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1、子午流注針灸配合中藥治療失眠患者的效果分析 失眠在中醫(yī)內(nèi)科中屬常見病癥,在中醫(yī)五臟論治中失眠被認(rèn)為是由陰陽(yáng)失衡導(dǎo)致的機(jī)能亢奮引起,會(huì)對(duì)患者的身心健康造成嚴(yán)重影響[1].本研究對(duì)失眠患者應(yīng)用子午流注針灸配合中藥治療的療效進(jìn)行分析,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下: 1資料與方法 1.1一般資料:資料選取本院2013年2月-2014年2月收治的失眠癥患者116例,按照隨機(jī)數(shù)字表發(fā)分為研究組與對(duì)照組.研究組58例,男女比例26:32,年齡28-63歲,平均(38.76±2.34)歲;對(duì)照組58例,男女比例24:34,年齡29-64歲,平
2、均(39.46±2.61)歲.兩組基線資料無(wú)明顯差異(P>0.05),具可比性. 1.2診斷標(biāo)準(zhǔn):中醫(yī)依據(jù)《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》中不寐的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷:入睡困難、寐而易醒為輕度失眠;徹夜難眠、時(shí)時(shí)欲睡、睡后易醒為重度失眠[1].辯證分型:肝郁化火證、痰熱上擾證、陰虛火旺證、心脾兩虛證、心膽氣虛證. 1.3方法:研究組予子午流注針灸配合中藥治療,在每日巳時(shí)(11:00-13:00)針刺主穴(四神聰、神門、三陰交、百會(huì)、頭維、風(fēng)池等),再加為子午注流開穴的3-5穴,在上述穴位中配合使用電極貼片,貼片治療共30min.子午流注
3、針灸1次/d,療程10d.中藥治療的方藥組成為:茯神15g,龍骨15g,白芍20g,川芎10g,柴胡15g,牡蠣15g,甘草10g,郁金15g,酸棗仁15g,當(dāng)歸15g,麥芽10g.煎至水開,改小火再煎20min,取200mL藥汁于早飯后與睡前口服,1劑/d.對(duì)照組予口服中藥治療,方藥組成與煎藥方式同研究組. 1.4觀察指標(biāo):觀察治療前后兩組患者AIS評(píng)分,滿分24分,分值越高說(shuō)明失眠癥狀越嚴(yán)重,睡眠質(zhì)量越低;觀察治療前后睡眠率計(jì)算結(jié)果,依據(jù)國(guó)際統(tǒng)一計(jì)算公式計(jì)算:睡眠率=(入睡時(shí)間/躺下至起床的總時(shí)間)100%[2]. 1.5統(tǒng)計(jì)
4、學(xué)分析:數(shù)據(jù)以SPSS18.0軟件包統(tǒng)計(jì)分析,一般資料以(x±s)完成表示,計(jì)量資料以t完成檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以X2完成檢驗(yàn),P<0.05表示比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義. 2結(jié)果 2.1兩組患者治療前后AIS評(píng)分對(duì)比:經(jīng)治療研究組AIS評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),見表1. 2.2兩組患者治療前后的睡眠率對(duì)比:經(jīng)治療研究組睡眠率顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),見表2. 3討論 中醫(yī)將失眠歸于不寐的范疇,辯證分型包括:肝郁化火證,由憂怒傷肝、上擾心神引起,癥狀表現(xiàn)為不寐、情緒焦躁、食欲減退、小便赤黃
5、、大便秘結(jié)、目赤日苦等;痰熱上擾證,由宿食停滯、濕積成痰、熱痰上擾引起,表現(xiàn)為心煩不寐、吞酸惡心、舌苔膩黃;另還有陰虛火旺證、心脾兩虛證與心膽氣虛證等[3].本研究從116例失眠患者中隨機(jī)抽取58例作研究組,對(duì)其予子午流注針灸配合中藥治療,子午流注針灸利用中醫(yī)理論中的經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)與天人合一思想,選擇特定時(shí)間內(nèi)療效最佳的穴位進(jìn)行針灸,能有效提高治療效果. 本研究中中藥治療的方藥組成包括茯神、龍骨、白芍、川芎、柴胡、牡蠣、甘草、郁金、酸棗仁、當(dāng)歸、麥芽等,茯神、白芍、酸棗仁、當(dāng)歸具養(yǎng)血安神功效,龍骨、牡蠣能夠鎮(zhèn)靜、催眠、安神,川芎、柴胡、郁
6、金則具有理氣疏肝功效,可用于治療肝郁氣滯,最后甘草用于調(diào)和諸藥,綜上可得此方具有寧心、安神、鎮(zhèn)靜的功效,能夠調(diào)和陰陽(yáng).觀察本研究中兩組患者治療前后AIS評(píng)分對(duì)比與睡眠率對(duì)比,可得經(jīng)治療研究組AIS評(píng)分顯著低于對(duì)照組,睡眠率顯著高于對(duì)照組,說(shuō)明研究組的失眠癥狀改善效果與睡眠質(zhì)量更好.在子午流注針灸中,四神聰、百會(huì)能夠提神醒腦,神門在經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)中屬心經(jīng)原穴,能夠?yàn)a心火、定志安神,三陰交能夠益腎、養(yǎng)肝、健脾,與風(fēng)池同用還可以安神祛火.經(jīng)子午流注針灸治療患者氣血神智及臟腑均得到有效調(diào)理,體內(nèi)正氣被激發(fā),尤其該拯救法依據(jù)時(shí)辰變化選擇穴位,療效提升
7、顯著.為進(jìn)一步提升針灸治療的效果,醫(yī)師在實(shí)際操作時(shí)還應(yīng)根據(jù)患者的個(gè)體差異調(diào)整操作參數(shù),提升治療的精確性.綜上所述,失眠患者應(yīng)用子午流注針灸配合中藥治療臨床療效顯著,具有臨床應(yīng)用價(jià)值.
