雙蒺湯結(jié)合耳穴療法治療圍絕經(jīng)期綜合征臨床觀察

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1、雙蒺湯結(jié)合耳穴療法治療圍絕經(jīng)期綜合征臨床觀察張立峰楊麗萍1（上海市浦東新區(qū)陸家嘴社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心200120）【】目的觀察雙蒺湯結(jié)合耳穴療法治療圍絕經(jīng)期綜合征的臨床療效。方法將136例圍絕經(jīng)期綜合征患者隨機(jī)分成兩組，治療組68例用中藥雙蒺湯結(jié)合耳穴治療，對照組68例給與更年安治療，兩組治療療程均為八周，以KI量表及圍絕經(jīng)期綜合征評定量表作為評價指標(biāo)，觀察治療前后兩組的指標(biāo)變化，觀察療效。結(jié)果治療組與對照組對圍絕經(jīng)期綜合征的治療有不同程度的療效，但治療組癥狀的改善優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論雙蒺湯結(jié)合耳穴療法治療圍絕經(jīng)期

2、綜合征具有較確切的療效?！娟P(guān)鍵詞】圍絕經(jīng)期綜合征雙蒺湯耳穴療法臨床觀察【】R242【】A【】2095-1752（2014）11-0099-02圍絕經(jīng)期婦女由于卵巢功能退行性改變、神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)，導(dǎo)致一系列以軀體及精神心理癥狀為主的臨床綜合征[1],臨床表現(xiàn)為烘熱汗出、煩躁易怒、潮熱面紅、眩暈耳鳴、心悸失眠、情志不寧等，嚴(yán)重影響了中老年婦女的身心健康。在臨床中，我們采用中藥驗方雙蒺湯（自擬方）結(jié)合耳穴療法治療圍絕經(jīng)期綜合征，取得了一定的療效，現(xiàn)介紹如下。1臨床資料1.1一般資料所有觀察病例均為木中心2011年6月至201

3、3年11月門診就診患者，經(jīng)臨床診斷為圍絕經(jīng)期綜合征婦女。隨機(jī)分為治療組（中藥雙蒺湯結(jié)合耳-穴療法）和對照組（更年安）。治療組68例，平均年齡（52.80±3.76>歲，平均病程38.6月；對照組68例，平均年齡（52.95±3.98）歲，平均病程37.8月。兩組資料在年齡、平均病程等方面經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理無顯著性差異，具有可比性，P〉0.05。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)參照2000年美國出版的CurentMedicalDiagnosisAndTreatment（現(xiàn)代疾病診斷與治療）制定：（1＞由于年齡因素導(dǎo)致的月

4、經(jīng)失調(diào)或月經(jīng)終止；（2）伴冇潮熱和汗出等癥狀。1.3納入標(biāo)準(zhǔn)符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn)者；年齡41?60歲。1.4排除標(biāo)準(zhǔn)患有生殖器官惡性腫瘤、乳腺惡性腫瘤需要手術(shù)治療者；子宮切除或雙卵巢切除者；近3個月內(nèi)參加其他臨床試驗的患者；合并有心腦血管、肝、腎等嚴(yán)重原發(fā)性病變；合并有未能控制的內(nèi)分泌疾?。ㄌ悄虿?、甲亢等）等。2治療方法2.1治療組治療組給予驗方雙蒺湯結(jié)合耳穴治療。中藥組方：潼蒺藜15g,白蒺藜15g，女貞子15g,旱蓮草15g，仙靈脾12g，懷牛膝12g，蟬衣9g，僵蠶9g,白芍12g,丹參15g,川芎9g,茯苓15g，生甘

5、草6g。根據(jù)不冋的臨床表現(xiàn)及辨證隨證加減。耳穴治療：選取耳穴為：腎，肝，脾，心，皮質(zhì)下，內(nèi)生殖器，神門等，參照標(biāo)準(zhǔn)化耳穴圖取穴。用耳穴探測儀選定穴位，將耳穴貼的王不留行籽對準(zhǔn)耳穴位粘貼，每周每穴用2貼，每次單耳治療，每周雙耳交替。療程8周。2.2對照組對照組予更年安（江西濟(jì)民可信藥業(yè)）口服，一日三次，一次6粒，8周為一療程。3統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用SPSS16.00軟件對臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)汁分析，各組數(shù)據(jù)指標(biāo)用平均數(shù)&p

6、USmn;標(biāo)準(zhǔn)差表示，兩樣本均數(shù)比較用t檢驗，自身前后比較用配對t檢驗。4評價指標(biāo)4.1安全性指標(biāo)-?般體檢項目:

7、心率、血壓；血、尿常規(guī)化驗；肝功能（ALT＞、腎功能（Cr、BUN）檢查。治療前、后共2次。4.2療效評價指標(biāo)臨床療效評價指標(biāo)主要為兩種：圍絕經(jīng)期綜合征評定量表，KI量表。5結(jié)果分析5.1安全性分析兩組（治療組與對照組）患者經(jīng)治療前、治療后安全性指標(biāo)的檢査，均未發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常及明顯不良反應(yīng)，兩組治療方案安全性良好。5.2兩組治療前后KI評分兩組在治療前、治療八周后分別進(jìn)行KI評分，數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，結(jié)果顯示：兩組治療前積分無顯著性差異，P〉0.05,具有可比性。治療組、對照組治療前后比較，結(jié)果顯示有顯著性差異（P<0.05>

8、;治療組和對照組間治療八周后KI評分比較，有顯著性差異，（P<0.05）。5.3圍絕經(jīng)期綜合征評定量表評分情況：治療組與對照組治療前社會維度、軀體維度、心里維度與治療后數(shù)據(jù)比較，均具冇顯著性差異（p<0.05）；治療組治療八周后與對照組治療八周后比較，在軀體維度、心里維度兩方面數(shù)據(jù)具有顯著性差異（p<0.05）；治療組治療八周后與對照組治療八周后比較，在社會維度方面數(shù)據(jù)不具有顯著性差異（p〉0.05）。數(shù)據(jù)見下表1。表1圍絕經(jīng)期綜合征評定量表各個領(lǐng)域兩組治療前后計分比較6討論通過對我國婦女的調(diào)查顯示約有60%?75%的婦女

9、在圍絕經(jīng)期可出現(xiàn)癥狀，其中相當(dāng)部分患者癥狀較嚴(yán)重,影響正常生活及工作［2】。隨著社會的進(jìn)步，人們對圍絕經(jīng)期綜合征相關(guān)方面知識認(rèn)知度逐漸提高，社會女性對健康及生活質(zhì)量冇了更高的需求，對圍絕經(jīng)期癥狀的干預(yù)己成為醫(yī)學(xué)界關(guān)注的熱點課題［3】。圍絕經(jīng)期綜合征常用的以激素療法（HormoenTheraPy，HT）為