東湖區(qū)男男性行為人群hiv 梅毒 hcv 感染狀況及高危行為調(diào)查分析

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1、東湖區(qū)男男性行為人群HIV梅毒HCV感染狀況及高危行為調(diào)查分析【摘要】目的了解東湖區(qū)男男性行為（MSM）人群HIV感染狀況，和有關(guān)艾滋病/性傳播疾?。ˋIDS/STD）知識、態(tài)度及行為（KAP）特征，為針對該人群今后開展有效的干預工作提供經(jīng)驗和依據(jù)。方法對東湖區(qū)106名MSM進行匿名問卷調(diào)查，采集血樣本進行檢測。結(jié)果106名MSM平均年齡22歲，多為高校學生，文化程度較高。艾滋病病毒（HIV）陽性率為13.21%，梅毒陽性率為6.6%,丙型肝炎病毒抗體（抗-HCV）陽性率為1.89%，調(diào)查對象AIDS/STD知曉率較高，但有較高的高危行為，近6個月與男性發(fā)生肛

2、交性行為時每次使用安全套的僅占26.52%，平均性伴數(shù)為2人。結(jié)論東湖區(qū)MSM人群HIV感染率較高，高危行為普遍，必須采取有效的干預措施，同時應(yīng)加強對高校青少年的性健康教育?！娟P(guān)鍵詞】艾滋病/性病男男性行為者高危行為男男性接觸者（MSM）目前被公認為是最容易感染艾滋病病毒（HIV）的人群之一，MSM與艾滋病/性傳播疾?。ˋIDS/STD）感染問題越來越受到關(guān)注。為了解東湖區(qū)MSM人群HIV感染狀況及AIDS/STD相關(guān)知識、態(tài)度、行為（KAP）特征，為稍すぷ魈峁┮讕蕁Ｎ抑行撓?010年4～5月開展了MSM人群HIV，梅毒感染狀況、丙型肝炎病毒（HCV）及高危行

3、為調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。1對象與方法1.1調(diào)查對象東湖轄區(qū)MSM。1.2調(diào)查方法制定實施方案，統(tǒng)一調(diào)查問卷和檢查、采樣及診斷標準，所有調(diào)查人員均參加培訓。東湖區(qū)疾病預防控制中心（CDC）專業(yè)人員7名和6名MSM志愿者分組深入到MSM活動場所開展調(diào)查、采樣工作。通過MSM圈內(nèi)志愿者宣傳、動員，將同伴帶到CDC接受調(diào)查和檢測。調(diào)查前向被調(diào)查對象說明本次調(diào)查的目的和意義，對所有被調(diào)查對象進行匿名問卷，同時抽取靜脈血5ml，送HIV篩查實驗室，按常規(guī)方法分離血清備檢。1.3檢測方法HIV抗體采用酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）進行初篩，陽性者送江西省疾病預防控制中心實

4、驗室進行確認；梅毒螺旋體檢測以ELISA（IgG）和快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗（RPR）為篩查試驗，ELISA和RPR任何一項初篩陽性者用梅毒螺旋體明膠顆粒凝集試驗（TPPA）證實，結(jié)合RPR結(jié)果判斷現(xiàn)癥感染狀況。用北京萬泰生物藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的酶免試劑盒檢測抗-HCV。1.4資料分析采用SPSS軟件統(tǒng)計分析。2結(jié)果2.1基本情況106名MSM的平均年齡22歲（16～45歲）；未婚占89.23%,已婚占5.35%,同居占3.88%,離異或喪偶占1.54%。大專以上文化占65.32%,高中或中專占32.19%,初中及以下學歷占2.49%。學生占51.26%,

5、商業(yè)服務(wù)占據(jù)21.34%,干部、職員、工人等其他職業(yè)共占據(jù)23.15%,不詳占4.25%。2.2實驗室檢測檢測MSM106人，HIV陽性率為13.21%；梅毒陽性率為6.6%，抗-HCV陽性率為1.89%。重疊感染HIV和梅毒的占3.77%,HIV合并HCV感染的占0.94%。2.5行為學特征106名MSM首次性行為年齡為16～25歲，平均19歲。第一個性伴是男性的占73.32%,是女性的占15.17%,拒答占11.51%。最近6個月和男性發(fā)生過肛交的占66.25%,其中只和1人發(fā)生的占30.29%,2人占27.23%,3人占33.51%,4人及以上占8.97

6、%;平均數(shù)為2人。最近6個月與男性發(fā)生肛交性行為時每次使用安全套的占26.52%,有時使用占63.17%,從未使用占5.64%,拒答占4.67%。最近半年內(nèi)與同性有過商業(yè)性性行為的占13.74%,與異性有過商業(yè)性性行為的占8.79%。最近1次與男性發(fā)生肛交性行為時安全套的使用率為59.43%，沒有使用的占25.19%，拒答的占15.38%。最近1次與女性發(fā)生性行為時使用安全套的67.28%占，沒有使用的占20.11%，拒答的占12.61%。3討論本次調(diào)查結(jié)果表明，東湖區(qū)MSM人群HIV、梅毒感染率較高,而STD對AIDS的傳播具有協(xié)同作用,梅毒和其他潰瘍性ST

7、D可導致HIV的易感性增加3倍[1]，MSM由于多性伴和危險性行為，且安全套使用率低，易造成AIDS/STD的感染和傳播。與HCV陽性者性接觸，特別是有多個性伴侶者，其感染HCV的危險性也會明顯增高。所以HIV，STD，HCV之間的合并感染不容忽視。被調(diào)查的MSM人群年紀輕、文化程度較高，與張北川2001年的調(diào)查[1]和國外的情況基本一致，調(diào)查中首次性行為年齡最低者為16歲，且多數(shù)有商業(yè)性行為和雙性戀等高危因素存在,使得該人群成為艾滋病傳播的橋梁人群。所以我們應(yīng)盡快加強對高校青少年的性健康教育，正確宣傳性病、艾滋病防治知識，尤其是要加強正確使用安全套重要性的宣

8、傳教育，積極推廣100%使用安全套，并