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《以循證醫(yī)學模式改革醫(yī)學教育,提高腫瘤學臨床教學水平》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應用文檔-天天文庫。
1、以循證醫(yī)學模式改革醫(yī)學教育,提高腫瘤學臨床教學水平以循證醫(yī)學模式改革醫(yī)學教育,提高腫瘤學臨床教學水平【摘要】循證醫(yī)學的興起和發(fā)展對當今醫(yī)學臨床思維模式產(chǎn)生了重大影響，在臨床腫瘤學的教學過程中應用循證醫(yī)學的原則和方法進行教學改革，提高臨床腫瘤學教學水平，著重培養(yǎng)腫瘤學專業(yè)臨床醫(yī)師主動學習意識、科研創(chuàng)新能力和臨床決策能力，這對腫瘤學專業(yè)臨床醫(yī)師的長期發(fā)展具有重要意義?！ 娟P(guān)鍵詞】循證醫(yī)學 腫瘤學 教學改革 20世紀90年代初，加拿大臨床流行病學家DavidSackett教授首先提出了循證醫(yī)學(evidence-basedmedicine，
2、EBM)的概念，使臨床醫(yī)學研究和臨床實踐的概念發(fā)生了巨大轉(zhuǎn)變，逐漸成為臨床醫(yī)學的學科發(fā)展方向。循證醫(yī)學的興起對傳統(tǒng)醫(yī)學教育模式提出了新的挑戰(zhàn)，對醫(yī)學教育也起到了良好的推動作用。為適應醫(yī)學教育的發(fā)展，結(jié)合研究生腫瘤學臨床教學實際，有必要在臨床教學中應引入循證醫(yī)學的理念和模式，提高腫瘤學臨床教學水平。 一、循證醫(yī)學及循證醫(yī)學教育 循證醫(yī)學是一種以證據(jù)為基礎(chǔ)的概念和模式，其核心思想是臨床診療方法應該遵循科學依據(jù)，提倡在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)問題、尋找最好的證據(jù)、評價和綜合分析所得證據(jù)及正確應用結(jié)果以指導疾病的診斷、治療和判斷預后。循證醫(yī)學醫(yī)學模
3、式反映了世界醫(yī)學的發(fā)展趨勢，代表了現(xiàn)代醫(yī)學的前進方向，已逐漸成為治療疾病和醫(yī)療決策的最新思維方式?！ ⊙C醫(yī)學模式的產(chǎn)生對醫(yī)學教育提出了更深更廣的要求，帶來了醫(yī)學教育的根本變化，循證醫(yī)學教育(evidence-basedmedicaleducation.EBME)應運而生。循證醫(yī)學教育是一項終身的、自我導向的學習過程。在此過程中通過對學生的醫(yī)學教學產(chǎn)生了有關(guān)指導設(shè)計、學習、啟發(fā)、記憶、應用和其他醫(yī)學教育問題的重要教育信息需求。因此，如何實踐循證醫(yī)學是循證醫(yī)學教育發(fā)展的關(guān)鍵，也是評價循證醫(yī)學教學成功與否的重要指標。作為代表當前醫(yī)學實踐的主流方法
4、學，美國70％以上的醫(yī)學院校開辦了循證醫(yī)學課程，多數(shù)西方國家已將循證醫(yī)學列入了繼續(xù)醫(yī)學教育的重要內(nèi)容，將其作為制定治療指南的主要依據(jù)?！ 《?、傳統(tǒng)教育模式向循證醫(yī)學教育模式的轉(zhuǎn)變 1.傳統(tǒng)的腫瘤學教育模式的不足 當前，我國的醫(yī)學教育基本都是灌輸式的教學方法。腫瘤專業(yè)臨床醫(yī)師教學一般分為理論教學、臨床實踐和科研指導三部分。腫瘤學理論教學一般都是以導師、小課室和相關(guān)教材為中心，以傳授已有知識和共識為目的，講述最新前沿進展，重單學科系統(tǒng)性教學，輕多學科交叉的綜合性教學；重知識傳授，輕實踐操作能力和綜合素質(zhì)培養(yǎng)；重自然科學教育，輕人文社會
5、科學教育，缺乏引導腫瘤專業(yè)臨床醫(yī)師主動參與，培養(yǎng)其交流技能、信息管理、批判性思維和自主學習等能力的機制。腫瘤學臨床實踐以科室輪轉(zhuǎn)為主，輪轉(zhuǎn)其他科室與自己專業(yè)科室之間精力投入明顯不一，對自己專業(yè)臨床實踐熱情高，而對其他臨床、或者輔助科室輪轉(zhuǎn)重視程度不夠。對于其他科室相關(guān)疾病診斷、治療和預后的問題關(guān)心程度不夠，通常是被動地接受上級醫(yī)師提供的知識?？剖以趥魇谂R床醫(yī)學知識的講課、查房、病例討論及大查房多數(shù)仍是采用的灌輸式的方法，臨床醫(yī)師學習的積極主動性不高。腫瘤學臨床科研設(shè)計和科研方法指導缺乏自主創(chuàng)新，重復國內(nèi)外實驗研究多，自己查閱資料提出創(chuàng)新見解少
6、，束縛了醫(yī)學研究生的能力培養(yǎng)和發(fā)展，對研究生的全面發(fā)展和綜合素質(zhì)的提高極其不利。隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變以及醫(yī)學技術(shù)的迅猛發(fā)展，傳統(tǒng)醫(yī)學教育模式逐漸顯露弊端，運用傳統(tǒng)醫(yī)學教育模式培養(yǎng)的醫(yī)學生，其基本理論較好，但學生的實踐能力、創(chuàng)新精神和創(chuàng)造能力明顯不足，缺乏思維的活躍性、深刻性和廣泛性?！ ?.腫瘤學循證醫(yī)學教育模式 循證醫(yī)學是一種新型的醫(yī)療理念，它代表了現(xiàn)代醫(yī)學的前進方向?，F(xiàn)代臨床醫(yī)學教育必須順應這一趨勢。改革傳統(tǒng)臨床醫(yī)學教學理念，在腫瘤學教學中引入循證醫(yī)學理論和方法，提高腫瘤專業(yè)醫(yī)師在臨床教學及科研實驗中的主動性，對全面提高腫瘤學醫(yī)學教育
7、質(zhì)量和水平，培養(yǎng)高素質(zhì)的腫瘤學專業(yè)人才具有積極作用?！ ⊙C醫(yī)學是自覺、公正、慎重、準確和明智地獲取與應用研究成果，對前人的經(jīng)驗采用批判中繼承、繼承中批判的態(tài)度，傳統(tǒng)醫(yī)學中的經(jīng)驗無論是間接的，還是直接的，都是產(chǎn)生于具體的醫(yī)學實踐過程中，循證醫(yī)學模式的引用，并不是對傳統(tǒng)醫(yī)學模式的經(jīng)驗進行全盤否認，而是客觀地理解、科學地分析引用?！ ≡谀[瘤學專業(yè)醫(yī)師的培養(yǎng)中，要充分考慮到臨床腫瘤學獨有的學科特點及思維模式，按照循證醫(yī)學的原則，有針對性地加強培訓，要求腫瘤專業(yè)教師在教學中包括備課、課堂傳授內(nèi)容與方式，不能總是圍繞著教材內(nèi)容轉(zhuǎn)，而是必須堅持教學內(nèi)容與
8、方式最新最佳性原則。腫瘤專業(yè)臨床醫(yī)師也要通過相關(guān)途徑自覺檢索相關(guān)醫(yī)學科技
