資源描述：
《影響突聾療效的相關(guān)因素分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫(kù)。
1、影響突聾療效的相關(guān)因素分析作者：鄒苑斌 黃健男 劉慶好 鄭明奮 劉玲中 彭樹(shù)之[摘要]目的：探討突聾的發(fā)病時(shí)間、年齡及眩暈對(duì)療效的影響。方法：收集聽(tīng)力損失程度不同、病程長(zhǎng)短不同、發(fā)病年齡不同及伴隨有無(wú)眩暈的突聾患者150例，采用以前列腺素E1為主藥，以擴(kuò)血管、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥為輔助治療，觀察上述因素與療效關(guān)系，治療前后行聽(tīng)力學(xué)檢查對(duì)照。結(jié)果：病程小于2周內(nèi)就治的輕中重度耳聾患者其有效率達(dá)97.22%；起病大于3個(gè)月就治者，其有效率為58.33%。從年齡看45歲之內(nèi)者有效率為91.91％；46～60歲者有效率為85.36％；大于60歲以上者有
2、效率75.00％。伴隨癥狀看，伴有眩暈者有效率60.86％；不伴眩暈者有效率94.48％。結(jié)論：突聾的療效與治療時(shí)間成正比應(yīng)越早療效越好、反之越差；以中青年發(fā)病者治療效果佳，伴眩暈的療效差，不伴眩暈的療效好。[關(guān)鍵詞]突聾；相關(guān)因素；療效 [Abstract]Objective：Tostudytheinfluenceofrelatedfactorsontherapeuticeffectofidiopathicsuddensensorineuralhearingloss(ISSHL),includingthetimeofattack,
3、ageofpatients,vertigoacpaniedornot.Methods：Onehundred-fiftypatientsentedicinesandneurotrophicmedicinessimultaneously.Relationshipsbetentionedandtherapeuticeffectadebeforeandaftertherapy.Results：Theeffectiverateinpatientsontheoftherapyhaveadirect-ratiorelationship.Moreea
4、rlyacceptedtherapy,morebetteristheeffect.Youngandmiddleagepatientshavebettereffect.Theeffectofpatientsl（20μg）加入0.9%氯化鈉液或５％葡萄糖液100ml中靜脈滴注，同時(shí)應(yīng)用低分子右旋糖酐500ml加ATP針40mg、輔酶Ａ100U、維生素Ｂ1針100mg靜滴，以及銀杏達(dá)莫20ml加５％葡萄糖液250ml中靜脈滴注每天1次，10d為1個(gè)療程；病程小于1個(gè)月者加地塞米松10mg靜滴；伴有眩暈者加眩暈停25mg口服3次／d，治療10
5、~20d評(píng)定療效，囑病人在治療期注意休息，減少外界噪聲對(duì)患耳的刺激?！ ?．3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：0.25~4kHz各頻率聽(tīng)閾恢復(fù)至正?；蜻_(dá)到健康水平；顯效：上述頻率平均聽(tīng)力提高30dB以上；有效：上述頻率平均聽(tīng)力提高15~30dB；無(wú)效：上述頻率平均聽(tīng)力提高不足15dB。痊愈、顯效、有效合計(jì)為總有效率。 2結(jié)果 痊愈77例，其0.25～4kz聽(tīng)力曲線(xiàn)達(dá)正常水平或聽(tīng)力恢復(fù)到發(fā)病前水平；顯效36例，上述頻率聽(tīng)力平均提高30dBHL以上；有效21例。上述頻率聽(tīng)力平均提高15～30dBHL；無(wú)效16例，上述頻率聽(tīng)力平均提高不足15dB
6、HL，共計(jì)有效者134例，總有效率為89.33%（134/150）；其中起病1~2周內(nèi)就治者，其有效率為97.22%（105/108），起病1~3個(gè)月內(nèi)就治者，其有效率為73.33%（22/30），起病大于3個(gè)月就治者，其有效率為58.33%（7/12）。從年齡看，小于14歲的2例，全部有效；15~45歲者91例，僅8例無(wú)效，有效率為91.91％（91/99）；46~60歲者41例，35例有效，6例無(wú)效，有效率為85.36％（35/41）；大于60歲以上者8例，有效者6例，2例無(wú)效，有效率75.00％（6/8）。伴隨癥狀看，伴有眩暈者
7、23例有效14例，無(wú)效9例，有效率60.86％（14/23）；無(wú)眩暈者127例，有效的120例，無(wú)效的7例，有效率94.48％（120/127）。聽(tīng)力損失程度與療效關(guān)系見(jiàn)表1，起病就診時(shí)間與療效關(guān)系見(jiàn)表2，發(fā)病年齡與療效關(guān)系見(jiàn)表3，伴有眩暈與否對(duì)聽(tīng)力恢復(fù)的影響見(jiàn)表4?！ ?討論 突聾是原因不明的感音神經(jīng)性耳聾，由于致病因素仍不清楚，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、病毒感染、窗膜破裂、變態(tài)反應(yīng)、血管紋功能不良及代謝障礙等有關(guān)，尤其內(nèi)耳血流障礙和病毒感染為最主要問(wèn)題[2]，它可以是內(nèi)耳血管功能紊亂、痙攣、出血、血栓形成、血管栓塞引起，導(dǎo)致
8、螺旋神經(jīng)節(jié)、耳蝸內(nèi)神經(jīng)元及聽(tīng)毛細(xì)胞供血障礙，缺乏營(yíng)養(yǎng)，致神經(jīng)萎縮，變性壞死，引起神經(jīng)功能障礙致耳聾[3]，因此治療上主要有擴(kuò)血管、抗凝劑、抗病毒、激素、高壓氧等治療。本組采用以前列腺素E1、銀杏達(dá)膜、低分子右旋糖酐、糖皮
