大陸地區(qū)人民來臺(tái)從事個(gè)人旅游申請(qǐng)書

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1、文併共計(jì)人大陸地區(qū)人民來臺(tái)從事個(gè)人旅遊申請(qǐng)書年月日一、最近2年內(nèi)所拍攝、直4.5公分且橫3.5公分、脫帽、未戴有色眼鏡、五官清晰、不遮蓋，足資辨識(shí)人貌，人像自頭頂至下顎之長(zhǎng)度不得小於3.2公分及超過3.6公分，白色背景之正面半身薄光面紙彩色照片，且不得修改或使用合成照片。二、照片背面請(qǐng)書寫姓名、出生日期。請(qǐng)黏貼效期尚餘6個(gè)月以上之大陸居民往來臺(tái)灣通行證影本（大陸居民身分證及通行證簽注頁影本請(qǐng)黏貼於背面）大陸組團(tuán)社名稱申請(qǐng)人設(shè)籍區(qū)域□北京市　　□上海市□廈門市申請(qǐng)人資料中文姓名(請(qǐng)用正體字)徐毅鴻出生日期1994年（西元）11月16日居民身分證號(hào)320511199411160765出生

2、地省縣江蘇（市）蘇州（市）學(xué)歷本科在讀性別□男□女申請(qǐng)資格□滿20歲且有相當(dāng)新臺(tái)幣20萬元以上存款(1)□滿20歲且有大陸地區(qū)銀行核發(fā)之金卡證明(2)□滿20歲且年工資所得相當(dāng)新臺(tái)幣50萬元以上(3)□滿18歲以上在學(xué)學(xué)生(4)□(1)(2)(3)之隨行直系血親及配偶（5）現(xiàn)職是否為臺(tái)灣人民之配偶□是□否聯(lián)絡(luò)電話18317016268大陸居住地址江蘇省蘇州市相城區(qū)華辰嘉園17幢402室隨同親屬人數(shù)0人(應(yīng)檢附隨同親屬名冊(cè))領(lǐng)證地點(diǎn)點(diǎn)□臺(tái)北市服務(wù)站　　□臺(tái)中市第一服務(wù)站　　　　□高雄市第一服務(wù)站□花蓮縣服務(wù)站　　□金門縣服務(wù)站申報(bào)事項(xiàng)一、依臺(tái)灣地區(qū)與大陸地區(qū)人民關(guān)係條例第七十七條規(guī)定，

3、大陸地區(qū)人民在臺(tái)灣地區(qū)以外之地區(qū)，犯內(nèi)亂罪、外患罪，經(jīng)許可進(jìn)入臺(tái)灣地區(qū)，而於申請(qǐng)時(shí)據(jù)實(shí)申報(bào)者，免予追訴處罰。二、申請(qǐng)人現(xiàn)任或曾任大陸地區(qū)行政、軍事、黨務(wù)或統(tǒng)戰(zhàn)單位專職人員，另具有人大代表、政協(xié)委員或臺(tái)辦身分者，請(qǐng)於本欄據(jù)實(shí)詳述。如未據(jù)實(shí)填寫，經(jīng)查獲或遭人檢舉者，視為隱匿身分或虛偽申報(bào)，應(yīng)負(fù)法律責(zé)任?！跎暾?qǐng)人曾任大陸地區(qū)行政、軍事、黨務(wù)或統(tǒng)戰(zhàn)機(jī)構(gòu)職務(wù)，曾任職於。□申請(qǐng)人現(xiàn)任大陸地區(qū)行政、軍事、黨務(wù)或統(tǒng)戰(zhàn)機(jī)構(gòu)職務(wù)，現(xiàn)任職於。收件號(hào)：條　碼　編　號(hào)　請(qǐng)　勿　汙　損大陸居民身分證正面影本黏貼處大陸居民身分證反面影本黏貼處大陸居民往來臺(tái)灣通行證簽注頁黏貼處以上所填內(nèi)容，俱屬事實(shí)，如有捏造或虛假

4、情事，願(yuàn)負(fù)法律責(zé)任。申請(qǐng)人：　　（簽章）代申請(qǐng)人：　?。ê炚拢　∪氤鰢耙泼袷饘徍藱诖k旅行社註冊(cè)編號(hào)公司及負(fù)責(zé)人戳記