廈門市城鄉(xiāng)老年人養(yǎng)老意愿及其影響因素分析

廈門市城鄉(xiāng)老年人養(yǎng)老意愿及其影響因素分析

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1、廈門市城鄉(xiāng)老年人養(yǎng)老意愿及其影響因素分析黃曉玲陳煒翁陳子恒滕伯剛韓耀風(fēng)方亞廈門大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院A的研宄城鄉(xiāng)老年人養(yǎng)老意愿的影響因素,為優(yōu)化配置養(yǎng)老資源和提高老年人生活質(zhì)量提供依據(jù)。方法采用多階段抽樣方法對(duì)廈門市60歲以上常住老年人進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,采用多分類logistic回歸分析城鄉(xiāng)老年人養(yǎng)老意愿影響因素。結(jié)果有效調(diào)查問(wèn)卷城區(qū)652份、農(nóng)村622份。城、鄉(xiāng)老年人選擇家庭養(yǎng)老、社區(qū)居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和暫未考慮比例分別為67.5%、18.6%、12.7%、1.2%和71.1%、23.1%、4.7%、1.1%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0.05),且城鄉(xiāng)老年人在文化程度、患慢性病、子女是否提供養(yǎng)老費(fèi)、

2、退休金以及距最近醫(yī)療單位的距離等方而分布差異也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。以家庭養(yǎng)老為參照,城鄉(xiāng),年齡大于80歲者更傾向于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老(城、鄉(xiāng)的OR(95%CI)分別為3.84(1.845?7.99)和3.64(1.07?12.47)),距最近醫(yī)療單位較遠(yuǎn)者傾向于社區(qū)居家養(yǎng)老(城、鄉(xiāng)的0R(95%CI)分別為1.73(1.04?2.86)和2.12(1.31?3.42))。但城區(qū)老年人文化程度較高、退休金較多和子女有提供養(yǎng)老費(fèi)薺更愿意選擇非家庭養(yǎng)老,而農(nóng)村在婚老年人傾向于選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。結(jié)論城鄉(xiāng)老年人養(yǎng)老意愿均以家庭養(yǎng)老為主,但農(nóng)村老年人更傾向于社IX居家養(yǎng)老,城IX老年人更傾向于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,城

3、鄉(xiāng)間的經(jīng)濟(jì)、文化差異是造成這種差異的主要原因。建議除強(qiáng)化家庭養(yǎng)老的功能外,應(yīng)針對(duì)城鄉(xiāng)差異合理配置城鄉(xiāng)養(yǎng)老資源。關(guān)鍵詞:城鄉(xiāng);養(yǎng)老意愿;影響因素;截止2014年底,我國(guó)65歲及以上老年人已近1.38億,約占總?cè)薝的10.1%位1。面對(duì)我國(guó)人口老齡化日益嚴(yán)重,傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老已經(jīng)不能滿足養(yǎng)老的需求,逐步出現(xiàn)丫機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)等多種形式相結(jié)合的養(yǎng)老方式。由于城鄉(xiāng)是兩個(gè)發(fā)展不同的社會(huì)環(huán)境,其社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度的不同可能影響城鄉(xiāng)老年人在養(yǎng)老方式上的選擇,而且以往的研宄也很少側(cè)重從城鄉(xiāng)之間去探討其養(yǎng)老意愿的差異。因此,木研宄通過(guò)對(duì)廈門市城鄉(xiāng)老年人養(yǎng)老意愿的調(diào)查,著重探討城鄉(xiāng)老年人養(yǎng)老意愿及其影響因素

4、,為廈門市養(yǎng)老資源優(yōu)化配置和老年人生活質(zhì)量的提高提供依據(jù)。對(duì)象與方法1.調(diào)查對(duì)象調(diào)査對(duì)象為廈門市60歲及以上常住老年人,采用多階段抽樣(區(qū)一街道/鄉(xiāng)鎮(zhèn)一社區(qū)一調(diào)查對(duì)象)方法,具體如下:(1)在廈門市城區(qū)與農(nóng)村各隨機(jī)抽取1個(gè)區(qū);(2)在抽中的區(qū)中各隨機(jī)抽取1個(gè)街道或鄉(xiāng)鎮(zhèn);(3)在街道中隨機(jī)抽取3個(gè)社區(qū),鄉(xiāng)鎮(zhèn)中隨機(jī)抽取4個(gè)社區(qū);(4)在抽中的社區(qū)中隨機(jī)抽取樓棟,調(diào)查抽取樓棟中的所有老年人,共對(duì)廈門市1328名老年人進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。2.調(diào)查內(nèi)容與方法自制調(diào)查問(wèn)卷及其標(biāo)準(zhǔn)操作程序(SOP),由統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行面對(duì)面問(wèn)卷調(diào)査。調(diào)杳內(nèi)容包括基本信息、家庭基本情況、疾病及就醫(yī)情況、健康自評(píng)及

5、養(yǎng)老方式意愿等。通過(guò)調(diào)查過(guò)程中及時(shí)核查問(wèn)卷,查漏補(bǔ)缺和數(shù)據(jù)錄入?yún)茧p人雙錄入等手段進(jìn)行質(zhì)量控制。3.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法用相對(duì)數(shù)描述定性資料;用X檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較分析;采用多分類logistic回歸分析所有老年人養(yǎng)老意愿的影響因素,并按城鄉(xiāng)分層分別進(jìn)行影響因素分析。采用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,檢驗(yàn)水準(zhǔn)為a=0.05。結(jié)果1.基本情況本次調(diào)查共完成問(wèn)卷1328份,剔除主耍研宄變量缺失較多的問(wèn)卷,最終納入分析的有效問(wèn)卷為1274份,有效率為95.9%,其中城區(qū)652份,農(nóng)村622份。所調(diào)查老年人的社會(huì)人U學(xué)資料如表1所示,城區(qū)與農(nóng)村的老年人U相比,在年齡、性別、婚姻狀況、健康自評(píng)方面差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意

6、義(P>0.05),而在文化程度、是否患慢性病、子女是否提供養(yǎng)老費(fèi)、退休金以及距最近醫(yī)療單位的距離等方面的分布差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。表1城鄉(xiāng)老年人的社會(huì)人U學(xué)特征2.老年人的養(yǎng)老選擇意愿現(xiàn)狀在1274名老年人中,69.2%選擇傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老,20.8%選擇社區(qū)居家養(yǎng)老,8.8%選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,1.2%暫未考慮??梢?jiàn),廈門市老年人養(yǎng)老意愿以家庭養(yǎng)老為主,其次為社區(qū)居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。無(wú)論城鄉(xiāng),傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老仍是老年人的主要選擇,但城鄉(xiāng)之間在養(yǎng)老方式意愿上差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x=27.41,P〈0.05),城區(qū)老年人選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的比例高于農(nóng)村,而農(nóng)村老年人選擇社區(qū)居家養(yǎng)老和家庭養(yǎng)老

7、的比例高于城區(qū)。1.城鄉(xiāng)老年人養(yǎng)老意愿的多分類logistic回歸分析以養(yǎng)老意愿為因變量(家庭養(yǎng)老為參照),年齡、性別、婚姻狀況、文化程度、健康自評(píng)、是否患慢性病,退休金、子女是否提供養(yǎng)老費(fèi)用和距最近醫(yī)療單位的距離為自變量進(jìn)行多分類logistic回歸,并按城鄉(xiāng)分層進(jìn)行影響因素分析,結(jié)果見(jiàn)表2。相對(duì)于家庭養(yǎng)老而言,無(wú)論城鄉(xiāng),年齡大于80歲者都愿意選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老(城區(qū)和農(nóng)村的OR(95%CI)分別為3.84(1.85?7.9

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