醫(yī)患關(guān)系與溝通技巧

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1、醫(yī)患關(guān)系與溝通技巧寫在課前的話當前和諧醫(yī)患關(guān)系越來越受到重視，醫(yī)護人員同時承擔著管理者、溝通者、照顧者、代言者、保護者及教育者等多重角色。因此，醫(yī)護工作者不僅要有良好的政治素質(zhì)、心理素質(zhì)，而且要有高深的專業(yè)素質(zhì)、廣博的人文素質(zhì)，并應用于醫(yī)患活動中，達到構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的目的。醫(yī)患關(guān)系概述什么是醫(yī)患關(guān)系？一、醫(yī)患關(guān)系的含義醫(yī)患關(guān)系是指在醫(yī)療活動中，通過醫(yī)患溝通建立起來的一種人際關(guān)系。如果不是在醫(yī)療活動中而建立的關(guān)系，就不叫做醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)患關(guān)系是一種特殊的人際關(guān)系。那么人際關(guān)系的含義是：首先是跟我們具有直接性的某

2、種關(guān)系，稱為人際角色關(guān)系；其次是跟我們具有情感性的某種關(guān)系，稱為人際情感關(guān)系。因為人必須在不同狀況下充當不同角色，在不同情況下都能做到恰到好處。從角色上，醫(yī)是指為群眾提供衛(wèi)生醫(yī)療保健服務的群體，包括醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員、衛(wèi)生管理人員的統(tǒng)稱。一個患者到了醫(yī)院來了，只要是這個醫(yī)院里面的，穿白大衣的人，包括管理人員，都稱為醫(yī)，這是兩個集合體?；际侵竵砭驮\的病人及其他的相關(guān)人員，比如家屬、親戚、朋友，或者是監(jiān)護人，或者是他同事領(lǐng)導等等。也包括未求醫(yī)的的人，如健康體檢、咨詢、采取各種預防措施的人。廣義的講，他們都是患者

3、。二、醫(yī)患交往的形式和水平21醫(yī)患關(guān)系是在溝通上形成的一種關(guān)系，醫(yī)患交往溝通的時候一般就是語言形式的溝通和非語言形式的溝通，如書面的一些等等。醫(yī)患交往的兩種水平，首先，醫(yī)這一方面是有技術(shù)的，是技術(shù)水平；來就診的人不一定懂醫(yī)，我們叫非技術(shù)水平，呈現(xiàn)這兩種現(xiàn)象。醫(yī)患關(guān)系有哪幾種模式？三、醫(yī)患關(guān)系模式（一）主動與被動型醫(yī)護人員的作用，就是為病人做某事，給病人看病。病人的作用，是接受，不能反對或反對無效。醫(yī)生說怎么做就怎么做，病人不能夠反對或是反對無效。比如說麻醉、嚴重的外傷、昏迷、譫妄，自己也做不了主，完全是一種被

4、動的。我們把這種模型也叫做父母和嬰兒的模型。父母給嬰兒做什么，嬰兒也反對不了，就得被動的聽父母的。我們把這種醫(yī)患關(guān)系的模式叫主動與被動型。（二）指導合作型醫(yī)護人員的作用，告訴病人做某事，病人采取一種合作、服從的形式。如在急性感染期，醫(yī)生告訴病人需要抗感染，需要怎么做，病人就配合醫(yī)生去做。這種模型原型像父母和兒童，嬰兒完全不懂，沒有反抗。而兒童似懂非懂，可以教育，勸說合作和配合你。我們把這種模式叫指導合作型，也叫父母和兒童型。（三）共同參與型醫(yī)護人員的作用是幫助病人自助，病人的作用是積極參與，利用專家的幫助。比

5、如大多數(shù)的慢性疾病，醫(yī)生教病人在家里該怎么做，應該注意什么，應該吃什么，應該做什么鍛煉等等，病人會自動的去做，因為慢性病人不可能長期住在醫(yī)院。這種模型原型像成人對成人。四、醫(yī)患關(guān)系的本質(zhì)特征醫(yī)患關(guān)系的本質(zhì)特征，一方面是來求助，一方面是提供幫助；一方面有技術(shù)，一方面沒有技術(shù)；是一種平等的經(jīng)濟關(guān)系；具有直接性和主動性。21五、醫(yī)患關(guān)系的偏差（一）失人性化越來越依賴儀器，情感交流越來越少。比如說在一個病房里邊，在監(jiān)護室里面，看到各種監(jiān)護的儀器和各樣的管道整個包圍著病人，而護士都是在去調(diào)這些儀器，情感的交流很少。（二

6、）商業(yè)化另外也出現(xiàn)一種商業(yè)化，缺乏情感，以營利為目的。因為醫(yī)院不掙錢就無法維持下去，這是一個社會制度的問題。（三）多重化醫(yī)院分科太細，病人為了看一個病，需要接觸多科多個大夫。比如說一個病人咳嗽發(fā)燒，大夫看后讓先抽血化驗，就要接觸檢驗科，要照片子，有時候還要照超聲，還要做培養(yǎng)，還要到輸液室去等等，不是在一個科室能解決。有時還要會診，轉(zhuǎn)科等。（四）疾病重點化把疾病當成了重點，以疾病為中心，忽略了對人的關(guān)心。六、搞好人際關(guān)系注意（一）人際關(guān)系的基礎(chǔ)是務實。（二）我們要滿足對方的需求，顧及對方的情感相結(jié)合的原則。（三

7、）人必須在不同狀況下充當不同角色，在不同情況下都能做到恰到好處。（四）記住信用是人的第二生命，注意自己的修養(yǎng)，做事要有規(guī)矩。（五）人際關(guān)系重在經(jīng)營。（六）個性難改，習慣可變，遇事不要用嘴反應。（七）做人要實在：要做站在實實在在的立場上的不實在人。醫(yī)患溝通的原則與內(nèi)容寫在課前的話21在臨床工作中，患者及家屬對醫(yī)療服務的要求提高，絕大多數(shù)醫(yī)療糾紛與醫(yī)患溝通不當有關(guān)，溝通是為了一個設(shè)定的目標，把信息、思想和情感在個人或群體間傳遞，并且達成共同協(xié)議的過程，因此醫(yī)患溝通的原則和內(nèi)容非常重要。什么是溝通？溝通的三大要素和

8、目的是什么？一、溝通（一）?定義：溝通是為了一個設(shè)定的目標，把信息、思想和情感在個人或群體間傳遞，并且達成共同協(xié)議的過程。（二）?三大要素：1、?要有一個明確的目標；2、?達成共同的協(xié)議；3、?溝通信息、思想和情感。（三）?目的：1、?重在信息的傳遞與理解；2、?要分享信息、傳遞思想、交流意見、表達態(tài)度、交流感情、表達愿望。3、?通過溝通影響別人，影響自己，調(diào)節(jié)別人，也調(diào)節(jié)自己。溝通具有不可重復性。