醫(yī)院醫(yī)用高值耗材的規(guī)范化管理

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1、醫(yī)院醫(yī)用高值耗材的規(guī)范化管理摘要：當(dāng)前醫(yī)療水平與醫(yī)學(xué)技術(shù)的逐步發(fā)展，使得醫(yī)用高值耗材在醫(yī)學(xué)的各個(gè)方面普及應(yīng)用。醫(yī)用高值耗材是醫(yī)療耗材中的一種較為獨(dú)特的種類，而其購(gòu)置與使用在對(duì)醫(yī)院的管理中也較為關(guān)鍵。醫(yī)用高值耗材的管理會(huì)對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療安全、質(zhì)量以及效益等多方面造成一定的影響。文章主要通過(guò)對(duì)醫(yī)用高值耗材重要性的闡述，對(duì)當(dāng)今醫(yī)用高值耗材的現(xiàn)狀及出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行分析，制定出了對(duì)醫(yī)用高值耗材實(shí)行規(guī)范化管理的措施方法。關(guān)鍵詞：醫(yī)用高值耗材規(guī)范化管理醫(yī)用高值耗材相對(duì)低值耗材而言，屬于醫(yī)用?？浦委熡貌牧?，如心臟介入、外周血管介入、人工關(guān)節(jié)及其他臟器介入替代等醫(yī)用材料[1]。如今，醫(yī)療事業(yè)不斷進(jìn)步發(fā)展，醫(yī)用高值耗材

2、的科學(xué)管理能夠幫助醫(yī)院及醫(yī)療事業(yè)更加健康、穩(wěn)健地發(fā)展。醫(yī)用高值耗材的招標(biāo)至結(jié)算過(guò)程中的透明化與規(guī)范化可以有效避免產(chǎn)生賄賂、以權(quán)謀私等惡劣情況的出現(xiàn)，更好地維護(hù)醫(yī)院的聲譽(yù)，幫助醫(yī)院在發(fā)展道路上走得更穩(wěn)、更遠(yuǎn)。1.醫(yī)用高值耗材的重要性1.1與患者的生命安全相關(guān)高值耗材直接植入患者體內(nèi)，屬于高風(fēng)險(xiǎn)特殊商品，其質(zhì)量的可靠性、功能的有效性直接關(guān)系到患者的身體健康和生命安全[2]。1.2對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益造成影響醫(yī)療水平的不斷提高促使人們對(duì)于醫(yī)療的消費(fèi)觀念也逐步發(fā)生轉(zhuǎn)變。更多的醫(yī)用高值耗材開始被人們使用，人們需求量不斷增加，而且醫(yī)用高值耗材的價(jià)格與一般醫(yī)用耗材相比要高出許多。因此，醫(yī)院在對(duì)物資進(jìn)行采購(gòu)時(shí)，其

3、采購(gòu)重點(diǎn)逐漸放在了醫(yī)用高值耗材上。這種情況使得醫(yī)用高值耗材的管理與醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益息息相關(guān)。1.3與醫(yī)院的生存發(fā)展相關(guān)醫(yī)用高值耗材的種類、型號(hào)往往較為繁雜，而且其專業(yè)性偏強(qiáng)。因此，醫(yī)用高值耗材在管理上，具有較高的難度。對(duì)醫(yī)用高值耗材實(shí)行一個(gè)規(guī)范化管理，確保醫(yī)用高值耗材的質(zhì)量、計(jì)價(jià)，并對(duì)其實(shí)行一個(gè)實(shí)時(shí)跟蹤，避免一些不必要的風(fēng)險(xiǎn)，能夠幫助醫(yī)院更好地生存、立足，促進(jìn)醫(yī)院的良好發(fā)展。2.醫(yī)用高值耗材的管理現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題2.1醫(yī)用高值耗材的管理現(xiàn)狀現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展使得醫(yī)用高值耗材的種類與性能在逐步地改進(jìn)完善，醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的腳步也逐漸加快。但是，醫(yī)用高值耗材如果在管理過(guò)程中出現(xiàn)了一些問(wèn)題、缺陷，則極其容

4、易產(chǎn)生一些不好的情況，如價(jià)格偏高致使患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重、醫(yī)用高值耗材的質(zhì)量不合格等。這些不好的情況會(huì)對(duì)醫(yī)院的信譽(yù)方面造成不良的影響，影響醫(yī)院整體發(fā)展?，F(xiàn)如今，醫(yī)用高值耗材在醫(yī)療事業(yè)的方方面面開始普及應(yīng)用，其需求量開始加大，醫(yī)用高能耗材的費(fèi)用與風(fēng)險(xiǎn)也開始呈現(xiàn)增長(zhǎng)的趨勢(shì)，而固有的對(duì)于醫(yī)用高值耗材的管理方法已經(jīng)無(wú)法對(duì)其進(jìn)行更好地管理。固有的傳統(tǒng)的醫(yī)用高值耗材供應(yīng)模式會(huì)致使醫(yī)院資金被占用，因此，醫(yī)院相關(guān)管理部門應(yīng)對(duì)原有的觀念進(jìn)行轉(zhuǎn)變，依照醫(yī)用高值耗材的具體情況進(jìn)行模式調(diào)整，實(shí)行一個(gè)科學(xué)有效的規(guī)范化管理。醫(yī)院的管理者在對(duì)醫(yī)用高值耗材進(jìn)行管理時(shí)，管理重點(diǎn)不應(yīng)該只放在其質(zhì)量、價(jià)格等基本方面。管理者還應(yīng)該從高值

5、耗材入院審核、采購(gòu)、申領(lǐng)、使用以及術(shù)后質(zhì)量跟蹤各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)管，注重安全性和風(fēng)險(xiǎn)性，避免因差錯(cuò)而損害醫(yī)院和患者的利益[3]。2.2醫(yī)用高值耗材管理中出現(xiàn)的問(wèn)題2.2.1未進(jìn)行有效的醫(yī)用高值耗材供應(yīng)醫(yī)用高值耗材的特點(diǎn)是種類與規(guī)格較為繁雜，專業(yè)性質(zhì)較強(qiáng)。但現(xiàn)今對(duì)醫(yī)用高值耗材的管理還未對(duì)其進(jìn)行一個(gè)從供應(yīng)到使用的有效跟蹤。當(dāng)醫(yī)院中有需要的科室提出采購(gòu)時(shí)，相關(guān)采購(gòu)部門無(wú)法從中確定各科室對(duì)高值耗材的真正需求度。一旦出現(xiàn)急需狀況但供給無(wú)法跟上時(shí)，極其容易對(duì)醫(yī)院臨床使用造成不良的影響。2.2.2醫(yī)用高值耗材招標(biāo)采購(gòu)環(huán)節(jié)未發(fā)揮作用醫(yī)用高值耗材的一般管理模式是，高值耗材在投入使用后，其采購(gòu)發(fā)票需要經(jīng)過(guò)一定的審

6、核進(jìn)行出入庫(kù)。而高值耗材的專業(yè)與技術(shù)含量較高的特點(diǎn)，使得在進(jìn)行高值耗材的選擇時(shí)，專業(yè)知識(shí)較強(qiáng)的醫(yī)師占據(jù)了較為重要的地位，其意向也會(huì)對(duì)采購(gòu)造成一定的影響。因此，采購(gòu)人員在對(duì)醫(yī)用高值耗材進(jìn)行采購(gòu)時(shí)，其科學(xué)合理性會(huì)受到專業(yè)醫(yī)師的影響。這種情況致使在采購(gòu)環(huán)節(jié)中，會(huì)出現(xiàn)監(jiān)管較難的情況，也難以控制相關(guān)科室的購(gòu)買行為。2.2.3醫(yī)用高值耗材使用監(jiān)督不到位醫(yī)用高值耗材在購(gòu)買后為進(jìn)行有效的驗(yàn)收，其購(gòu)買環(huán)節(jié)中的行為也有一些安全及法律隱患，這些隱患需在醫(yī)用高值耗材的使用過(guò)程中進(jìn)行解決。手術(shù)部門的配合能夠?qū)Ω咧岛牟牡氖褂眠M(jìn)行監(jiān)督管理，而物資部門卻做不到這一點(diǎn)。醫(yī)用高值耗材有兩層相關(guān)的追溯信息分別為使用人以及高值耗材自

7、身的追溯。高值耗材自身的追溯是指其名稱、型號(hào)、制造商以及注冊(cè)號(hào)等；使用人的追溯信息主要是指使用醫(yī)師與患者、送貨人等信息。在耗材追溯中，其使用人的信息有待改進(jìn)，機(jī)制也應(yīng)進(jìn)一步健全。2.2.4醫(yī)用高值耗材收入庫(kù)環(huán)節(jié)缺失醫(yī)用高值耗材的入庫(kù)驗(yàn)收環(huán)節(jié)存在著幾大難題。骨科類、導(dǎo)管介入類科室的耗材確定必須與手術(shù)室跟臺(tái)相結(jié)合。耗材使用科室對(duì)驗(yàn)收環(huán)節(jié)進(jìn)行了規(guī)避，而手術(shù)室則對(duì)醫(yī)用高能耗材在驗(yàn)收環(huán)節(jié)的難度進(jìn)行了加大。3