90例婚孕前健康教育干預(yù)對優(yōu)生優(yōu)育的影響

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1、90例婚孕前健康教育干預(yù)對優(yōu)生優(yōu)育的影響【關(guān)鍵詞】孕前健康教育；出生缺陷；孕期保健；醫(yī)學檢查；優(yōu)生優(yōu)育婚前健康教育現(xiàn)已成為婚前保健技術(shù)服務(wù)的法定內(nèi)容和重要策略，對于優(yōu)生優(yōu)育國策的執(zhí)行起到了關(guān)鍵的作用?；榍敖】到逃龑τ谔岣呋闄z質(zhì)量、保障母嬰健康、提高出生人口素質(zhì)具有積極的作用。根據(jù)1994年頒布的《中華人民共和國母嬰保健法》規(guī)定了婚前保健的法定服務(wù)內(nèi)容，婚前醫(yī)學檢查及咨詢和婚前衛(wèi)生指導(dǎo)。而婚檢是對準備結(jié)婚的男女雙方可能患病影響結(jié)婚和生育的疾病進行的醫(yī)學檢查，既對嚴重的遺傳性疾病、指定的傳染病、有關(guān)精神病等檢查。婚檢能夠及早發(fā)現(xiàn)疾病特

2、別是傳染病，減少新生兒出生缺陷與病死率，實行優(yōu)生優(yōu)育保護當事人合法權(quán)等作用。我國每年的新生兒出生缺陷率加上0～14歲期間出現(xiàn)的先天殘疾率共為4%～6%。這就意味著我國每年新增先天殘疾兒童80萬～120萬。目前，遺傳病患兒一旦出生后，還沒有很好的手段可以根治。所以，遺傳病重在預(yù)防，我們要采取各種檢查手段，以杜絕遺傳病患兒的出生。按照政府以及相關(guān)法律等方面的規(guī)定要求，早已積極開展免費婚檢工作，實行專人管理工作，檢查對象統(tǒng)一檢查項目，聽講座，遺傳病咨詢等全面干預(yù)措施，實施二年來隨機抽查90例與2008年未進行婚孕前檢查產(chǎn)婦90例對比，出

3、生缺陷率明顯下降(P<0.05)，本文對婚孕前夫婦進行健康教育干預(yù)對優(yōu)生優(yōu)育影響綜合分析，現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1資料2009年1月～2010年12月在進行婚檢的新婚夫婦隨機抽取出90例，年齡20-45歲，文化程度：大學22％，中專(高中)45％，初中以下33％：職業(yè)：干部19％，工人43％，個體戶19％，農(nóng)民21％，家務(wù)8％。以上資料與2008年首次門診檢查孕產(chǎn)婦比較均無明顯差異。1.2方法①配備責任心強，業(yè)務(wù)水平高，口頭表達能力強的醫(yī)務(wù)人員從事婚檢咨詢指導(dǎo)工作，將2009年1月1日-2010年12月31日進行婚檢的

4、新婚夫婦建立健康檔案，專人管理，婚孕前檢查包括：體格檢查，婚前性知識教育，婚后生育計劃安排，出生缺陷三級預(yù)防，遺傳病和優(yōu)生優(yōu)育咨詢，孕前檢查和影響優(yōu)生優(yōu)育可控因素進行孕前干預(yù)。②配合政府開展免費婚檢工作，廣泛開展優(yōu)生優(yōu)育的健康教育，充分利用媒體宣傳，本地電臺、電視臺、報紙開辟健康專欄，制作發(fā)放宣傳手冊，使群眾有機會獲得婚孕前保健知識，認識到婚孕前檢查的重要性，提高其自覺檢查的意識。③每月定期開展健康講座，并且要求每對夫婦都聽講座3次，講座內(nèi)容：如何預(yù)防出生缺陷、醫(yī)學檢查的作用與意義、孕前準備及孕期保健、傳染性疾病、遺傳咨詢內(nèi)容等。

5、2結(jié)果2.1婚孕前檢查疾病結(jié)果90例婚孕前夫婦中有22例檢查出異常和疾病，陽性檢出率24.5％，其中生殖系統(tǒng)疾病患10例，占11％，遺傳性疾病1例占1.1％，傳染性疾病5例，占6％，內(nèi)科及其它6例，占6．7％。婚檢要求外的優(yōu)生優(yōu)育的檢查項目有染色體檢查、致畸五聯(lián)、支原體衣原體、感染性傳染病等。通過對婚孕前夫婦家族史的調(diào)查有針對性地進行有關(guān)遺傳病致病基因的檢測，提供相應(yīng)的遺傳咨詢檢出可能影響優(yōu)生優(yōu)育的疾病或異常，積極治療，根據(jù)指導(dǎo)及干預(yù)盡量讓一切有害因素在婚孕前消除。2.2實施免費婚檢和生殖健康教育干預(yù)2年以來，加強了優(yōu)生優(yōu)育知識的

6、宣教，婚孕前夫婦掌握了更多的保健知識。受孕的生理、胎兒宮內(nèi)發(fā)育的過程等健康教育課程，使他們了解到受孕中最易引起缺陷的時期等醇要知識，吸引了更多的育齡婦女前來聽課，尤以文化程度低的夫婦更為認真。學習前后答卷正確率也有所提升，據(jù)統(tǒng)計學分析，P<0.05，如表1。表1：婚孕前健康教育學習前后答卷正確率比較學習內(nèi)容學習前（%）學習后（%）孕前保健以及營養(yǎng)3096如何預(yù)防出生缺陷1893性疾病防治2692遺傳病咨詢3087孕前檢查項目的重要性3994正常受孕的生理過程1889圍產(chǎn)期保健4098性知識和避孕節(jié)育32863.1隨著醫(yī)學技術(shù)

7、的不斷發(fā)展，以及三維彩超、胎兒心電圖、妊高征監(jiān)護儀等先進儀器和設(shè)備的更新?lián)Q代，大大的提高了產(chǎn)前診斷技術(shù)水平，這樣可以做到產(chǎn)前篩查診斷，早期發(fā)現(xiàn)畸形，早期終止妊娠，有效降低出生缺陷。3.2健康教育干預(yù)提高了婚孕前夫婦的自我保健意識，健康教育講座是很受歡迎的，對學習掌握優(yōu)生優(yōu)育科學知識教育是最好的途徑。從學習前后調(diào)杏結(jié)果評價，能了解不良生活習慣，傳染性疾病，環(huán)境污染與出生缺陷的內(nèi)在聯(lián)系，加強孕期保健，孕期盡量避免接觸農(nóng)藥、工業(yè)毒物、寵物、致畸藥品、合理膳食、增強體質(zhì)、盡早期和定期進行產(chǎn)前檢查，通過講座，宣傳單，一對一的咨詢等及時干預(yù)，

8、提供解決問題的信息和辦法，幫助其作出對雙方和下一代健康有利的決定和安排，達到自我健康及孕育優(yōu)良下一代的目的。3.3婚孕前檢查開展優(yōu)生優(yōu)育健康教育是預(yù)防出生缺陷最合適的時期，完整的婚前檢查包括三個方面：體格檢查、婚前性知識咨詢、婚后生育計劃的安排。出