高壓氧治療突聾的療效分析

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1、高壓氧治療突聾的療效分析摘要：目的探討高壓氧治療突聾的療效。方法高壓氧聯(lián)合藥物治療突聾患者與單純使用藥物治療突聾患者進(jìn)行療效比較。結(jié)果高壓氧聯(lián)合藥物治療患者，聽(tīng)力恢復(fù)效果優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論盡早行高壓氧聯(lián)合藥物治療突發(fā)性耳聾療效顯著。關(guān)鍵詞：高壓氧；突發(fā)性耳聾；療效；綜合治療突發(fā)性聾又稱(chēng)暴聾[1],指不明原因的、突然發(fā)生的感音神經(jīng)性聽(tīng)力損傷，表現(xiàn)為聽(tīng)力突然下降及不同程度的耳鳴及眩暈，多為單側(cè)，也有雙側(cè)，嚴(yán)重影響患者的生活、學(xué)習(xí)、工作。引起突發(fā)性耳聾的原因很多，其中與感染、內(nèi)耳血管痙攣或血栓形成、血流遲緩、疲勞

2、、情緒波動(dòng)、氣壓變化等有關(guān)。治療突聾的目的是恢復(fù)耳蝸的氧張力，故高壓氧被用于治療。筆者收集我科2013年2月?2014年5月入院治療的108例突聾患者的相關(guān)資料，并對(duì)高壓氧聯(lián)合藥物治療突聾的療效與單純性藥物治療經(jīng)行比較分析，表明應(yīng)用高壓氧聯(lián)合藥物治療突聾具有良好的效果。1臨床資料1.1-般資料患者108例，男68例，女40例；右側(cè)58例，左側(cè)44例，全聾6例；病程lw內(nèi)79例，耳鳴35例，眩暈23例，年齡在18?79歲。隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組56例，觀察組52例。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，兩組患者在性別、

3、側(cè)別和是否伴有耳鳴、眩暈等并發(fā)癥，這些因素與預(yù)后無(wú)明顯差異[3]（P〈0?05）,具有可比性。1.2治療方法對(duì)照組56例患者單純使用藥物治療，常規(guī)藥物治療包括彌可保、前列地爾、血塞通等。觀察組52例患者在上訴藥物治療的基礎(chǔ)上，加以高壓氧治療。將患者置于高壓氧艙內(nèi)，以凈化壓縮空氣加壓，空氣加壓艙緩慢加壓25min,使治療壓力達(dá)到0.2Mpa,穩(wěn)壓力后給患者戴面罩吸純氧,吸氧30min,休息5min,如此仿佛2次,總吸氧時(shí)間為60min,然后在30min內(nèi)緩慢減壓出艙。常規(guī)Id/次，2w為1個(gè)療程，每個(gè)療程之

4、間應(yīng)適當(dāng)休息1?3d。一般治療1?2個(gè)療程，病程長(zhǎng)者可延長(zhǎng)療程。1.3高壓氧治療的注意事項(xiàng)①患者需穿純棉衣褲，不能攜帶金屬、易燃易爆物品進(jìn)倉(cāng)；②如出現(xiàn)發(fā)熱、感冒、婦女經(jīng)期、腹痛的患者，應(yīng)暫停高壓氧治療；③治療過(guò)程中，出現(xiàn)雙耳脹痛、耳鳴等現(xiàn)象時(shí)，做吞咽動(dòng)作或講話即可緩解；④減壓時(shí)感到耳部有氣休跑出，屈正?，F(xiàn)象，切勿屏氣,以防肺氣壓傷。1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)治愈：聽(tīng)力恢復(fù)正常范圍，耳鳴、眩暈癥狀明顯改善；顯效：聽(tīng)力提高>30dB,但未達(dá)到正常水平，癥狀明顯改善；有效：聽(tīng)力提高10?30dB,癥狀改善；無(wú)效：聽(tīng)力提

5、高<10dB,癥狀無(wú)改善。1?5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法檢驗(yàn)指標(biāo)資料的數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析,計(jì)數(shù)單位以？字2檢驗(yàn)，以P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果觀察組治愈患者35例，總有效率94.2%,對(duì)照組治愈患者28例，總有效率82.1%O觀察組臨床效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，此差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。3討論目前突聾的發(fā)病機(jī)制尚不清楚，可能是因?yàn)閮?nèi)耳的主要血供來(lái)自于迷路動(dòng)脈，病毒感染、血管痙攣及血液黏度增高等情況下出現(xiàn)內(nèi)耳微循環(huán)障礙，可以導(dǎo)致內(nèi)耳螺旋神經(jīng)節(jié)、蝸內(nèi)神經(jīng)元及毛細(xì)胞的缺氧、變性，引起

6、感音功能減退［4］。因此臨床上，治療突聾的關(guān)鍵在于改善內(nèi)耳微循環(huán)，救治受損的聽(tīng)毛細(xì)胞。高壓氧治療［2］可以迅速提高人體動(dòng)脈血氧分壓，血氧含量；可以增加內(nèi)耳的內(nèi)、外淋巴液氧分壓，改善缺氧狀態(tài)，還可以改善內(nèi)耳毛細(xì)血管內(nèi)皮的通透性，減少滲出，促進(jìn)聽(tīng)覺(jué)細(xì)胞的修復(fù)與再生。而做好高壓氧的護(hù)理，保持有效呼吸，消除緊張心理，從而保證高壓氧治療的安全順利和有效。為了讓突聾患者回歸社會(huì)，提高生存質(zhì)量，在發(fā)病lw內(nèi)盡早治療，最好不要超過(guò)30do隨著病程的延長(zhǎng)，其病理改變?yōu)椴豢赡嫘?，治療效果明顯下降。4結(jié)論綜上所述，對(duì)于突發(fā)性耳

7、聾，盡早行高壓氧聯(lián)合藥物治療突發(fā)性耳聾明確有效，值得臨床廣泛推廣。參考文獻(xiàn)：［1］李溫仁?大力加強(qiáng)高壓氧醫(yī)學(xué)的科研工作［J］?高壓氧醫(yī)學(xué)雜志，2009,15(10)：56-57.［2］聶采現(xiàn)，鄧長(zhǎng)秀，唐明燦，等?高壓氧綜合治療突發(fā)性耳聾的療效觀察［J］?中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2007,10(6)：39-39.［3］林肖澤?51例突發(fā)性感音神經(jīng)性聾的診治經(jīng)驗(yàn)［J］?國(guó)外醫(yī)學(xué)?耳鼻familytoliterature咽喉科學(xué)分冊(cè)，2003,27(6)：368-369.[4]WilsonWR.Therelation

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