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《淺議醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫(kù)。
1、淺議醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制摘要：內(nèi)部會(huì)計(jì)控制是醫(yī)院管理活動(dòng)的重要組成部分。隨著醫(yī)療市場(chǎng)的不斷發(fā)展、醫(yī)療體制改革的不斷深入，建立健全醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度，對(duì)有效防止國(guó)有資產(chǎn)流失，提高醫(yī)院管理水平有著重要的意義。因此，在分析了當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制工作存在的問(wèn)題，又介紹了內(nèi)部會(huì)計(jì)控制的主要內(nèi)容后，對(duì)完善我國(guó)醫(yī)院的內(nèi)部會(huì)計(jì)控制提出了一些建議與措施?！ ￡P(guān)鍵詞：內(nèi)部會(huì)計(jì)控制；問(wèn)題；內(nèi)容；措施 一、目前存在的問(wèn)題 （一）醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度不健全 醫(yī)院內(nèi)部控制的基礎(chǔ)十分薄弱，醫(yī)院負(fù)責(zé)人對(duì)內(nèi)部會(huì)計(jì)制度不夠重視，容易讓不法分子鉆醫(yī)院管理松懈、制度不
2、健全的空子，大肆侵占國(guó)有資產(chǎn)。還有一些醫(yī)院重醫(yī)療技術(shù)建設(shè)輕財(cái)務(wù)經(jīng)營(yíng)管理，即使有內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度，也會(huì)讓位于醫(yī)療業(yè)務(wù)的發(fā)展，導(dǎo)致既定的內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度失控，不能發(fā)揮應(yīng)有的作用。加上醫(yī)院對(duì)外部環(huán)境和經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的變化缺乏預(yù)見(jiàn)性而導(dǎo)致管理滯后，不能及時(shí)制定相應(yīng)的控制制度，導(dǎo)致業(yè)務(wù)發(fā)展與管理的矛盾，無(wú)章可循或有章不循從而使內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度不能真正得以落實(shí)?！ 。ǘ﹥?nèi)部會(huì)計(jì)控制的意識(shí)不強(qiáng) 醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和員工對(duì)會(huì)計(jì)控制認(rèn)識(shí)不充分、不完整。一是以為內(nèi)部控制就是整章建制，就是各種規(guī)章制度的匯總，忽視了內(nèi)部控制是一種業(yè)務(wù)運(yùn)行過(guò)程中環(huán)環(huán)相扣、監(jiān)督制約的動(dòng)態(tài)機(jī)制；二是
3、以為內(nèi)部控制是稽核、審計(jì)或管理層的事，與醫(yī)院的會(huì)計(jì)無(wú)關(guān)或關(guān)系不大，對(duì)會(huì)計(jì)的職能作用沒(méi)有充分認(rèn)識(shí)；三是以為內(nèi)部控制就是相互牽制，對(duì)內(nèi)部控制方式、方法與手段沒(méi)有整體認(rèn)知，這些都是導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部控制措施難以落實(shí)和發(fā)揮應(yīng)有效用的重要原因?！ 。ㄈ┽t(yī)院會(huì)計(jì)人員素質(zhì)參差不齊 醫(yī)院的會(huì)計(jì)人員不同于一般企業(yè)的會(huì)計(jì)人員，醫(yī)院的會(huì)計(jì)人員應(yīng)具備基本的醫(yī)療知識(shí)和扎實(shí)的會(huì)計(jì)知識(shí)。但有些會(huì)計(jì)人員對(duì)醫(yī)療知識(shí)不了解，加之會(huì)計(jì)人員日常工作繁忙、負(fù)擔(dān)較重，對(duì)學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新知識(shí)和新制度的時(shí)間相對(duì)減少，導(dǎo)致會(huì)計(jì)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)不能得到及時(shí)提高。有些會(huì)計(jì)部門(mén)人員變動(dòng)比較頻繁，原有人員在熟
4、練掌握會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)后，被調(diào)整到其他部門(mén)，而新來(lái)的人員由于崗位空缺等原因，尚未得到系統(tǒng)的業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)便匆匆上崗，難免會(huì)出現(xiàn)一些差錯(cuò)和失誤，在一定程度上影響了醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)制度的落實(shí)?！ 。ㄋ模﹥?nèi)審工作不夠重視 內(nèi)審人員應(yīng)是內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度的制定和檢查執(zhí)行的首要責(zé)任人，有些醫(yī)院根本不設(shè)內(nèi)審部門(mén)，即使為了上等級(jí)醫(yī)院需要，設(shè)了這樣的科室也是形同虛設(shè)。有的內(nèi)審人員只是兼職或是掛靠，對(duì)業(yè)務(wù)知識(shí)掌握不全面，使得內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度的執(zhí)行和檢查流于形式，稽核缺乏完整性和全面性，不能發(fā)揮其應(yīng)有的功能?！ 。ㄎ澹┤狈ΡO(jiān)督獎(jiǎng)懲機(jī)制 當(dāng)前，醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度的責(zé)任劃
5、分、量化、獎(jiǎng)懲等都有待于進(jìn)一步明確。很多醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制流于形式，稽核的范圍有限，缺乏完整性和全面性，缺乏一個(gè)賞罰分明的獎(jiǎng)懲制度。有的醫(yī)院雖然也設(shè)有一些獎(jiǎng)懲制度，但執(zhí)行過(guò)程中缺乏力度，致使部分人員認(rèn)為執(zhí)行與否無(wú)關(guān)緊要，加之缺乏相應(yīng)的檢查內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度實(shí)施情況的機(jī)構(gòu)，從而削弱了員工執(zhí)行內(nèi)部會(huì)計(jì)控制的自覺(jué)性。同時(shí)，醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制的監(jiān)督體系不健全，各職能部門(mén)之間、各崗位之間缺乏必要的監(jiān)督，導(dǎo)致各職能部門(mén)自成體系、各自為政。 二、醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制的主要內(nèi)容 （一）收入控制 要做好收入的內(nèi)部控制，一是保證收入的合理合法化。每一項(xiàng)收費(fèi)物價(jià)
6、部門(mén)都有明確的規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，用統(tǒng)一的收費(fèi)票據(jù)，確保門(mén)診和住院收費(fèi)一日清單制的落實(shí)。二是保證收費(fèi)的安全。醫(yī)療收費(fèi)，特別是門(mén)診收費(fèi)以現(xiàn)金為主，保證收費(fèi)的安全是財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的重要工作。制定科學(xué)合理的收費(fèi)管理規(guī)定，加強(qiáng)收費(fèi)票據(jù)領(lǐng)用、保管、注銷工作，成立收費(fèi)稽查組，由專人每天對(duì)門(mén)診、住院的收入、退費(fèi)、結(jié)算等情況進(jìn)行核查，確保收費(fèi)資金安全?！ 。ǘ┲С隹刂啤 ∫皇菄?yán)格落實(shí)不相容職責(zé)相分離原則。主要包括醫(yī)療現(xiàn)金的保管職責(zé)與記賬職責(zé)相分離，印鑒、支票相分離，以便相互制約。醫(yī)院的銀行賬戶應(yīng)有三人管理較為科學(xué)，一人開(kāi)支票、一人管印章、一人與銀
7、行復(fù)核，開(kāi)支票的不管印章，管印章的不開(kāi)支票，還有一人專門(mén)負(fù)責(zé)銀行對(duì)賬，三人相互牽制，確保銀行資金的安全。二是嚴(yán)格醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支出審批制度。實(shí)行經(jīng)費(fèi)支出“聯(lián)審會(huì)簽”制度，即每筆經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)嚴(yán)審細(xì)核，按審批權(quán)限層層簽批，形成領(lǐng)導(dǎo)和財(cái)務(wù)雙向監(jiān)督、聯(lián)合把關(guān)的內(nèi)部控制制度?！ 。ㄈ┕こ炭刂啤 ♂t(yī)院的建設(shè)項(xiàng)目一般投入資金比較大，影響范圍廣，對(duì)工程的控制必須做到：一是做好立項(xiàng)前的論證工作，考慮項(xiàng)目投資的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，防止盲目上項(xiàng)目，搞政績(jī)工程、形象工程。二是建設(shè)項(xiàng)目中的招投標(biāo)和付款控制?？刂坪脴?biāo)底工程量及定額，其他費(fèi)用的計(jì)量應(yīng)符合相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，招投標(biāo)按規(guī)定的
8、程序和方式進(jìn)行。三是對(duì)完工的項(xiàng)目要認(rèn)真做好結(jié)算審計(jì)，防止醫(yī)院利益受損。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，許多三級(jí)以上醫(yī)院為了實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略目標(biāo)，進(jìn)行擴(kuò)大規(guī)模
