全產程人文關懷對初產婦的療效觀察

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1、全產程人文關懷對初產婦的療效觀察【關鍵詞】全產程；初產婦；人文關懷　　［關鍵詞］全產程；初產婦；人文關懷　　如今住院分娩大都是第一胎的年輕產婦，由于產婦們平時聽說有些產后婦女的分娩痛苦經歷，在產前高度精神緊張，這樣將發(fā)生滯產或難產，剖宮產也將增多，從2003年11月以來，我科開展對初產婦實施全產程人文關懷的護理，深刻體會到全產程人文關懷的護理是產科護理學的一個重要組成部分，可以縮短產程，使產婦在整個產程中保持最佳的心理狀態(tài)，也是提高護理質量的一個重要環(huán)節(jié)，在很多方面取得較滿意的護理效果，現(xiàn)將人文關懷前后產婦情況報道如下。　　1　資料與方法　　

2、1.1　一般資料　　　　　　　　　　　　　　收集2003年11月至2004年11月在我院自然分娩初產婦的記錄資料，120例為對照組，2004年11月至2005年11月在我院自然分娩的初產婦120例為觀察組，兩組初產婦的年齡為18歲~40歲，平均為28歲，兩組在年齡、職業(yè)、文化程度、健康狀況、足月妊娠等方面差異無顯著性，P＞0.05。　　1.2　方法　　1.2.1　對照組　　　　　　　　　　　　　產前進行健康教育，在門診進行。第一產程，在病房內觀察，護士們在1h~2h內觀察一次胎心音和子宮收縮情況。第二產程，將產婦轉入產房，等待宮口開全，詢問產

3、婦是否需要喝水和吃東西，以免分娩時沒有力氣配合。第三產程，胎兒娩出后，不將胎兒的性別告訴產婦，以免情緒激動，引起大出血直到胎盤娩出?！　?.2.2　觀察組　　1.2.2.1　產前健康教育的滲透　　　　　　　　　　　　　　采用凡在我院進行產前檢查的初產婦隨機授課、看電教、贈送書面資料、開設咨詢熱線等形式對每一個就診的孕婦從“生男生女”、“孕期保健及自我監(jiān)護”、“異常情況識別與預防”、“臨產先兆及就診時機”、“行為心理準備”、“母乳喂養(yǎng)知識”等幾個方面進行宣傳教育，統(tǒng)計有81％的產婦在產前健康教育中受益匪淺［1］。　　1.2.2.2　第一產程從出

4、現(xiàn)間歇5min~6min的規(guī)律宮縮，到宮口開全。初產婦的第一產程需12h~16h。此期特點為：產程長，精力消耗很大，而且緊張、恐懼和盼望盡早分娩的心理［1］。掌握了這些特點，我們在這段時間內進行:音樂療法，音樂療法作為一種簡單易行的方法，用于緩解待產婦的緊張焦慮情緒［2］，使產婦在輕松愉快的環(huán)境下等待分娩，能分散產婦的注意力，從而減輕疼痛；產婦及其家屬對產科病房有音樂伴隨反應較好，達到逾期的目的。對產婦進行呼吸訓練，在產婦疼痛加劇時，幫助產婦作深呼吸動作，這樣可以減輕疼痛，并可以避免產婦過早用力，產生宮頸水腫，影響正常分娩，有效的提高了順產率

5、。開展溫馨病房，在產婦進入產房前的這段時間，允許其丈夫陪伴，能使產婦得到安全感，緊張的心情得到緩解。在這期間，護士們密切觀察產程變化和進展，注意胎心音變化（每15min~20min聽胎心音一次），與產婦交談，講輕松愉快的話題，分散產婦對疼痛的注意力，減少產婦的精神和體力消耗，使分娩得以順利進行　　1.2.2.3　第二產程又稱胎兒娩出期　　從宮口開全到胎兒娩出，初產婦1h~2h，此期開始宮縮更加頻繁，產婦精神緊張、恐懼心理加重，針對這種心理變化我們首先教會產婦怎樣使用好腹壓，縮短第二產程的時間，間歇期充分休息并給予高熱量的食物或飲料，另外允許其

6、丈夫在產房陪護產婦，為產婦喂水、喂飯、擦汗、安慰產婦等，使其丈夫能親身經歷了分娩的全過程，這樣會使丈夫對其妻子和孩子更加疼愛，家庭將更加溫暖和睦。　　1.2.2.4　第三產程又稱胎盤娩出期　　從胎兒娩出到胎盤娩出。此期應預防產后出血，掌握了此期特點，我們在了解產婦急切想知道孩子的情況，及時告之產婦孩子的情況，并讓她親眼看到自己的孩子，與孩子進行皮膚接觸時間達10min以上，讓產婦感到成功的喜悅和做母親的幸福，消除了緊張情緒，這樣使產婦安心、放心、高興，與母親接觸的過程又能使胎兒接觸正常菌群，增強其抵抗力?！　?　結果　　2.1　兩組產程時間和

7、產后出血量的比較　　　　　　　　　　　　　　見表1。表1　兩組產程時間及產后出血量（略）　　由表1可見,觀察組采用人文關懷護理,各產程進展迅速,時間明顯短于對照組(P＜0.101);產后出血量觀察組較對照組少約80ml(P＜0.101)?！　?.2　兩組新生兒窒息率觀察　　　　　　　　　　　　.L.編輯?！　∮^察組新生兒窒息發(fā)生率為1%,對照組為6%,新生兒窒息發(fā)生率的比較:觀察組新生兒窒息發(fā)生率低于對照組5％。　　3　討論　　3.1　產前健康教育使產婦受益匪淺　　　　　　　　　　　　　　健康教育的滲透增強了產婦產前認識,最大可能地提高了妊娠

8、分娩質量,減少了因早產、早破水、胎位不正及其他妊娠并發(fā)癥所造成的圍產兒死亡及母嬰不良預后,經調查統(tǒng)計,81%的產婦表示,產前健康教育使之受益匪淺［1］。而在對照組，