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《太平洋萬全安康重大疾病保障介紹》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、太平洋萬全安康重大疾病保障介紹 客戶資料:陳先生,30歲,經(jīng)商,月均收入10000元年繳保費:7220元客戶需求:陳先生,30歲,生活壓力大,個體經(jīng)營戶,非常繁忙,購買20份“萬全安康重大疾病保險”,20年交清,年支付保費7220元。身故或全殘保障(1)若陳先生在保險合同生效或最后一次復(fù)效(以較遲者為準(zhǔn))之日起90天內(nèi)因意外傷害以外的原因身故或全殘,我們按您已支付的保險費的金額給付身故或全殘保險金,保險合同終止;(2)若陳先生在保險合同有效期內(nèi)遭受意外傷害導(dǎo)致身故或全殘,或者在保險合同生效或最后一次復(fù)效(以較遲者為準(zhǔn))之日起90天后因意
2、外傷害以外的原因身故或全殘,我們按即時保險金額給付身故或全殘保險金,保險合同終止。重大疾病保障(1)若陳先生于保險合同生效或最后一次復(fù)效(以較遲者為準(zhǔn))之日起90天內(nèi)被確診初次患保險合同約定的重大疾病(無論一種或多種),我們按您已支付的保險費的金額給付重大疾病保險金,保險合同終止;(2)若陳先生于保險合同生效或最后一次復(fù)效(以較遲者為準(zhǔn))之日起90天后被確診初次患保險合同約定的重大疾?。o論一種或多種),我們按即時保險金額給付重大疾病保險金,保險合同終止。(3)若陳先生被確診的重大疾病是因其在保險合同有效期內(nèi)遭受意外傷害所致,則即使疾病確
3、診的時間發(fā)生在保險合同生效或最后一次復(fù)效(以較遲者為準(zhǔn))之日起90天內(nèi),我們?nèi)园醇磿r保險金額給付重大疾病保險金,保險合同終止。提前給付(1)特定重大手術(shù)提前給付“特定重大手術(shù)”是依保險合同約定可提前給付的重大手術(shù),特指本保險條款“10.重大疾病的定義”所定義的冠狀動脈搭橋術(shù)、重大器官移植術(shù)(不包括造血干細胞移植術(shù))、心臟瓣膜手術(shù)及主動脈手術(shù)。若被保險人于保險合同生效或最后一次復(fù)效(以較遲者為準(zhǔn))之日起90天后被確診初次患病,并且已經(jīng)住入醫(yī)院,即將在10天內(nèi)進行特定重大手術(shù),可向我們申請?zhí)囟ㄖ卮笫中g(shù)提前給付,我們審核同意后,將按即時保險金額
4、的50%給付特定重大手術(shù)提前給付保險金予重大疾病保險金受益人,手術(shù)結(jié)束后,我們按保險合同的約定給付剩余保險金,保險合同終止。若重大疾病保險金受益人在領(lǐng)取特定重大手術(shù)提前給付保險金后被保險人未按期進行手術(shù),應(yīng)在原定手術(shù)日后的30天內(nèi)全額退還我們已提前給付的保險金。若陳先生在原定手術(shù)日后的30天內(nèi)已經(jīng)確定新的手術(shù)日期的,30天的期限自新的手術(shù)日期起重新計算。若重大疾病保險金受益人未在前述期限內(nèi)全額退還我們已提前給付的保險金,我們將自30天期限屆滿的次日零時起對未退還的金額計收利息,利率按本保險條款“保險費自動墊交”約定的利率執(zhí)行。(2)特定疾
5、病關(guān)愛提前給付“特定疾病”是依保險合同約定可提前給付的疾病,特指本保險條款“11.特定疾病的定義”所定義的8種疾病。若被陳先生于保險合同生效或最后一次復(fù)效(以較遲者為準(zhǔn))之日起90天后被確診初次患保險合同約定的特定疾病,我們將按即時保險金額的30%給付特定疾病關(guān)愛提前給付保險金予重大疾病保險金受益人,若即時保險金額的30%超過人民幣100,000元,則僅提前給付人民幣100,000元。除保險合同另有約定外,每種特定疾病關(guān)愛提前給付僅限一次,提前給付后,保險合同繼續(xù)有效。(3)若陳先生接受特定重大手術(shù)或被確診的特定疾病是因其在保險合同有效期
6、內(nèi)遭受意外傷害所致,則即使疾病確診的時間發(fā)生在保險合同生效或最后一次復(fù)效(以較遲者為準(zhǔn))之日起90天內(nèi),我們?nèi)园聪鄳?yīng)約定給付提前給付保險金。在任何情況下,各項保險金(包括各項提前給付保險金)的累計給付金額以即時保險金額為限,我們給付的保險金(包括提前給付保險金)累計達到即時保險金額時,保險合同終止。保障利益1、意外傷害原因,或合同生效或最后一次復(fù)效之日起90天后因意外傷害以外原因:被確認初次患35種重大疾病(無論一種或多種),20萬元保障(4項特定重大手術(shù)提前給付即時保險金額50%和8種特定疾病提前給付即時保險金額30%);合同生效或最后
7、一次復(fù)效之日起90天內(nèi)應(yīng)意外傷害以外原因:被確認初次患35種重大疾?。o論一種或多種),返還所交保費。2、意外身故或全殘保障20萬元。3、非意外導(dǎo)致身故或全殘保障20萬元(合同生效或最后一次復(fù)效之日起90天后)或所交保費(合同生效或最后一次復(fù)效之日起90天后)。假設(shè)陳先生在55歲和65歲時分別被確診初患皮膚癌和輕度腦中風(fēng)(特定疾病),則陳先生可在55歲和65歲分別獲得即時保險金額的30%(共12萬元)作為特定疾病提前給付保障,消除醫(yī)療財務(wù)狀態(tài),讓他安心治病,保險保障可繼續(xù)擁有。假設(shè)陳先生購買了該份保障后,沒有發(fā)生特定疾病給付,但是在65歲
8、時,不幸確診初次患重大疾病,則可獲得20萬元保險金額,合同終止;如當(dāng)時陳先生急需進行特定重大手術(shù),也可立刻獲得提前給付特定重大手術(shù)費用10萬元整,進行及時的救治,并在手術(shù)結(jié)束后,保險公司另會按