新時(shí)代醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展與思考 畢業(yè)論文

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1、成人高等教育畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）題目：新時(shí)代醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展與思考專業(yè)：藥學(xué)學(xué)習(xí)層次：專科形式：函授年級(jí)：2009級(jí)學(xué)號(hào)：姓名：指導(dǎo)教師：（2011年12月）廣東食品藥品職業(yè)學(xué)院成人教育處制新時(shí)期醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展與思考摘要醫(yī)院藥學(xué)工作正在由保障供應(yīng)型向?qū)I(yè)技術(shù)服務(wù)型轉(zhuǎn)變，由以藥品為中心向以患者為中心的轉(zhuǎn)變。醫(yī)院藥師將面臨新的挑戰(zhàn)和機(jī)遇，也給患者的康復(fù)與生活質(zhì)量帶來(lái)巨大的福音，并推動(dòng)我國(guó)醫(yī)院藥學(xué)學(xué)術(shù)研究水平的發(fā)展。[1]關(guān)鍵詞:新時(shí)期；醫(yī)院；藥學(xué)前言醫(yī)院藥學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)院三大業(yè)務(wù)運(yùn)行系統(tǒng)之一，是醫(yī)療工作的重要組成部分。[2]長(zhǎng)期以來(lái),醫(yī)院藥劑科日常工作是以藥品供應(yīng)為

2、主,藥師的職責(zé)主要就是對(duì)處方和醫(yī)囑進(jìn)行正確調(diào)配,確保用藥的合理與安全。但隨著醫(yī)藥科學(xué)的發(fā)展，要求藥師必須參與、介入臨床藥物治療，但由于某些舊觀念的束縛，醫(yī)院藥學(xué)工作的地位未從根本上確立，發(fā)展速度緩慢，整體水平較低，功能不齊全，醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展相對(duì)滯后，另外隨著人民生活水平不斷提高，自我保健意識(shí)不斷增強(qiáng)，人們不僅要求減少疾病的發(fā)生，還要求生存質(zhì)量不斷提高；不僅要求有藥可用，還要求用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)，因此對(duì)醫(yī)院藥學(xué)提出了更高的要求，迫使我們對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展做出思考。　　　　1醫(yī)院藥學(xué)面臨的問(wèn)題　　1．1醫(yī)院對(duì)藥學(xué)的重視程度不夠現(xiàn)代醫(yī)院藥學(xué)工作要求藥師參

3、與藥物治療方案的制定，藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，這就要求藥師具有廣泛的醫(yī)學(xué)知識(shí)和扎實(shí)深入的藥理學(xué)、藥物治療學(xué)知識(shí)。然而，據(jù)有關(guān)資料顯示[3]，大多數(shù)醫(yī)院藥學(xué)都存在重制劑生產(chǎn)管理，重藥品采購(gòu)供應(yīng)，重實(shí)驗(yàn)室操作，輕藥物治療，輕藥師能力，輕繼續(xù)教育的“三重三輕’現(xiàn)象。醫(yī)院藥學(xué)學(xué)術(shù)內(nèi)涵建設(shè)和基礎(chǔ)建設(shè)得不到相應(yīng)重視，對(duì)傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)和個(gè)別經(jīng)驗(yàn)強(qiáng)調(diào)多，對(duì)新理論、知識(shí)、技術(shù)、方法的研究和吸收采用少，對(duì)深入研究所采取的措施少。這一切都制約了藥劑科專業(yè)技術(shù)和學(xué)術(shù)的發(fā)展?！　?．2藥物品種少，質(zhì)量?jī)?nèi)涵差傳統(tǒng)藥學(xué)階段制藥工業(yè)尚不發(fā)達(dá)，生產(chǎn)的藥品都屬傳統(tǒng)型的普通藥品，藥物品種少，質(zhì)量?jī)?nèi)涵差

4、，多為仿制藥品，自主研發(fā)的藥品很少。醫(yī)院內(nèi)醫(yī)、藥、護(hù)的分工模式是：醫(yī)生診斷開(kāi)方，藥師按方配發(fā)藥品，護(hù)士按醫(yī)囑給藥?！　∷帋煹墓ぷ骶褪潜ＷC藥品供應(yīng)、調(diào)劑和制劑，保證所售出的藥品是純正的、不摻假的，按規(guī)定制備的。　　1．3管理模式不適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的需要[4]長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)醫(yī)院藥學(xué)管理模式一貫是供應(yīng)事物型管理。近年來(lái)，雖然作了某些改革和調(diào)整，但仍沒(méi)有跳出傳統(tǒng)的供應(yīng)保證型模式，大多數(shù)醫(yī)院的藥師進(jìn)行的仍然是簡(jiǎn)單的制劑、處方調(diào)配、發(fā)藥工作，仍然停留在傳統(tǒng)的、封閉的、被動(dòng)的服務(wù)模式上，給患者提供藥物咨詢和用藥指導(dǎo)不多，缺乏服務(wù)理念和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)。廣東省江門市新會(huì)區(qū)人民

5、醫(yī)院藥劑科計(jì)算機(jī)應(yīng)用僅局限于藥品劃價(jià)和計(jì)價(jià)，沒(méi)有真正建立起藥學(xué)情報(bào)和信息系統(tǒng)，這些不僅不能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的需要，也限制了醫(yī)院藥學(xué)自身的發(fā)展。　　1．4藥學(xué)服務(wù)多項(xiàng)空白目前，由于多種因素的限制，一些藥學(xué)服務(wù)項(xiàng)目未曾開(kāi)展或者處于服務(wù)的初級(jí)階段，如臨床用藥評(píng)價(jià)，藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，血藥濃度監(jiān)測(cè)等工作幾乎是空白，臨床用藥指導(dǎo)，藥學(xué)服務(wù)項(xiàng)目未曾開(kāi)展或者處于服務(wù)的初級(jí)階段，藥學(xué)咨詢由于人才缺乏而處于初級(jí)服務(wù)階段，藥學(xué)服務(wù)工作服務(wù)工作的廣泛開(kāi)展已勢(shì)在必行?！　?．5藥學(xué)人員素質(zhì)偏低，不注重知識(shí)培養(yǎng)多年來(lái)，藥學(xué)人員僅是能發(fā)好藥就可以了，導(dǎo)致部分藥劑人員忽略自身專業(yè)素質(zhì)

6、的提高，不注重臨床用藥知識(shí)的積累，無(wú)法應(yīng)對(duì)目前日益發(fā)展的藥學(xué)服務(wù)的需求。藥劑科沒(méi)有擔(dān)起藥學(xué)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作，日復(fù)一日的重復(fù)作著藥品供應(yīng)工作，沒(méi)有發(fā)揮其應(yīng)有的職能?！　?新時(shí)期醫(yī)院藥學(xué)的方法實(shí)踐與思考　　2．1監(jiān)測(cè)藥品不良反應(yīng)，確保用藥安全現(xiàn)在醫(yī)院用藥品種繁多且較復(fù)雜，不良反應(yīng)常有發(fā)生。　　[5]臨床藥師通過(guò)查閱資料和深入病房了解情況，協(xié)助醫(yī)師分析和處理藥品不良反應(yīng)，向患者作出合理解釋，可以減輕藥品不良反應(yīng)帶給患者的痛苦。開(kāi)展藥物的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，藥物的不良反應(yīng)是指接受正常劑量的藥物時(shí)出現(xiàn)的任何有傷害的、與用藥目的無(wú)關(guān)的反應(yīng)。導(dǎo)致不良反應(yīng)發(fā)生的因素很多：

7、藥物因素，由藥物本身藥理作用、藥物中的雜質(zhì)、藥物在運(yùn)輸貯存中的污染、藥物劑型、藥物的質(zhì)量問(wèn)題引起的不良反應(yīng)；機(jī)體因素，包括種族、年齡、性別、個(gè)體差異，病理狀態(tài)，血型等；給藥方法的影響；其他因素的影響，如煙、酒、茶等。通過(guò)計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)，及時(shí)上報(bào)藥物的不良反應(yīng)，有利于盡早發(fā)現(xiàn)并研究不良反應(yīng)的因果關(guān)系和誘發(fā)因素，保證患者用藥的安全?！　?．2加強(qiáng)合理用藥宣傳的力度[6]21世紀(jì)，醫(yī)院藥學(xué)部門面臨的問(wèn)題，其一為隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深入，藥品價(jià)格的降低，社區(qū)藥房大量的出現(xiàn)，醫(yī)院制劑的生產(chǎn)受到更嚴(yán)格的規(guī)范，使得藥品收入占醫(yī)院總收入的比率降低，使得藥劑科在醫(yī)院的地位

8、呈下降的趨勢(shì)；其二是伴隨我國(guó)醫(yī)院藥學(xué)和臨床藥學(xué)的發(fā)展，藥劑科的工作重心正從藥品保障向以患者為中