執(zhí)業(yè)中藥師中醫(yī)綜合常見病辨證論治

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1、第三章　常見病辨證論治第一節(jié)　治則與治法u治則：在整體觀念和辨證論治指導(dǎo)下，治病求本；因時、因地、因人制宜。u治病求本：1.治標(biāo)與治本：1）急則治其標(biāo)：用于標(biāo)急而影響到本病或生命時。如水臌病人，大出血的病人?！　?）緩則治其本：標(biāo)緩。如肺癆咳嗽，急性熱病后期傷陰。　　3）標(biāo)本兼治：指標(biāo)病本病并重。如虛入感冒，表證未解，里證又現(xiàn)?！?.正治與反治　　1）正治：逆著疾病現(xiàn)象而治?，F(xiàn)象與本質(zhì)相同，逆者正治。如：“寒者熱之、熱者寒之、虛則補(bǔ)之、實則瀉之”。“寒病即見寒象、熱病即見熱象、虛病即見虛象、實病即見實象”。　　2）

2、反治：順從疾病假象而治。現(xiàn)象與本質(zhì)相反，從者反治。如下：熱因熱用：以熱治熱，用熱法治療有假熱病證。用于陰寒內(nèi)盛，陰盛格陽之真寒假熱證?！　『蚝茫阂院魏?，用寒法治療有假寒病證。用于里熱盛極，陽盛格陰之真熱假寒證。　　塞因塞用：以補(bǔ)開塞，用補(bǔ)法治療虛性閉塞不通病證。用于因虛而閉阻之真虛假實證?！　⊥ㄒ蛲ㄓ茫阂酝ㄖ瓮ǎ猛ǚㄖ委煂嵭酝ㄐ共∽C。用于實性通利之真實假虛證。如食積腹瀉，瘀血崩漏，膀胱濕熱，熱結(jié)旁流。u扶正與祛邪1.扶正：用于只有正氣虛病證。　2.祛邪：用于邪實為主，正氣未衰病證?！?.扶正與祛邪兼用：用于

3、正虛邪實病證，則扶正不留邪，祛邪又不會傷正?！?.先祛邪后扶正：用于邪盛正虛，正氣尚能耐攻，或兼顧扶正會助邪病證。如瘀血崩漏證。　5.先扶正后祛邪：用于正虛邪實，以正虛為主的病人。如正氣太虛的蟲積病人。u三因制宜“因時制宜”：用寒遠(yuǎn)寒、用涼遠(yuǎn)涼、用溫遠(yuǎn)溫、用熱遠(yuǎn)熱的基本原則。第二節(jié)常見病的辯證診治舉例（中成藥選用，大綱未做要求略）u感冒1.風(fēng)寒感冒：辛溫解表。蔥豉湯、荊防敗毒散?！?.風(fēng)熱感冒：辛涼解表。銀翹散、銀翹解毒片。3.時疫感冒：清熱解毒解表。清瘟解毒丸。4.體虛感冒：益氣解表。參蘇飲、玉屏風(fēng)顆粒。u咳嗽1

4、.風(fēng)寒犯肺：疏散風(fēng)寒，宣肺解表。杏蘇散、通宣理肺丸?！?.風(fēng)熱犯肺：辛涼解表，宣肺清熱。桑菊飲、蛇膽川貝枇杷膏。　3.燥邪傷肺：辛涼清潤。桑杏湯、二母寧嗽丸、川貝枇杷露?！?.痰熱壅肺：清熱化痰肅肺。清金化痰湯?！?.肺腎陰虛：滋陰潤肺，止咳化痰。百合固金湯。u喘證1.風(fēng)寒閉肺：宣肺散寒。麻黃湯合華蓋散?！?.痰熱郁肺：清熱化痰，宣肺止咳。桑白皮湯?！?.腎虛作喘：補(bǔ)腎納氣。金匱腎氣丸合參蛤散。u不寐1.心火熾盛：清心瀉火，寧心安神。朱砂安神丸?！?.肝郁化火：疏肝瀉火，鎮(zhèn)心安神。龍膽瀉肝湯。　3.陰虛火旺：滋陰降

5、火，交通心腎。六味地黃丸合交泰丸?！?.心脾兩虛：補(bǔ)益心脾，養(yǎng)血安神。歸脾湯。u胃痛1.胃寒：溫中散寒，和胃止痛。良附丸或良附湯?！?.食滯胃痛：導(dǎo)滯和胃。保和丸。　3.肝氣犯胃：舒肝理氣，和胃止痛。柴胡疏肝散?！?.肝胃郁熱：疏肝泄熱，和胃止痛?；渭濉！?.脾胃虛寒：溫中健脾。黃芪健中湯。u嘔吐1.外邪犯胃：疏邪解表，化濁和中。藿香正氣散?！?.飲食停滯：消食化滯，和胃降逆。保和丸?！?.肝氣犯胃：疏肝理氣，降逆和胃。半夏厚樸湯合左金丸。u泄瀉1.傷食泄瀉：消食導(dǎo)滯。保和丸。　2.脾胃虛弱：健脾益氣，化濕止瀉。

6、參苓白術(shù)散?！?.腎陽虛衰：溫腎健脾，固澀止瀉。四神丸。u便秘1.熱結(jié)腸胃：清熱潤腸通腑。麻子仁丸?！?.肝脾氣郁：順氣行滯。六磨湯?！?.津虧血燥：養(yǎng)血潤燥。潤腸丸?！?.陽虛寒凝：溫通開秘。半硫丸、或附桂八味丸。u眩暈1.肝火上擾：清肝瀉火，清利濕熱。龍膽瀉肝湯?！?.氣血虧虛：補(bǔ)益氣血，調(diào)養(yǎng)心脾。歸脾湯。u頭痛1.風(fēng)寒頭痛：疏散風(fēng)寒。川芎茶調(diào)散。　2.風(fēng)熱頭痛：疏風(fēng)清熱。芎芷石膏湯?！?.風(fēng)濕頭痛：祛風(fēng)勝濕。羌活勝濕湯?！?.肝陽頭痛：平肝潛陽息風(fēng)。天麻鉤藤飲。　5.瘀血頭痛：活血化瘀，通竅止痛。通竅活血湯。

7、u淋證1.熱淋：清熱利濕通淋。八正散。　2.石淋：清熱利濕，排石通淋。石韋散。　3.勞淋：補(bǔ)脾益腎。無比山藥丸。u陽痿1.心脾兩虛：補(bǔ)益心脾。歸脾湯?！?.腎陽不振：溫腎壯陽。右歸丸?！?.肝郁不舒：疏肝解郁。逍遙散。u郁證1.肝氣郁結(jié)：疏肝解郁，理氣暢中。柴胡疏肝散?！?.痰氣郁結(jié)：行氣開郁，化痰散結(jié)。半夏厚樸湯?！?.心脾兩虛：健脾養(yǎng)心，補(bǔ)益氣血。歸脾湯。u虛勞1.肺氣虛：補(bǔ)益肺氣。補(bǔ)肺湯?！?.心氣虛：益氣養(yǎng)心。七福飲。　3.脾氣虛：健脾益氣。加味四君子湯?！?.腎氣虛：益氣補(bǔ)腎。大補(bǔ)元煎。　5.肺陰虛：養(yǎng)陰

8、潤肺。沙參麥冬湯?！?.腎陰虛：滋補(bǔ)腎陰。左歸丸。u痹證1.行痹：祛風(fēng)通絡(luò)，散寒除濕。防風(fēng)湯?！?.痛痹：溫經(jīng)散寒，祛風(fēng)除濕。烏頭湯?！?.著痹：祛濕通絡(luò)，祛風(fēng)散寒。薏苡仁湯?！?.尪痹：補(bǔ)腎祛寒為主，佐以活血通絡(luò)之品。補(bǔ)腎祛寒治尪湯。u中暑1.陽暑：清涼解暑，益氣生津。輕-綠豆湯、地骨皮湯、金銀花露、西瓜汁；重-清暑益氣湯?！?.陰暑：發(fā)表解暑，除濕和中。