荊州市成人體檢血脂及載脂蛋白狀況調(diào)查與分析

《荊州市成人體檢血脂及載脂蛋白狀況調(diào)查與分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。

1、荊州市成人體檢血脂及載脂蛋白狀況調(diào)查與分析【關(guān)鍵詞】血脂；Apo　　［摘要］目的：調(diào)查荊州市部分成年人體檢的血脂和載脂蛋白的水平，為臨床血脂研究與心血管病防治提供參考。方法：以2003年至2005年來我院體檢的1656名成年人為研究對象，檢測其血清中膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、載脂蛋白A1(ApoA1)、載脂蛋白B(ApoB)的含量。結(jié)果：TC、TG值隨年齡增加而增高，女性比男性增高更明顯。男性ApoA1和ApoB值在各年齡段基本一致，女性則是隨年齡增加而上升。但在60歲以后又下降。老年前期、老年人血脂異常

2、率較高且比較接近。結(jié)論：脂類代謝與年齡密切相關(guān)，中老年人尤其是女性血脂異常明顯增加，表明動脈粥祥硬化性心血管病的風(fēng)險明顯增高?！　。坳P(guān)鍵詞］血脂；ApoA1；ApoB　　血脂異常是動脈粥樣硬化和冠心病的主要危險因素之一。其中，高膽固醇(TC)和高甘油三酯(TG)血癥最為重視，其臨床意義已經(jīng)反復(fù)證實。近年來，大量研究明確指出載脂蛋白A1(ApoA1)，載脂蛋白B(ApoB)是當(dāng)前臨床實驗室脂類檢測項目中預(yù)測動脈粥樣硬化性心血管疾病極有價值的指標(biāo)［1］。ApoA1、ApoB已用作監(jiān)測藥物或飲食治療心血管疾病的療效，并

3、有助于某些異常脂蛋白血癥的特異性診斷。我們對2003年至2005年荊州市來我院體檢的1656名成年人的血脂及載脂蛋白(Apo)測定資料進行統(tǒng)計分析，旨在了解和掌握荊州市居民的血脂及Apo水平的現(xiàn)狀，為血脂異常及其相關(guān)疾病的預(yù)防和控制提供依據(jù)?！　?　對象與方法　　1.1　對象　　　　　　　　　　　　　　　　　　　收集2003年至2005年在荊州市中心醫(yī)院做健康體檢的1656名成年人(不排除有某些疾病)的TG、TC、ApoA1、ApoB等脂類數(shù)據(jù)作分類分型研究。將觀察對象分為青年組(18歲~39歲)、中年組(40歲

4、~49歲)、老年前期組(50歲～59歲)及老年組(60歲以上)4組，每組又按性別分2組，共計1656例?！　?.2　方法　　　　　　　　　　　　　　　　　　　體檢人群檢測前天晚餐即不進高脂膳食，空腹12h清晨采集靜脈血，當(dāng)日上午2h內(nèi)取血清在OLMPUSAU1000全自動生化分析上進行測定。TC和TG采用酶法，ApoA1和ApoB采用免疫比濁法。試劑、校準(zhǔn)品及質(zhì)控品均由RANDOX公司提供。均有可靠的溯源性?！　?.3　分類標(biāo)準(zhǔn)　　　　　　　　　　　　　　　　　　　血脂異常劃分標(biāo)準(zhǔn)采用我國“血脂異常防治建議”(1

5、997年)中對TC、TG的劃分方案以及參考《全國臨床檢驗操作常規(guī)》參考范圍，TC>5.7mmol／L，TG>1.7mmol／L為增高。而關(guān)于ApoA1和ApoB的正常參考值國內(nèi)報道卻有較大出入，沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。我們在1998年開展此項目后調(diào)查本地健康人群，確定ApoA1<1.20g／L為降低，ApoB>1.14g／L為增高。其中ApoA1取值與中華醫(yī)學(xué)會檢驗分會血脂專題委員會(2003年)發(fā)布的“關(guān)于臨床血脂測定的建議”中一致，ApoB取值也僅低0.06個單位［2］。　　1.4　統(tǒng)計學(xué)分析　

6、　　　　　　　　　　　　　　　　　　采用SPSS13.0軟件，正態(tài)性檢驗用“KS”檢驗法，不同年齡組間比較：符合或近似正態(tài)性的數(shù)據(jù)用F檢驗，偏態(tài)分布的數(shù)據(jù)用秩和檢驗?！　?　結(jié)果　　2.1　血脂及Apo水平　　　　　　　　　　　　　　　　　　　4個年齡組的血脂及Apo的調(diào)查數(shù)據(jù)統(tǒng)計結(jié)果見表1，TG值因是偏態(tài)分布，結(jié)果以中位數(shù)表示，并列出5％~95％的百分位數(shù)，其余均為正態(tài)或近似正態(tài)性分布，結(jié)果均以±s表示。TC、TG值隨年齡增加而增高(P<0.05)，女性比男性增高更明顯。男性ApoA1和ApoB值在各年齡

7、段基本一致(P>0.05)，女性則是隨年齡增加而上升，但在60歲以后又下降。表1　荊州市1656例血脂及載脂蛋白的基本數(shù)據(jù)（略）　　2.2　不同年齡組異常血脂及Apo的分布　　　　　　　　　　　　　　　　　　　4個年齡組異常血脂及Apo的檢出率見表2，各年齡段、各性別間TC及TG異常檢出率差異均有顯著性(P<0.05)，老年前期、老年人血脂異常率較高且比較接近，女性在青年組中的檢出率低于男性，而隨年齡增加而逐漸高于男性。男性ApoA1和ApoB值的異常檢出率在各年齡段基本一致(P>0.05)，女

8、性則有差異，在老年前期異常ApoA1為最低而異常ApoB為最高。表2　各年齡組異常血脂及載脂蛋白的檢出率(略)　　3　討論　　從本調(diào)查結(jié)果可以看出，脂類代謝與年齡、性別均有很大關(guān)系。TC、TG隨年齡增加而增高，但到50歲以后變化不大。女性在50歲之前TC和TG值較男性低，而50歲之后則接近或超過男性。男性ApoA１和ApoB代謝幾乎不隨年齡變化而改變，女性在60歲之前Ap