藥學(xué)監(jiān)護(hù)是醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展方向

《藥學(xué)監(jiān)護(hù)是醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展方向》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。

1、1藥學(xué)監(jiān)護(hù)是醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展方向天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院（300193）副主任藥師楊桂生藥學(xué)監(jiān)護(hù)是近年來國內(nèi)外醫(yī)院藥學(xué)領(lǐng)域的熱門話題。是醫(yī)院實(shí)施醫(yī)療防治工作的重要一環(huán)，也是藥劑科今后工作模式改革的一個(gè)重要方面?，F(xiàn)代醫(yī)院藥學(xué)將從藥品供應(yīng)管理向藥學(xué)監(jiān)護(hù)轉(zhuǎn)化。藥學(xué)監(jiān)護(hù)自美國學(xué)者首次提出至今只有10余年時(shí)間，已得到世界范圍同行者普遍認(rèn)可。隨著社會(huì)發(fā)展，健康需要藥學(xué)監(jiān)護(hù)，藥學(xué)監(jiān)護(hù)也是中國傳統(tǒng)藥師的出路,也是醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展方向。在過去，醫(yī)院藥師往往被看作是“幕后英雄”，因?yàn)樗帋熀苌倥c病人直接接觸。他們默默地工作,為醫(yī)院

2、準(zhǔn)備各類藥品或者為醫(yī)生調(diào)配某些臨時(shí)使用的藥劑，一句話,藥師的任務(wù)就是調(diào)劑和供藥。隨著醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展，特別是臨床藥學(xué)的興起，這種狀況正在發(fā)生根本的轉(zhuǎn)變。醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展在歷史上經(jīng)歷了3個(gè)時(shí)期。①以調(diào)配為主的傳統(tǒng)時(shí)期;②以藥學(xué)服務(wù)為主的臨床藥學(xué)時(shí)期；③以改善病人生活質(zhì)量為目標(biāo)的藥學(xué)監(jiān)護(hù)時(shí)期。臨床藥學(xué)的3個(gè)主要內(nèi)容是：藥師參與臨床、治療藥物監(jiān)測和藥物信息咨詢。作為藥師，其中心任務(wù)是保證病人用藥的合理、安全和有效。藥師參與臨床，將使藥師直接與病人建立聯(lián)系，直接參與制定藥物治療方案，這是藥師職能的一個(gè)根本性轉(zhuǎn)變，意

3、味著藥師要承擔(dān)起對病人治療全過程用藥的監(jiān)護(hù)責(zé)任。藥師的藥學(xué)監(jiān)護(hù)與醫(yī)生的治療監(jiān)護(hù)、護(hù)士的護(hù)理監(jiān)護(hù)共同組成了全方位的“病人監(jiān)護(hù)”過程(即藥物從采購到使用的全過程管理)。藥物治2療給許多病人解除病痛，帶來幸福，但同樣也會(huì)給許多人造成藥害，引起后遺癥，甚至死亡。事實(shí)上多數(shù)問題不在于藥物本身，而是開處方、配藥或給藥過程中的不當(dāng)引起的。因此藥師從道德上講有責(zé)任保護(hù)病人免于藥害之憂(藥學(xué)倫理學(xué)的要求,著重強(qiáng)調(diào)藥師的真正價(jià)值在于為廣大患者的健康和生命負(fù)責(zé),而不是純粹的商品關(guān)系。藥學(xué)倫理教育內(nèi)容,義務(wù)教育、責(zé)任心教育、保

4、密教育、法制教育)。另外，隨著人們要求健康的水平提高，已不再滿足有藥可用，要求提高治療質(zhì)量甚至生存質(zhì)量，提供優(yōu)質(zhì)、高效、低消耗的藥學(xué)服務(wù)。PC應(yīng)運(yùn)而生則是一種必然趨勢了。一.藥學(xué)監(jiān)護(hù)的定義藥學(xué)監(jiān)護(hù)，也有稱為藥學(xué)保健或藥療保健。1987年由美國的Hepler和Strand提出藥學(xué)監(jiān)護(hù)，很快得到世界許多國家學(xué)者一致認(rèn)可，在1988年新德里世界藥學(xué)大會(huì)加以明確并特別作了推薦。1987年，Hepler在“藥學(xué)正經(jīng)歷著第三次浪潮”報(bào)告中提出，在未來20年中，藥師應(yīng)該在整個(gè)衛(wèi)生保健體系中表明自己在藥物使用控制方面的

5、能力，特別應(yīng)該表明由于藥師的參與可以減少整個(gè)服務(wù)費(fèi)用，如縮短住院期和減少其他昂貴的服務(wù)等。1990年Hpler等提出了藥學(xué)監(jiān)護(hù)定義：“藥學(xué)監(jiān)護(hù)是提供負(fù)責(zé)的藥物治療，目的在于實(shí)現(xiàn)改善病人生活質(zhì)量的既定結(jié)果。這些結(jié)果包括①治愈疾??；②消除或減輕癥狀；③阻止或延緩疾病進(jìn)程；④防止疾病或癥狀發(fā)生。藥學(xué)監(jiān)護(hù)是一種過程，藥師通過與病人和其他專業(yè)人員合作，設(shè)計(jì)治療計(jì)劃，其執(zhí)行和監(jiān)測將會(huì)對病人產(chǎn)生特殊的治療效果。它包括3種功3能，①發(fā)現(xiàn)潛在的或?qū)嶋H存在的用藥問題；②解決實(shí)際發(fā)生的用藥問題；③防止?jié)撛诘挠盟巻栴}發(fā)生。藥學(xué)

6、監(jiān)護(hù)是衛(wèi)生保健的必要部分，應(yīng)當(dāng)與其他部分結(jié)合起來。但是，提供藥學(xué)監(jiān)護(hù)的目的是藥師的工作要直接面向病人，藥師直接對病人負(fù)責(zé)，以保證藥學(xué)監(jiān)護(hù)的質(zhì)量。PC藥師與病人的基本關(guān)系是：病人把自己托付給藥師，藥師接受委托并承擔(dān)責(zé)任。藥學(xué)監(jiān)護(hù)的基本目標(biāo)、過程和相互關(guān)系存在于所有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中”。對藥學(xué)監(jiān)護(hù)的統(tǒng)一定義是：“藥師的使命是提供藥學(xué)監(jiān)護(hù)。藥學(xué)監(jiān)護(hù)是提供直接的、負(fù)責(zé)的與藥物有關(guān)的監(jiān)護(hù)，目的是改善病人生活質(zhì)量”。這一定義把醫(yī)院藥學(xué)的全部活動(dòng)建立在以病人監(jiān)護(hù)為中心的基礎(chǔ)上，以最大限度地改善病人身心健康為目標(biāo)，藥師要承擔(dān)

7、起監(jiān)督、執(zhí)行、保護(hù)病人用藥安全、有效的社會(huì)責(zé)任(社會(huì)藥學(xué)的要求,社會(huì)藥學(xué)是一門運(yùn)用社會(huì)學(xué)、管理學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)等人文社會(huì)科學(xué)的理論與方法，來研究藥學(xué)問題，研究社會(huì)因素與藥學(xué)系統(tǒng)諸因素之間相互作用關(guān)系的交叉學(xué)科。社會(huì)藥學(xué)的內(nèi)容1、藥學(xué)與社會(huì)的相互作用。2、藥學(xué)系統(tǒng)內(nèi)部的社會(huì)關(guān)系。3、藥學(xué)工作者在藥學(xué)系統(tǒng)中的作用。4、社會(huì)用藥的特點(diǎn)、規(guī)律及其所帶來社會(huì)問題)。二.藥學(xué)監(jiān)護(hù)的主要內(nèi)容1.把醫(yī)療、藥學(xué)、護(hù)理有機(jī)地結(jié)合在一起，讓醫(yī)生、藥師、護(hù)士齊心協(xié)力，共同承擔(dān)醫(yī)療責(zé)任。2.既為病人個(gè)人服務(wù)，又為整個(gè)社會(huì)國民健

8、康教育服務(wù)。3.積極參與疾病的預(yù)防、檢測、治療和保健。44.指導(dǎo)、幫助病人和醫(yī)護(hù)人員安全、有效、合理地使用藥物。5.定期對藥物的使用和管理進(jìn)行科學(xué)評估。根據(jù)藥學(xué)監(jiān)護(hù)的上述內(nèi)容，醫(yī)院藥師的工作方式將發(fā)生改變，他們不僅僅是調(diào)制藥品，而是要與醫(yī)生、護(hù)士一起直接面向病人，參與治療，指導(dǎo)用藥,工作在臨床第一線。三.藥學(xué)監(jiān)護(hù)中藥師的職責(zé)根據(jù)病人病情的輕重，藥學(xué)監(jiān)護(hù)可分為一級、二級、三級監(jiān)護(hù)。概括起來，藥師在藥學(xué)監(jiān)護(hù)實(shí)踐中的主要職責(zé)是：1、與醫(yī)生一起決定