個(gè)性健康宣教單在社區(qū)患者健康宣教中的作用

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1、個(gè)性健康宣教單在社區(qū)患者健康宣教中的作用杭州市丙湖區(qū)文新街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心輸液室浙江杭州310012目的討論個(gè)性化健康宣教單在社區(qū)醫(yī)院服務(wù)區(qū)患者健康宣教中的作用。方法將80例社區(qū)服務(wù)患者隨機(jī)分為對照組和觀察組各40例，對照組采用傳統(tǒng)的健康宣教方法(口頭宣教)，觀察組采用針對患者個(gè)體制定的個(gè)性化健康宣教單的書面形式與口頭宣教相結(jié)合的方法。比較2組患者相關(guān)疾病知識掌握情況和患者對護(hù)理質(zhì)量的滿意度情況。結(jié)果觀察組患者對相關(guān)疾病知識掌握情況和對護(hù)理質(zhì)量的滿意度情況均優(yōu)于對照組。結(jié)論采用個(gè)性化健康宣教單與口頭宣教相結(jié)合的方法對社區(qū)患者進(jìn)行健康宣教，不僅有利于不同級別的醫(yī)務(wù)人員在各項(xiàng)操作中隨時(shí)有

2、針對性的對病人進(jìn)行個(gè)體化的宣教，提高服務(wù)質(zhì)量；還可提高患者對相關(guān)疾病知識的掌握度和對醫(yī)護(hù)人員的信任度。關(guān)鍵詞：個(gè)性化健康宣教單；社區(qū)患者；健康教育；作用健康教育是幫助人們學(xué)到保持或恢復(fù)健康的知識，培養(yǎng)健康的態(tài)度，養(yǎng)成健康的行為，降低或消除影響健康的危險(xiǎn)因素，從而使其達(dá)到最佳的健康狀態(tài)［1］。如何對社區(qū)患者做好相關(guān)宣教，使其在短期內(nèi)系統(tǒng)學(xué)習(xí)、強(qiáng)化健康知識，提高服藥依從性和生活質(zhì)量［2］,是臨床護(hù)理工作者的一個(gè)難題。我社區(qū)醫(yī)院在2013年2月一2014年9月期間采用個(gè)性化健康宣教單與傳統(tǒng)的口頭宣教相結(jié)合的健康宣教方法進(jìn)行健康宣教，取得了良好的效果。現(xiàn)報(bào)道如下。1.臨床資料80例患者均為我社

3、K醫(yī)院管轄范圍的慢性病首次發(fā)病患者，高血壓患者40例，糖尿病患者30例，冠心病患者10例；文化程度：文盲16例，小學(xué)24例，中學(xué)34例，大學(xué)6例。隨機(jī)分對照組和觀察組兩組，每組40例，平均年齡(55.11±15.87)歲，每月醫(yī)護(hù)接觸患者次數(shù)7次。兩組患者在性別、年齡、文化程度、病種、病程上無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),具有可比性。2.方法2組均實(shí)行常規(guī)治療，健康宣教內(nèi)容一致，包括主管醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士、疾病相關(guān)知識、用藥及飲食指導(dǎo)，功能鍛煉、安全注意事項(xiàng)、中醫(yī)及養(yǎng)生保健。對照組采用傳統(tǒng)的健康宣教方法即U頭宣教，各級醫(yī)護(hù)人員除隨吋告知患者以上健康宣教內(nèi)容外，適吋患者家中

4、出診，床旁指導(dǎo)功能鍛煉及康復(fù)知識。觀察組采用針對個(gè)體患者制定個(gè)性化健康宣教單及U頭宣教相結(jié)合的方法，首次接觸患者吋，由責(zé)任護(hù)士根據(jù)患者病情的輕重緩急、年齡、文化程度等方面進(jìn)行評估，制訂出具有針對性的健康宣教單（內(nèi)容包括主管醫(yī)生和護(hù)士、用藥、飲食、功能鍛煉、安全注意事項(xiàng)、中醫(yī)及養(yǎng)生保?。?，并根據(jù)病人的病情適時(shí)調(diào)整，將健康宣教內(nèi)容貫穿到整個(gè)診療過程中［3】。實(shí)施過程中采用兩種形式相結(jié)合的健康教育:（1）口頭宣教。責(zé)任護(hù)士每天根據(jù)健康宣教單的內(nèi)容對患者、家屬和陪護(hù)進(jìn)行健康教育，各級醫(yī)護(hù)人員協(xié)助做好宣教工作。（2）把個(gè)性化健康宣教單贈(zèng)與患者，放于醒0位置，使每個(gè)人都能看到。一方面使每個(gè)上訪醫(yī)護(hù)

5、人員在進(jìn)行每一項(xiàng)治療操作時(shí)都能根據(jù)患者的具體病情進(jìn)行及時(shí)的宣教，告知相關(guān)的疾病知識，解答病人及家屬的困惑，建立一個(gè)良好的護(hù)患溝通平臺(tái)；另一方面也便于病人及家屬的理解和記憶。1.觀察指標(biāo)及評判標(biāo)準(zhǔn)3.1相關(guān)疾病知識掌握度的調(diào)查。每兩周由責(zé)任護(hù)士隨機(jī)抽取各2-3位患者，對其進(jìn)行相關(guān)疾病知識掌握度的調(diào)查（患者因疾病原因無法參與的由蘇家屬或陪護(hù)代替）。相關(guān)疾病知識掌握情況的評估內(nèi)容包括主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、疾病相關(guān)知識、用藥及飲食，功能鍛煉、安全注意事項(xiàng)、中醫(yī)養(yǎng)生保健等8個(gè)方面。讓每一位患者、家屬或陪護(hù)復(fù)述或操作相關(guān)的宣教內(nèi)容。每一個(gè)問題分為熟練掌握、基本掌握、未掌握，分別以3,2,1分計(jì)算，總

6、分24分。21-24分為優(yōu)，18-20分為良，15-17分為一般，<15分為差。3.2服務(wù)質(zhì)量滿意度調(diào)查。每月由醫(yī)院指定的人員隨機(jī)抽取各5位患者進(jìn)行服務(wù)質(zhì)量滿意度調(diào)査（患者因疾病原因無法參與的由其家屬或陪護(hù)代替）。內(nèi)容包括服務(wù)態(tài)度、人文關(guān)懷、交流溝通、技術(shù)水平、基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)、及吋解決問題等25項(xiàng)內(nèi)容，每個(gè)問題分總是如此、經(jīng)常如此、偶爾如此、很少如此、不是如此五個(gè)層次，分別以4、3、2、1、0分計(jì)算，總分100分，90-100分為滿意，85-89分為較滿意，80-84分為一般，<80分為不滿意。1.結(jié)果以上調(diào)査共發(fā)放問卷160份。其中相關(guān)疾病知識掌握情況問卷80份，對照組和觀

7、察組各40份；服務(wù)質(zhì)量滿意度調(diào)查問卷80份，對照組和觀察組各40份。調(diào)查結(jié)果觀察組在相關(guān)疾病知識掌握情況及服務(wù)質(zhì)量滿意度兩方面均優(yōu)于對照組，具體情況詳見表5、表6。注：與對照組相比，P<0.05,兩組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異2.討論隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，整體護(hù)理的進(jìn)一步深化，對患者實(shí)施健康教育的重要性越來越受到重視。內(nèi)科疾病往往具有慢性起病、病程較長、需要長期或終生服藥、出院后帶病生存等特點(diǎn)，而不良的生活慣、隨意的減量或停藥及鍛煉不當(dāng)則是導(dǎo)致疾病加重