推拿療法治療圍絕經(jīng)期綜合征(腎陰虛證)臨床療效觀察

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1、推拿療法治療圍絕經(jīng)期綜合征(腎陰虛證)臨床療效觀察【摘要】目的通過臨床研究,進(jìn)一步總結(jié)推拿療法治療圍絕經(jīng)期綜合征(腎陰虛證)的臨床療效,探討推拿治療圍絕經(jīng)綜合征(腎陰虛證)的作用機(jī)制。方法本研究以推拿療法對(duì)30例圍絕經(jīng)期綜合征(腎陰虛證)患者進(jìn)行治療,采用治療前后自身對(duì)照方法,制定證候觀察評(píng)分表統(tǒng)一評(píng)分,計(jì)算治療前后總積分值,評(píng)定療效。結(jié)果30例患者中,治愈3例(10%),顯效8例(26.7%),有效15例(50%),無效4例(13.3%),總有效率86.7%。本方改善烘熱、汗出、煩躁易怒、失眠多夢(mèng)等圍絕經(jīng)期綜合征(腎陰虛證)的主要癥狀的療效明顯,在整個(gè)治療過程中并未發(fā)

2、現(xiàn)有明顯副作用。結(jié)論推拿療法具有滋腎養(yǎng)陰、調(diào)整陰陽的功效,對(duì)圍絕經(jīng)期綜合征(腎陰虛證)有較好的療效?!娟P(guān)鍵詞】圍絕經(jīng)期綜合征;腎陰虛證;推拿療法5圍絕經(jīng)期綜合征又稱“更年期綜合征”,婦女在圍絕經(jīng)期由于卵巢功能逐漸衰退,神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫-代謝調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)功能減退,而產(chǎn)生一系列臨床證候群,稱為圍絕經(jīng)期綜合征。女性一般在絕經(jīng)過渡期月經(jīng)紊亂時(shí),更年期癥狀就已經(jīng)開始出現(xiàn),可持續(xù)至絕經(jīng)后2~3年,僅少數(shù)人到絕經(jīng)5~10年后癥狀才能減輕或消失。常見月經(jīng)紊亂、烘熱汗出、煩躁易怒、心悸失眠、頭暈健忘、精神抑郁、情志異常、胸悶善嘆息、咽喉異物感、浮腫、大便溏薄、皮膚瘙癢,或有蟻行感等異常感覺

3、,中醫(yī)稱為絕經(jīng)前后諸癥或經(jīng)斷前后諸癥。疾病的本質(zhì)是內(nèi)分泌的變化。更年期癥狀使患者飽受精神上的痛苦,并且發(fā)生高血壓、冠心病、動(dòng)脈硬化、骨質(zhì)疏松引起骨折的危險(xiǎn)性增大。1932年人們開始嘗試用雌激素預(yù)防更年期綜合征,近五十年來,研究使用雌激素的治療問題受到重視,也予以肯定。但由于許多藥物可使肝病的負(fù)荷加重,盲目應(yīng)用也有增加乳腺癌或子宮內(nèi)膜癌的潛在危險(xiǎn)。故與雌激素相關(guān)的腫瘤(乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、黑色素癌)、嚴(yán)重肝腎疾患、近期有血栓栓塞的患者須禁用,有糖尿病、婦科疾患或乳腺癌家族史的患者必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下慎用,影響了雌激素的廣泛應(yīng)用。本人結(jié)合多年臨床經(jīng)驗(yàn),在中醫(yī)基礎(chǔ)理論的指導(dǎo)下,

4、根據(jù)患者臨床表現(xiàn)靈活運(yùn)用推拿療法治療圍絕經(jīng)期綜合征,取得了良好的療效。1臨床資料1.1一般資料選擇2009年1月至2009年12月在長春中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)院婦科門診就診的患者,作為研究對(duì)象。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)5中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):腎陰虛證的診斷標(biāo)準(zhǔn):①月經(jīng)周期紊亂;②烘熱汗出;③頭暈耳鳴;④腰背疼痛;⑤煩躁易怒;⑥失眠多夢(mèng);⑦陰道干澀;⑧皮膚螞蟻樣走感;⑨舌紅少苔;⑩脈細(xì)數(shù)。具有以上①、②項(xiàng),兼證見二癥以上,參照舌脈即可確診。2研究方法與標(biāo)準(zhǔn)2.1觀察方法觀察圍絕經(jīng)期綜合征(腎陰虛證)患者30例,記錄治療前、后的主要臨床癥狀、舌象及脈象等。治療期間每周觀察臨床癥狀變化及服藥過程

5、有無不適反應(yīng)。采用治療前后自身對(duì)照方法,評(píng)定療效結(jié)果。2.2一般資料選擇符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者30例,其年齡最小43歲,最大55歲,平均49.23歲。30例中,病情程度為輕度者8例,中度者12例,重度者10例;病程最短的3個(gè)月,最長的5年,平均13.77月。2.3推拿療法治療方法:患者取穴肝俞、腎俞、百會(huì)、曲池、內(nèi)關(guān)、三陰交、中脘、涌泉,根據(jù)患者具體情況,采用拇指按壓法或推法、拿法,1次/d,10天為l療程,連續(xù)治療3個(gè)療程后觀察療效。3研究結(jié)果30例患者中,治愈3例(10%),顯效8例(26.7%),有效15例(50%),無效4例(13.3%),總有效率86.7%。3.1

6、臨床療效結(jié)果5對(duì)單項(xiàng)癥狀改善情況:30例患者中,潮熱汗出30例,消失10例,顯效12例,有效4例,無效4例,總有效率86.7%;失眠20例,消失6例,顯效5例,有效5例,無效4例,總有效率80%;煩躁易怒18例,消失6例,顯效7例,有效3例,無效2例,總有效率88.9%;性欲淡漠10例,消失2例,顯效2例,有效3例,無效3例,總有效率70.0%;抑郁10例,消失2例,顯效3例,有效3例,無效2例,總有效率80%;眩暈21例,消失8例,顯效8例,有效2例,無效3例,總有效率85.7%;疲乏25例,消失7例,顯效8例,有效7例,無效3例,總有效率88%;骨關(guān)節(jié)痛15例,消失

7、5例,顯效4例,有效4例,無效2例,總有效率86.7%;頭痛16例,消失6例,顯效4例,有效4例,無效2例,總有效率87.5%;心悸18例,消失7例,顯效5例,有效3例,無效3例,總有效率83.3%;皮膚蟻?zhàn)吒?0例,消失3例,顯效2例,有效2例,無效2例,總有效率80%。3.2安全性觀察30例患者在觀察服藥期間未見明顯過敏反應(yīng)和不良發(fā)應(yīng)。4討論5中醫(yī)學(xué)認(rèn)為婦女在絕經(jīng)前后,腎氣漸衰,沖任二脈虛衰,天癸將竭,精血日益不足,人體調(diào)節(jié)陰陽的能力減退,在這特定的轉(zhuǎn)折時(shí)期,婦女由于體質(zhì)、疾病、營養(yǎng)、社會(huì)環(huán)境、心理等因素的影響,不能適應(yīng)這個(gè)階段,則會(huì)

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