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《荊州市成人體檢血脂及載脂蛋白狀況調(diào)查與分析》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、荊州市成人體檢血脂及載脂蛋白狀況調(diào)查與分析【關(guān)鍵詞】血脂;Apo [摘要]目的:調(diào)查荊州市部分成年人體檢的血脂和載脂蛋白的水平,為臨床血脂研究與心血管病防治提供參考。方法:以2003年至2005年來我院體檢的1656名成年人為研究對象,檢測其血清中膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、載脂蛋白A1(ApoA1)、載脂蛋白B(ApoB)的含量。結(jié)果:TC、TG值隨年齡增加而增高,女性比男性增高更明顯。男性ApoA1和ApoB值在各年齡段基本一致,女性則是隨年齡增加而上升。但在60歲以后又下降。老年前期、老年人血脂異常
2、率較高且比較接近。結(jié)論:脂類代謝與年齡密切相關(guān),中老年人尤其是女性血脂異常明顯增加,表明動脈粥祥硬化性心血管病的風(fēng)險明顯增高?! 。坳P(guān)鍵詞]血脂;ApoA1;ApoB 血脂異常是動脈粥樣硬化和冠心病的主要危險因素之一。其中,高膽固醇(TC)和高甘油三酯(TG)血癥最為重視,其臨床意義已經(jīng)反復(fù)證實。近年來,大量研究明確指出載脂蛋白A1(ApoA1),載脂蛋白B(ApoB)是當(dāng)前臨床實驗室脂類檢測項目中預(yù)測動脈粥樣硬化性心血管疾病極有價值的指標(biāo)[1]。ApoA1、ApoB已用作監(jiān)測藥物或飲食治療心血管疾病的療效,并
3、有助于某些異常脂蛋白血癥的特異性診斷。我們對2003年至2005年荊州市來我院體檢的1656名成年人的血脂及載脂蛋白(Apo)測定資料進行統(tǒng)計分析,旨在了解和掌握荊州市居民的血脂及Apo水平的現(xiàn)狀,為血脂異常及其相關(guān)疾病的預(yù)防和控制提供依據(jù)?! ? 對象與方法 1.1 對象 收集2003年至2005年在荊州市中心醫(yī)院做健康體檢的1656名成年人(不排除有某些疾病)的TG、TC、ApoA1、ApoB等脂類數(shù)據(jù)作分類分型研究。將觀察對象分為青年組(18歲~39歲)、中年組(40歲
4、~49歲)、老年前期組(50歲~59歲)及老年組(60歲以上)4組,每組又按性別分2組,共計1656例?! ?.2 方法 體檢人群檢測前天晚餐即不進高脂膳食,空腹12h清晨采集靜脈血,當(dāng)日上午2h內(nèi)取血清在OLMPUSAU1000全自動生化分析上進行測定。TC和TG采用酶法,ApoA1和ApoB采用免疫比濁法。試劑、校準(zhǔn)品及質(zhì)控品均由RANDOX公司提供。均有可靠的溯源性?! ?.3 分類標(biāo)準(zhǔn) 血脂異常劃分標(biāo)準(zhǔn)采用我國“血脂異常防治建議”(1
5、997年)中對TC、TG的劃分方案以及參考《全國臨床檢驗操作常規(guī)》參考范圍,TC>5.7mmol/L,TG>1.7mmol/L為增高。而關(guān)于ApoA1和ApoB的正常參考值國內(nèi)報道卻有較大出入,沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。我們在1998年開展此項目后調(diào)查本地健康人群,確定ApoA1<1.20g/L為降低,ApoB>1.14g/L為增高。其中ApoA1取值與中華醫(yī)學(xué)會檢驗分會血脂專題委員會(2003年)發(fā)布的“關(guān)于臨床血脂測定的建議”中一致,ApoB取值也僅低0.06個單位[2]。 1.4 統(tǒng)計學(xué)分析
6、 采用SPSS13.0軟件,正態(tài)性檢驗用“KS”檢驗法,不同年齡組間比較:符合或近似正態(tài)性的數(shù)據(jù)用F檢驗,偏態(tài)分布的數(shù)據(jù)用秩和檢驗?! ? 結(jié)果 2.1 血脂及Apo水平 4個年齡組的血脂及Apo的調(diào)查數(shù)據(jù)統(tǒng)計結(jié)果見表1,TG值因是偏態(tài)分布,結(jié)果以中位數(shù)表示,并列出5%~95%的百分位數(shù),其余均為正態(tài)或近似正態(tài)性分布,結(jié)果均以±s表示。TC、TG值隨年齡增加而增高(P<0.05),女性比男性增高更明顯。男性ApoA1和ApoB值在各年齡
7、段基本一致(P>0.05),女性則是隨年齡增加而上升,但在60歲以后又下降。表1 荊州市1656例血脂及載脂蛋白的基本數(shù)據(jù)(略) 2.2 不同年齡組異常血脂及Apo的分布 4個年齡組異常血脂及Apo的檢出率見表2,各年齡段、各性別間TC及TG異常檢出率差異均有顯著性(P<0.05),老年前期、老年人血脂異常率較高且比較接近,女性在青年組中的檢出率低于男性,而隨年齡增加而逐漸高于男性。男性ApoA1和ApoB值的異常檢出率在各年齡段基本一致(P>0.05),女
8、性則有差異,在老年前期異常ApoA1為最低而異常ApoB為最高。表2 各年齡組異常血脂及載脂蛋白的檢出率(略) 3 討論 從本調(diào)查結(jié)果可以看出,脂類代謝與年齡、性別均有很大關(guān)系。TC、TG隨年齡增加而增高,但到50歲以后變化不大。女性在50歲之前TC和TG值較男性低,而50歲之后則接近或超過男性。男性ApoA1和ApoB代謝幾乎不隨年齡變化而改變,女性在60歲之前Ap