身的3/4的淋巴。（P228圖11-3）胸導管組成①乳糜池：位于第1腰椎前面，由

3、腸干及左、右腰干匯合而成。②左支氣管縱隔干。③左鎖骨下干。④左頸干。走行位置下端起于梭形膨大的乳糜池，上行穿膈的主動脈裂孔入胸腔，經(jīng)胸主動脈與奇靜脈之間上升，在頸根部呈弓形彎曲注入左靜脈角。收納范圍下半身（腹盆部、雙下肢）和左側上半身（左頭頸、左上肢、左胸部）。約占全身的3/4。匯入左靜脈角。右淋巴導管組成右淋巴導管為一短干（長約1－1.5厘米），由右頸干、右鎖骨下干和右支氣管縱隔干匯合而成。收納范圍右側上半身（右頭頸、右上肢、右胸部），約占全身的1/4。注入右靜脈角。包括淋巴結、胸腺、脾和扁桃體。二、淋巴器

4、官位置：多成群存在于較隱蔽的部位，如肢體屈側、大血管周圍和內(nèi)臟器官的門附近等。形態(tài)：圓形或橢圓形小體。它一側凸隆，另一側凹陷稱為門。輸入淋巴管從凸側進入，輸入淋巴管從門發(fā)出，上一個淋巴結的輸出管就是下一個淋巴結的輸入管。一條淋巴結鏈的最后一個淋巴結的輸出管便注入相應的淋巴干。按位置不同可分為淺、深淋巴結功能：濾過淋巴、產(chǎn)生淋巴細胞和進行免疫應答。淋巴結胸腺胸腺thymus位于胸骨柄后方，分左右兩葉。是中樞淋巴器官，培育、選擇和向周圍淋巴器官（淋巴結、脾和扁桃體）和淋巴組織（淋巴小結）輸送T淋巴細胞。胸腺還有內(nèi)

5、分泌功能。胸腺右葉胸腺左葉脾脾spleen人體最大的淋巴器官，具有儲血、造血、清除衰老紅細胞和進行免疫應答的功能。脾的位置膈脾位置：位于左季肋部，胃底與膈之間，第9－11肋的深面，長軸與第10肋一致。上緣脾上緣的2~3個凹陷，可作為脾腫大時觸診脾的標志脾的膈面位于脾的臟面中央，是脾血管、神經(jīng)和淋巴管出入處。脾的臟面先天性韌帶和脾蒂過長，使脾不能保持正常位置而處于游動狀態(tài)，形成游走脾。常見的脾變異是副脾，行脾切除術時，應將副脾全部切除，脾的形態(tài)和功能整體：呈扁橢圓形，可分隔臟兩面、前后兩端和上下兩緣。膈面：隆凸

6、，與膈相貼。臟面：凹陷，中央為脾門，是神經(jīng)、血管出入之處。上緣：較銳利，有2~3個切跡，稱為脾切跡。下緣：較鈍圓。脾的主要功能是參與機體免疫反應。是含有大量淋巴細胞的網(wǎng)狀結締組織。在人體分布廣泛，參與淋巴器官構成。是防止有害因子侵入機體的屏障。三、淋巴組織四、淋巴側支循環(huán)淋巴管之間有豐富的交通支，參與構成淋巴側支循環(huán)。意義：當淋巴管阻塞時側支循環(huán)保證淋巴回流。淋巴側支通路可成為病變擴散或腫瘤轉移的途徑。淋巴回流的因素（了解）新的淋巴不斷產(chǎn)生淋巴管內(nèi)瓣膜開閉淋巴管壁的平滑肌收縮淋巴管周圍血管搏動淋巴周圍肌肉收縮

7、胸腔負壓第二節(jié)人體各部的淋巴管和淋巴結（了解）一、頭頸部的淋巴管和淋巴結二、上肢淋巴管和淋巴結三、胸部淋巴管和淋巴結四、下肢淋巴管和淋巴結五、盆部淋巴管和淋巴結六、腹部淋巴管和淋巴結（一）頭部淋巴結枕淋巴結耳后淋巴結腮腺淋巴結下頜下淋巴結頦下淋巴結知識點頭頸部的淋巴結在頭、頸部交界處呈環(huán)狀排列多注入頸外側淺淋巴結、頸外側深淋巴結下頜下淋巴結位置：下頜下腺附近和下頜下腺實質內(nèi)收納范圍：面部和口腔器官的淋巴?；亓鳎鹤⑷腩i外側深淋巴結。1、頸前淋巴結（1）頸前淺淋巴結（2）頸前深淋巴結1）喉前淋巴結2）甲狀腺淋巴結

8、3）氣管前淋巴結4）氣管旁淋巴結（二）頸部淋巴結2、頸外側淋巴結（1）頸外側淺淋巴結（2）頸外側深淋巴結1）頸外側上深淋巴結2）頸外側下深淋巴結頸外側淺淋巴結位置：沿頸外靜脈排列。收納范圍：頸頸外側淺層結構、枕部、耳后部和腮腺的淋巴管回流：注入頸外側深淋巴結。二、上肢淋巴管和淋巴結（一）肘淋巴結（二）鎖骨下淋巴結（三）腋淋巴結1、胸肌淋巴結2、外側淋巴結3、肩胛下淋巴結4、中央淋巴結5、尖淋巴結肩胛