醫(yī)患關(guān)系緊張的原因、影響因素及對策

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1、醫(yī)患關(guān)系緊張的原因、影響因素及對策　　一、醫(yī)患關(guān)系存在的背景　　醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)生與病人在醫(yī)療的過程中所產(chǎn)生的一種特定醫(yī)治關(guān)系，它關(guān)系到的是患者的心理氛圍和情緒反應(yīng)，所以醫(yī)患之間的關(guān)系是否和諧涉及到整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)的開展是否順利。但近些年來，由于諸多問題的存在，醫(yī)患之間的關(guān)系日益緊張。據(jù)國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)的數(shù)據(jù)顯示，2013年全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診接待總數(shù)量為73億人次，發(fā)生的醫(yī)療糾紛為7萬件左右；在法院受理醫(yī)患糾紛的案件數(shù)量上來看，如：北京市法院共受理一審醫(yī)療損害糾紛民事案件共2929件；其中2001年受理340件，2002年受理528件，2003年受理63

2、1件，2004年受理678件，2005年受理752件，2006年受理775,2007年受理896.由以上數(shù)據(jù)我們可以看出，醫(yī)患糾紛的案件在逐年上漲。也由以上數(shù)據(jù)可見，當(dāng)今社會(huì)的醫(yī)患關(guān)系每走一步都步履維艱?！　《?、醫(yī)患關(guān)系緊張的原因　　（一）人口眾多，資源緊張　　中國是一個(gè)有著13億人口的超級大國，人口眾多的現(xiàn)狀使得很多生活中的資源都出現(xiàn)供不應(yīng)求的狀態(tài)?，F(xiàn)實(shí)生活中在醫(yī)院我們不乏經(jīng)常會(huì)聽到排了一天的隊(duì)，看醫(yī)生也就不過兩分鐘這樣的抱怨。醫(yī)療資源無法填充人口需求的巨大缺口，因此會(huì)給患者帶來很大的負(fù)面情緒，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張。　?。ǘ┽t(yī)生工作時(shí)長，情緒化狀態(tài)出現(xiàn)

3、　　現(xiàn)如今醫(yī)生每天工作時(shí)間都在8小時(shí)以上，并且在工作時(shí)間內(nèi)接納的患者數(shù)量很多，遇見的各種問題也十分復(fù)雜。每位醫(yī)生平均2-3分鐘就要診治一位病人，在此期間需要答復(fù)每位患者的疑問，并且還會(huì)遇到大部分不懂醫(yī)理知識的患者在治療方案上糾纏。長時(shí)間進(jìn)行式的工作醫(yī)生在心理上也會(huì)出現(xiàn)疲倦、厭煩的負(fù)面情緒，一旦醫(yī)生將這些情緒表現(xiàn)出來，或許是一句話的語氣或者是一個(gè)不耐煩的表情或者其他的原因，都會(huì)使患者的情緒激動(dòng)，因此而產(chǎn)生醫(yī)患間的摩擦?！　。ㄈ┽t(yī)鬧現(xiàn)象的頻發(fā)，阻礙了醫(yī)生從業(yè)熱情　　醫(yī)患關(guān)系的不和諧很大程度上影響著醫(yī)院工作的正常開展。近幾年出現(xiàn)的醫(yī)鬧現(xiàn)象，也從一開始家屬找

4、醫(yī)院行政部門的領(lǐng)導(dǎo)討要說法到后來患者家屬在醫(yī)院門口打橫幅，擺設(shè)靈堂等方式出現(xiàn)，再到現(xiàn)在社會(huì)應(yīng)運(yùn)而生的職業(yè)醫(yī)鬧.例如：2012年，在深圳某醫(yī)院，一男子，因治療過程中與醫(yī)生意見不合，而攜4把刀具將耳鼻喉科4名醫(yī)護(hù)人員及其保安砍傷；2012年，河南南陽某醫(yī)院兒科女醫(yī)生，因?yàn)榛颊呒覍僬J(rèn)為因其未讓患兒及時(shí)到醫(yī)院治療導(dǎo)致患兒死亡，患者家屬對女醫(yī)生進(jìn)行侮辱并向其高額索賠，女醫(yī)生不堪壓力，服藥自殺；2014年，在長沙某醫(yī)院，病人因搶救無效而死亡，其死者家屬情緒激動(dòng)，逼主治醫(yī)師向死者下跪。這種現(xiàn)象很大程度上影響到了醫(yī)院的正常工作，給醫(yī)院的日常運(yùn)作帶來極大的不便，并且破環(huán)

5、了醫(yī)院的社會(huì)信譽(yù)，給醫(yī)院和醫(yī)生都帶來極大的創(chuàng)傷?！　∪?、存在的問題　?。ㄒ唬┽t(yī)生方面的問題　　1.醫(yī)生的態(tài)度問題現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院都出現(xiàn)門難進(jìn)、臉難看的現(xiàn)象，醫(yī)護(hù)人員整體素質(zhì)不高，沒有很強(qiáng)的使命感及責(zé)任感?；颊邘Р⊥辞筢t(yī)，本就心理壓力大，情緒低沉，若就診時(shí)，醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度生硬，醫(yī)生態(tài)度過于冷漠，都會(huì)讓患者產(chǎn)生很大的抵觸心理，導(dǎo)致醫(yī)患雙方矛盾產(chǎn)生?！　?.醫(yī)生的溝通問題在現(xiàn)實(shí)生活中，因?yàn)獒t(yī)患雙方交流溝通不暢而引起的矛盾屢見不鮮。在醫(yī)院，患者、患者家屬本就處于神經(jīng)高度敏感狀態(tài)，由于醫(yī)護(hù)人員缺乏積極的溝通意識和基礎(chǔ)的溝通技巧，在其與患者、患者家屬因治療方案，手

6、術(shù)結(jié)果或其他一些醫(yī)療問題進(jìn)行交涉時(shí)，不當(dāng)?shù)拇朕o或者不佳的語氣都會(huì)成為患者、患者家屬敏感神經(jīng)上的強(qiáng)烈一擊，溝通不暢就會(huì)成為矛盾產(chǎn)生的導(dǎo)火索。　　3.醫(yī)生過度的趨利行為過度醫(yī)療，收受醫(yī)療回扣，收受病人家屬紅包等現(xiàn)象都真實(shí)存在在我們的生活中。這種現(xiàn)象，一方面助長了醫(yī)療行業(yè)不正之風(fēng)，另一方面也嚴(yán)重破壞了醫(yī)生在老百姓心目中救死扶傷的正面形象。在2005年，550萬天價(jià)醫(yī)療費(fèi)事件在社會(huì)上掀起了軒然大波，將醫(yī)院過度醫(yī)療、亂收費(fèi)的現(xiàn)象第一次推在了輿論的風(fēng)口浪尖上；部分醫(yī)院實(shí)施用藥獎(jiǎng)勵(lì)方式，醫(yī)生對病人用價(jià)格相對較高的特殊藥品，醫(yī)院就醫(yī)生對這部分藥品的銷售額來給予其相對應(yīng)

7、的提成；收紅包已經(jīng)成為醫(yī)患之間心知肚明的秘密.但當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)療事故的時(shí)候，一些醫(yī)生推諉甚至逃避責(zé)任，利用信息的不對稱，利用借口來刻意隱瞞一些問題，更容易造成患者及家屬情緒上的波動(dòng)，產(chǎn)生不可調(diào)和的矛盾。　?。ǘ┤罕姺矫娴膯栴}　　1.期望值太高生活中很多患者都會(huì)認(rèn)為醫(yī)院是萬能的,便在潛意識中把所有的希望都寄托給醫(yī)院。在他們的意識中，到了醫(yī)院見到醫(yī)生，他們就一定可以被治愈。以至于當(dāng)治療中出現(xiàn)一點(diǎn)不符合他們期望值的事件發(fā)生時(shí)，他們就會(huì)認(rèn)為是醫(yī)院沒有盡到應(yīng)盡的責(zé)任，而導(dǎo)致矛盾的產(chǎn)生。從而導(dǎo)致患者家屬對醫(yī)院有了誤解引發(fā)矛盾?！　?.醫(yī)學(xué)知識缺乏現(xiàn)實(shí)生活中，大部分人是

8、缺乏基本醫(yī)學(xué)知識的。在與醫(yī)生的溝通治療方案時(shí)會(huì)出現(xiàn)障礙，有時(shí)候因?yàn)榛颊呒覍俚莫q豫不決會(huì)錯(cuò)過病患