通竅鼻炎顆粒治療鼻竇炎120例

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1、通竅鼻炎顆粒治療鼻竇炎120例　　鼻竇炎是耳鼻喉科臨床常見多發(fā)病，其在臨床上多表現(xiàn)為頭痛頭昏、鼻塞流膿涕等癥狀，發(fā)病持續(xù)時間較長且極易復發(fā)，其發(fā)病率近年來日趨上升，且發(fā)病率較高。如對鼻竇炎不及時采取有效治療手段，其極易出現(xiàn)中耳炎等較為嚴重的并發(fā)癥，嚴重影響患者的身心健康。當前臨床上對鼻竇炎的治療除采用鼻竇內窺鏡手術外，尚無理想藥物，一般多采用抗菌藥。然而抗菌藥治療多不徹底，易復發(fā)。鼻淵通竅顆粒是一種純中藥制劑，文獻報道其治療鼻竇炎有較好療效。我院2011年6月～2013年6月采用通竅鼻炎顆粒治療鼻竇炎120例，取得較好療效，現(xiàn)報道如下。　　　　

2、1資料與方法　　　　1．1一般資料　　　　選擇2011年6月～2013年6月本院收治的240例鼻竇炎患者，男123例，女117例，年齡13～56歲，平均(36．4±12．2)歲，平均病程為(36．7±7．2)d，均符合鼻竇炎的診斷標準，臨床表現(xiàn)為頭痛、鼻塞、流膿涕等癥狀，且經CT檢查確診。排除肝腎功能不全者、心臟病患者及血液系統(tǒng)疾病者。研究方案經倫理委員會審批通過，入選患者均鑒署知情同意書?！　　　〔捎秒S機數(shù)字表法將入選患者隨機分為兩組，每組患者120例。對照組男66例，女54例，平均年齡(36．1±1

3、1．6)歲，平均病程(36．5±4．9)d。觀察組男57例，女63例，平均年齡(36．9±8．4)歲，平均病程(37．1±4．2)d。兩組患者在性別、年齡、病程等方面比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0．05)，具有可比性?！　　　?．2治療方法　　　　治療組患者給予通竅鼻炎顆粒(四川迪康科技藥業(yè)股份有限公司，規(guī)格:2g/袋，批號:130414)2g，po，tid，連續(xù)治療3周;對照組患者采用布地奈德鼻噴霧劑(雷諾考特，阿斯利康制藥有限公司，規(guī)格:64μg/噴，批號:1304016)每側鼻腔噴100&m

4、u;g，qd，連續(xù)治療3周。兩組均禁用其他抗菌藥。治療結束后患者均每月復診1次，全部病例隨訪6個月以上。　　　　1．3觀察指標　　　　觀察2組患者臨床癥狀(如鼻塞、流涕、頭痛和咳嗽)改善情況，以及治療期間藥品不良反應發(fā)生情況。　　　　1．4療效評價標準　　　　痊愈:患者臨床癥狀、體征完全消失。竇腔CT檢查無異常;顯效:患者臨床癥狀、體征基本消失，其他癥狀均有明顯減輕;有效:患者臨床癥狀、體征有一定好轉，其他癥狀無顯著改善;無效:患者的臨床癥狀無改善?？傆行?治愈率+顯效率+有效率。　　　　1．5統(tǒng)計學分析　　　　所有數(shù)據(jù)采用SPSS17．0統(tǒng)

5、計軟件進行處理，計量資料用均數(shù)+標準差表示，采用t檢驗;計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0．05表示差異有統(tǒng)計學意義。　　　　2結果　　　　2．1兩組患者臨床癥狀、體征改善情況比較。　　　　治療后，觀察組患者鼻塞、流涕、頭痛及咳嗽等臨床癥狀體征改善情況顯著優(yōu)于對照組患者(P＜0．05)，結果見表1。　　　　2．2兩組患者臨床療效比較　　　　觀察組患者總有效率為92．5%，對照組患者總有效率為79．2%，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0．05)，結果見表2。　　　　2．3兩組患者藥品不良反應比較　　　　治療中，對照組患者發(fā)生不良反應10例，其

6、中煩躁易怒4例，惡心嘔吐6例，不良反應發(fā)生率為8．33%;觀察組患者未見明顯不良反應發(fā)生。　　　　3討論　　　　鼻竇炎是臨床上耳鼻喉科中的常見病。如不及時采取有效措施進行治療，容易引起患者出現(xiàn)精神不振、頭昏腦脹、記憶力減退等不良反應，甚至出現(xiàn)中耳炎等嚴重并發(fā)癥?！　　　∫蚨鴮τ诒歉]炎的治療，臨床醫(yī)生應予以重視，以免誤診引發(fā)較為嚴重的后果，目前臨床上對于鼻竇炎的治療采用抗菌藥效果不佳，而過度使用抗菌藥會導致耐藥菌產生?！　　　”歉]炎屬于中醫(yī)鼻淵范疇，多由外邪侵入、肝臟虛損、反復感邪，氣血瘀阻或腐壞肌膜而形成，中醫(yī)治療鼻竇炎主要采取疏風通竅、清肺瀉

7、熱等手段。鼻淵通竅顆粒為純中藥制劑，含有辛夷、黃芩、白芷、蒼耳子(炒)、麻黃、野菊花、連翹、天花粉、藁本、地黃、茯苓、薄荷、丹參和甘草等14味中草藥。其中白芷、蒼耳子具殺菌、抑菌效果，可參與調節(jié)患者的免疫功能，還具有抗變態(tài)反應的功效;辛夷則可起到收斂功效作用，能通過改善局部血液的循環(huán)而促進患者分泌物的吸收;黃芩具有抗菌消炎、抗過敏以及抗變態(tài)反應的作用;麻黃則能消除鼻腔黏膜的水腫，收縮血管;薄荷則可消炎止痛并除去黏膜上的黏液。諸藥合用，起到通竅、祛風、抗炎、除濕及抗過敏作用。因此通竅鼻淵顆粒具有祛風宣肺通竅、清熱解毒、止痛排膿作用，治療鼻竇炎起效

8、迅速，能快速的改善患者的臨床癥狀、體征，且使用中藥制劑進行治療可以減少抗菌藥對患者造成的影響?！　　　”狙芯坎捎猛ǜ[鼻淵顆粒治療120例鼻竇炎患者，并