復(fù)方丹參注射液合復(fù)方丹參滴丸治療

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1、長(zhǎng)春中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào).2002,18(6):14-15復(fù)方丹參注射液合復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心絞痛75例吳志光，陳冬陽(yáng)(廣東省中山市中醫(yī)院，廣東中山528400)摘要：目的：觀察復(fù)方丹參注射液合復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心絞痛的療效。方法：治療組75例采用復(fù)方丹參注射液靜滴，復(fù)方丹參滴丸口服；對(duì)照組54例采用消心痛、阿斯匹林口服，能量合劑靜滴。療程均為14d，觀察血、尿常規(guī)、肝腎功能、血脂血糖、血液流變學(xué)變化，并記錄每日心絞痛發(fā)作次數(shù)，及用藥期間的不良反應(yīng)。結(jié)果：治療組心絞痛、心電圖療效及血脂、血液流變學(xué)指標(biāo)均較治療前明顯改善(P<0.05)。結(jié)論：復(fù)方丹參注射液及

2、復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心絞痛有良好療效。關(guān)鍵詞：復(fù)方丹參注射液；復(fù)方丹參滴丸；冠心病心絞痛中圖分類號(hào)：R541.4文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1007-4813(2002)-02-0014-02　1998年1月～2002年1月間，我們用復(fù)方丹參注射液合復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心絞痛75例(與對(duì)照組54例比較)，取得良好的臨床療效，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下。l臨床資料129例均為本院門(mén)診和住院病人，所有診斷均符合WHO冠心病心絞痛的診斷分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)(邵耕主編．現(xiàn)代冠心?。本罕本┽t(yī)科大學(xué)中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社，1994：302，316～317)。全部病例均排除不穩(wěn)定性心絞

3、痛、嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯、肝腎功能不全及合并慢阻肺者。治療組75例，男40例，女35例；年齡4l～75歲，平均56.7歲；病程2個(gè)月～15年，平均7.2年，心絞痛分級(jí)：II級(jí)54例，III級(jí)21例，其中高脂血癥47例；對(duì)照組54例，男30例，女24例；年齡42～73歲，平均年齡57.2歲；病程3個(gè)月～14年，平均6.9年，心絞痛分級(jí)：II級(jí)40例，III級(jí)14例，其中高脂血癥34例。兩組性別、年齡、病程、病情相似，具有可比性。2治療方法治療組采用復(fù)方丹參注射液(福建省三愛(ài)藥業(yè)有限公司)40ml加人5％葡萄糖或生理鹽水250ml中靜脈滴注，每日1次，滴速60滴/分

4、，復(fù)方丹參滴丸(天津天土力制藥集團(tuán)有限公司生產(chǎn))口服，每日3次，每次10粒；對(duì)照組用消心痛口服，每次10mg，每日3次，阿斯匹林口服，每次50mg，每晚1次，能量合劑(維生素C2g,CoA100u,ATP40mg,Inosine0.4g及l(fā)0%KCL10ml)加人5％葡萄糖或生理鹽水250ml中靜脈滴注，每日1次，滴速60滴/分；2組療程均為14d，若心絞痛發(fā)作時(shí)用上述藥物不能緩解時(shí)可舌下臺(tái)服硝酸甘油片0.5mg及吸氧。觀察項(xiàng)目：治療前后查血、尿常規(guī)，肝腎功能，血脂血糖，血液流變學(xué)，詳細(xì)記錄每天心絞痛發(fā)作次數(shù)、硝酸甘油用量及癥狀改變，記錄用藥前后2組患者的心

5、率、血壓、靜息心電圖及用藥期間的不良反應(yīng)。統(tǒng)計(jì)方法：采用t檢驗(yàn)及x2檢驗(yàn)。3治療結(jié)果3.1療效判定標(biāo)準(zhǔn)參照1979年中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛及心律失常座談會(huì)《冠心病心絞痛及心電圖療效判定標(biāo)準(zhǔn)》。顯效：心絞痛發(fā)作次數(shù)或硝酸甘油用量減少80％以上，心絞痛分級(jí)改善2級(jí)，或靜息心電圖正常；有效：心絞痛分級(jí)改善l級(jí)，或靜息心電圖ST段回升≥0.5mm；無(wú)效：心絞痛發(fā)作次數(shù)或硝酸甘油用量減少50%以下，心絞痛分級(jí)無(wú)變化或惡化，靜息心電圖無(wú)改善。3.2心絞痛療效治療組75例，顯效30例，有效37例，無(wú)效8例，總有效率89.33%；對(duì)照組54例，顯效18例，有效20例，無(wú)

6、效16例，總有效率70.37％，2組比較有顯著性差異(P<0.05)，治療組優(yōu)于對(duì)照組。3.3心電圖療效見(jiàn)表l。治療組在治療后異常心電圖的導(dǎo)聯(lián)數(shù)及程度較治療前有明顯改善(P<0.05)，明顯優(yōu)于對(duì)照組的治療后的心電圖(P<0.05)。表l2組治療前后靜息心電圖變化比較(±s)組別NST導(dǎo)聯(lián)數(shù)∑ST(mm)治療組治療前6.49±2.058.49±1.36N=75治療后4.15±1.014.96±1.54對(duì)照組治療前6.43±2.018.53±1.29N=54治療后5.93±1.786.42±1.81注：與本組治療前比較，*P<0.05，與對(duì)照組治療后比較△P＜

7、0.05。3.42組治療前后血脂、血液流變學(xué)指標(biāo)比較治療后治療組高脂血癥患者血脂水平明顯下降，對(duì)照組血脂水平無(wú)下降。治療組治療后全血粘度、血漿粘度、血小板聚集平均數(shù)較治療前明顯改善(P<0.05)，而對(duì)照組無(wú)改善。4討論復(fù)方丹參注射液是植物丹參、降香提取物；復(fù)方丹參滴丸由丹參、三七、冰片組成，兩者都具有擴(kuò)張心腦血管，增加冠狀動(dòng)脈血流量，反射性減慢心率，同時(shí)又降低血小板聚集和血液粘度，并能清除自由基，抗脂質(zhì)過(guò)氧化損傷，鈣離子拮抗，改善Aw菌活性，對(duì)冠心病心絞痛的心肌缺血缺氧有良好的療效。同時(shí)又能降低血中膽固醇和甘油三酯，改善血液流變學(xué)指標(biāo)，兩者合用，能加強(qiáng)功效

8、。本臨床觀察表明，復(fù)方丹參注射液及丹參滴丸在冠心病心