靜脈套管針在獸醫(yī)臨床上的應(yīng)用

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1、安全用藥doi:10.3969/j.issn.1008-4754.2014.11.008靜脈套管針在獸醫(yī)臨床上的應(yīng)用解躍雄（山西省畜牧獸醫(yī)學(xué)校山西太原030024）近幾年來靜脈套管針已逐漸應(yīng)用于獸醫(yī)臨床，基本結(jié)構(gòu)：由不銹鋼的芯，軟的外套管、塑料針尤其是寵物的臨診治療中，已成為臨床治療、急救用座以及肝素帽等組成。不同種類的留置針，其結(jié)構(gòu)有藥及供給營養(yǎng)的重要途徑。它既能減少動物血管的所差異。穿刺次數(shù)，消除動物輸液中保定和穿刺的刺激，使動1）直形結(jié)構(gòu)式留置針：如開放式留置針，為最基物在輸液中更人性化，又減少了寵物醫(yī)院的工作量，本結(jié)構(gòu)的結(jié)構(gòu)

2、。當(dāng)針芯拔除后需要按上肝素帽。提高了工作效率，為搶救和治療贏得時間，對長期輸2）頭皮式留置針：如密閉式留置針，除了基本結(jié)液及血管穿刺困難者及在搶救危重患者等方面發(fā)揮構(gòu)外，還有延長管和封管時的小夾子。其肝素帽不在[1]重要作用。作為普遍的獸醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)，針對其針芯的后面而在延長管上，操作過程中可以不拆裝相關(guān)的操作技術(shù)及并發(fā)癥等相關(guān)問題筆者查閱了近肝素帽。幾年的有關(guān)資料，結(jié)合的臨床應(yīng)用體會，對相關(guān)問題1.3留置針的型號綜述如下，以供同行們參考。據(jù)導(dǎo)管長度分為：19mm、25mm、33mm、381留置針的選擇mm、45mm、50mm等；

3、據(jù)導(dǎo)管外徑分為：24G、22G、1.1留置針的種類20G、18G、16G、14G等（見表1、表2）。留置針的大小目前市場上常見的留置針種類有以下幾種：應(yīng)依據(jù)體型、年齡、病情、血管情況等選用14～24G1）開放式留置針：在臨床使用時相比其他型號等型號。對于犬貓常用22G、24G兩種型號。建議在留置針提供較大輸液量，但不能完全有效避免血液不影響輸液速度的前提下，盡量用細(xì)、短的留置針，外溢的傳統(tǒng)的留置針。常見的如筆桿式留置針。因?yàn)橄鄬π〉牧糁冕樳M(jìn)入血管后漂浮在血液中，能2）密閉式留置針：在使用過程中，有效避免血液減少機(jī)械性摩擦及對血管內(nèi)壁

4、的損傷，降低靜脈炎外溢而造成血液污染的整體式留置針。的發(fā)生，并相對延長留置時間。因此24G的就成為有直型（1個輸液通路）和Y型（2個輸液通路）寵物臨床常用的型號，22G的可用于較大體型的犬兩種。只或其它動物。3）新型留置針：①安全型留置針：在臨床使用過
程中，穿刺完成后穿刺鋼針自動回縮，避免針尖外露
導(dǎo)致針刺傷，避免血液污染。②防逆流留置針：內(nèi)部帶有閥片，類似于心臟瓣膜的原理，在臨床使用過程 中，防止血液逆流，減低血液污染的危險。③正壓

5、無 針連接式留置針：生理鹽水脈沖式?jīng)_管結(jié)束，注射器
!"#$%&旋離時，正壓接頭自動產(chǎn)生推力，產(chǎn)生正壓封管效
 果，不需要額外推注抗凝血劑封管（特殊情況除外）,
 接口與輸液器螺旋口連接，醫(yī)護(hù)人員不接觸針頭，杜絕針刺傷，避免了血源性感染。1.2留置針的結(jié)構(gòu)!"20中國動物保健2014年（第16卷）第11期安全用藥2留置針的穿刺方法送入靜脈內(nèi)，松開

6、壓脈帶，抽出針芯，用膠帶或醫(yī)用2.1穿刺部位的選擇用膠布固定導(dǎo)管針，在固定的敷貼或膠布上寫上寵犬貓體型年齡不同、脫水程度不同，需要選擇不物名和留置日期，用自粘帶保護(hù)導(dǎo)管針。同的血管進(jìn)行留置針穿刺。對使用靜脈留置針的血3封管和再次輸液管選擇宜用相對粗直、有彈性、血流豐富、無靜脈瓣、3.1封管液的選擇和封管避開關(guān)節(jié)且易于固定的血管；首選前肢頭靜脈、趾背3.1.1肝素鈉生理鹽水配比是生理鹽水250mL+1.25側(cè)總靜脈，其次后肢隱靜脈、股內(nèi)側(cè)隱靜脈等。在頭萬U肝素鈉（1支）。靜脈、外側(cè)隱靜脈、趾背側(cè)總靜脈不充盈的情況下，3.1.2生理鹽水

7、生理鹽水可用于一般病犬的封管，選擇內(nèi)側(cè)隱靜脈穿刺成功率非常高。維持時間可達(dá)16h，尤其對于血小板減少癥、血友病2.2穿刺部位處理和肝腎功能不全等不宜使用肝素的病例較為適用。首先剪毛，剪毛長度大致為6～8cm較大的范但對于特殊病種，如病情危重、心衰、酸中毒者，使用圍。壓脈帶扎在穿刺點(diǎn)上方10cm左右（根據(jù)動物大肝素溶液比生理鹽水封管效果要好。小來實(shí)際決定），前肢頭靜脈穿刺時扎在腕關(guān)節(jié)上3.2封管方法方。按常規(guī)消毒處理皮膚。每天輸完液時需要封管，常用的有兩種方法。2.3穿刺方法3.2.1正壓封管方法是先關(guān)閉輸液器，拔掉輸液2.3.1直形

8、結(jié)構(gòu)留置針的穿刺查留置針包裝完整針，常規(guī)消毒肝素帽，將裝有封管液的注射器針頭刺及有效期后，打開留置針包裝，除去針套，右手食指入肝素帽內(nèi)，邊推注便退針，推藥速度大于拔針?biāo)俸湍粗赋痔坠茚樶樢恚笫洲D(zhuǎn)動針芯，左手拇指拉緊度，最后用夾子夾在套