藥學(xué)教育改革與醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展的思考

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1、藥學(xué)教育改革與醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展的思考藥學(xué)教育改革與醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展的思考醫(yī)院新形勢(shì)下醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革需要高校藥學(xué)教育改革的配合，作為國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的人才橋頭堡，高校藥學(xué)教育承擔(dān)著培養(yǎng)高級(jí)專門醫(yī)藥人才的重任，承擔(dān)著推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)代化改革的使命。我國(guó)的藥學(xué)教育在經(jīng)過(guò)幾十年的發(fā)展與錘煉后，已基本形成較完善的，具備一定規(guī)模的高等藥學(xué)教育體系，為我國(guó)的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)了一大批藥學(xué)專業(yè)人才，為醫(yī)藥企業(yè)發(fā)展、藥物研究、新藥開(kāi)發(fā)和保障人民身體健康做出了重要貢獻(xiàn)。但我們也要看到，我國(guó)的藥學(xué)教育同時(shí)又是抑制我國(guó)醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展的瓶頸，藥學(xué)教育近些年出現(xiàn)了與

2、社會(huì)需求脫節(jié)的趨向，出現(xiàn)這一問(wèn)題的原因我們認(rèn)為有如下幾點(diǎn)：一是藥學(xué)專業(yè)課程仍以化學(xué)模式為主，也就是我們通常說(shuō)的以藥品為中心設(shè)計(jì)專業(yè)課程與培養(yǎng)方案。無(wú)機(jī)化學(xué)、有機(jī)化學(xué)、物理化學(xué)、合成化學(xué)、分析化學(xué)、藥物化學(xué)、天然藥物化學(xué)等課程作為藥學(xué)的主干課程占有相當(dāng)大的比例，且學(xué)科內(nèi)容偏重于藥物的制備、保管，不能很好地與藥物的臨床應(yīng)用聯(lián)系起來(lái)；二是培養(yǎng)模式專才化，當(dāng)前我們對(duì)本科藥學(xué)本科生的培養(yǎng)偏重科研，忽視了對(duì)藥房和臨床實(shí)際工作能力的培養(yǎng)；三是藥學(xué)技術(shù)人才結(jié)構(gòu)和知識(shí)結(jié)構(gòu)不合理，缺乏真正的高素質(zhì)、專業(yè)化的藥劑師，我國(guó)現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)約32.4萬(wàn)家，平均每個(gè)醫(yī)療機(jī)

3、構(gòu)擁有藥學(xué)技術(shù)人員僅1.13人，這組數(shù)據(jù)可以證明藥師隊(duì)伍亟需調(diào)整，已經(jīng)嚴(yán)重制約我國(guó)未來(lái)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的轉(zhuǎn)型發(fā)展。　　一、課程體系由化學(xué)模式向生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)型　　課程的編制體現(xiàn)了專業(yè)培養(yǎng)的方向和人才培養(yǎng)的目標(biāo)，藥學(xué)教育要應(yīng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，就需要先從課程體系的改革入手，從藥學(xué)生培養(yǎng)的基點(diǎn)開(kāi)始，深化課程設(shè)計(jì)理念，轉(zhuǎn)變課程體系結(jié)構(gòu)。要加強(qiáng)學(xué)生臨床藥物治療學(xué)、藥物動(dòng)力學(xué)、臨床藥理學(xué)、藥物流行病學(xué)、分子生物學(xué)與藥物基因組學(xué)、臨床調(diào)劑與本文由.L.收集整理處方學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)和醫(yī)院藥房管理等學(xué)科知識(shí)與技能的培養(yǎng)。并與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生一起學(xué)習(xí)病理學(xué)、診

4、斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦科學(xué)、兒科學(xué)等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課及臨床學(xué)科，以增加學(xué)生的醫(yī)學(xué)知識(shí)。當(dāng)前各大醫(yī)院都在朝綜合型醫(yī)院轉(zhuǎn)型，單純的化學(xué)型醫(yī)藥人才不能滿足綜合型醫(yī)院的用人需要，緊跟醫(yī)院轉(zhuǎn)型的步伐，聯(lián)合各學(xué)院培養(yǎng)理論與實(shí)踐接軌的綜合型人才將會(huì)為未來(lái)的醫(yī)療體系建設(shè)打下人力基礎(chǔ)?！　《⒓訌?qiáng)藥學(xué)生臨床實(shí)踐培養(yǎng)能力　　藥學(xué)生缺乏實(shí)際的臨床工作能力和經(jīng)驗(yàn)已成為阻礙學(xué)生鞏固工作崗位的首要因素，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，部分本科畢業(yè)生到醫(yī)院后，由于缺少實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，工作上甚至不如中專生得力。中專生在醫(yī)院實(shí)習(xí)的時(shí)間一般在一年左右，而本科生的實(shí)習(xí)時(shí)間很少，這在很大程度上決定了一個(gè)畢業(yè)生適

5、應(yīng)醫(yī)院藥學(xué)工作的快慢。因此，我們建議藥學(xué)院要增加與醫(yī)院臨床部合作辦學(xué)的機(jī)會(huì)。開(kāi)展合作辦學(xué)，一是可以改變高校教育中理論與實(shí)踐脫離的現(xiàn)象，可以為學(xué)校創(chuàng)造學(xué)生見(jiàn)習(xí)與實(shí)習(xí)時(shí)理論聯(lián)系實(shí)際的條件、機(jī)會(huì)和場(chǎng)所，在實(shí)踐中培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)分析問(wèn)題與解決問(wèn)題的能力、開(kāi)闊視野，并培養(yǎng)學(xué)生良好的工作作風(fēng)。二是經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)院藥師講授與臨床藥學(xué)相關(guān)的知識(shí)，更有利于加深學(xué)生將藥學(xué)理論與臨床實(shí)踐的結(jié)合，用理論解釋、發(fā)展臨床現(xiàn)象、臨床難題，了解病患的實(shí)際需求，培養(yǎng)他們的人文關(guān)懷素養(yǎng)?！　∪?、加強(qiáng)在職藥師的再培養(yǎng)和管理　　西方的臨床藥師制度已經(jīng)實(shí)施40余年，這一制度對(duì)

6、在職藥師的再培養(yǎng)和管理都起到了極為重要的作用。我國(guó)在2002年初頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》中已正式提出，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立臨床藥師制，但我國(guó)藥學(xué)高等教育至今尚未正式批準(zhǔn)建立臨床藥學(xué)專業(yè)教育，國(guó)家也無(wú)臨床藥師培養(yǎng)體制，這也構(gòu)成了我國(guó)臨床藥師緊缺的因素。因此，我們建議在國(guó)內(nèi)成立臨床藥師培養(yǎng)中心，在各藥學(xué)院成立臨床藥師培養(yǎng)基地，加強(qiáng)對(duì)臨床藥師尤其是在職藥師的再培養(yǎng)、再教育。制訂出適合我國(guó)藥學(xué)培養(yǎng)機(jī)制的臨床藥師資格考試制度，統(tǒng)一組織編寫教材、課程設(shè)置、規(guī)劃培訓(xùn)工作和負(fù)責(zé)考試、考核的實(shí)施。加強(qiáng)臨床藥師的管理，需要進(jìn)一步建設(shè)和鞏固臨床藥師管理制度

7、，在重點(diǎn)?？?，應(yīng)首先配置臨床藥師，確定臨床藥師技術(shù)職務(wù)和職務(wù)系列，制訂臨床藥師資格及考試、考核與認(rèn)定辦法，建立開(kāi)展臨床藥學(xué)工作相應(yīng)的實(shí)施辦法與規(guī)章制度。在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候宜對(duì)臨床藥師在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法律地位與職責(zé)進(jìn)行立法?！　∷?、建立多學(xué)科支撐的藥學(xué)教學(xué)體系　　現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)不是一個(gè)絕對(duì)獨(dú)立的學(xué)科，在以人為本的社會(huì)里，藥學(xué)生如果只是一行的專才是很難適應(yīng)醫(yī)藥學(xué)和醫(yī)院改革與發(fā)展的，我們要嘗試打通學(xué)科之間的封閉環(huán)，建立多學(xué)科支撐的藥學(xué)教學(xué)體系，如增設(shè)臨床心理學(xué)、社會(huì)藥學(xué)，以提高藥物治療的效果和依從性，加強(qiáng)藥師與醫(yī)護(hù)人員和患者的溝通能力。增設(shè)藥物臨床評(píng)價(jià)，使患者

8、能夠以最小的成本獲得最好的生活質(zhì)量，由此實(shí)現(xiàn)藥學(xué)生的全面發(fā)展，成為多方面的能手?！　【C上所述，藥學(xué)教學(xué)模式的改革迫在眉睫，只有實(shí)現(xiàn)藥學(xué)教學(xué)的改革，我們的醫(yī)藥衛(wèi)生體系的轉(zhuǎn)型才有一大