中藥內服及灌腸治療慢性潰瘍性結腸炎40例療效觀察

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1、中藥內服及灌腸治療慢性潰瘍性結腸炎40例療效觀察作者：房海英楊林孫靜馮雪艷李茹【摘要】目的］觀察口服中藥配合中藥灌腸液對潰瘍性結腸炎的療效。［方法］80例患者隨機分為治療組40例，給予口服中藥，同時給予結腸炎灌腸液150ml灌腸；對照組40例給予口服柳氮磺胺吡啶片，比較兩組在臨床癥狀、腸鏡下、組織學方面的變化。［結果］兩組在臨床癥狀、腸鏡下表現(xiàn)方面(總有效率分別為92.5%和77.5%，85.0%和72.5%)，差異具有顯著性意義(P<0.01)。［結論］口服中藥內服配合灌腸治療本病療效滿意。【關鍵詞】潰瘍性結腸炎；中藥灌腸；柳氮磺胺吡啶　　Abstract：［Pur

2、pose］ToinvestigatethetherapeuticeffectofChinesemedicinePOinbinationlydividedintotedicinePOasptomsandhistologicalchangesunderenteroscopebetptomsandhistologicalchangesunderenteroscopebetedicinePOinbinationl，早晚餐后各服150ml,余150ml加三七粉3g每晚睡前排空大便后常規(guī)保留灌腸，臀部墊高，保留2h以上。2周為1個療程，第1療程結束后，休息5～7d進行下1個療程，連用3

3、個療程。對照組給予柳氮磺胺吡啶片口服(上海三維制藥有限公司生產，每片0.25g)，1g/次，4次/d。療程均為8周。觀察病人臨床癥狀及可能出現(xiàn)的不良反應，門診病人每2周隨訪1次，療程結束后1周內每位病人均復查腸鏡及組織學檢查。　　1.3統(tǒng)計學方法組間差異采用方差分析，以P<0.01作為顯著性差異的標準?！　?結果　　2.1療效標準參照1993年太原全國慢性非感染性腸道疾病會議制定的潰瘍性結腸炎的診斷與療效標準［1］。治愈：癥狀消失，大便常規(guī)檢查連續(xù)3次正常，結腸鏡檢查腸黏膜恢復正常，內鏡下及組織學分級降至0級，停藥后觀察6個月無復發(fā)。顯效：臨床癥狀基本消失，結腸鏡檢查

4、腸黏膜輕度炎癥反應及部分假息肉形成，分級進步2級以上，大便常規(guī)正?；蛞娂t細胞、白細胞在5個以下。有效：臨床癥狀、結腸鏡檢查腸黏膜病變有所好轉，分級進步1級，大便常規(guī)正常或見紅細胞、白細胞在5個以上，10個以下。無效：臨床癥狀和結腸鏡等檢查無改善，分級無進步或惡化?！　?.2治療結果治療后臨床癥狀、體征比較見表1，治療后腸鏡下炎癥變化見表2?！　”?治療后兩組臨床癥狀、體征療效比較（略）　　與對照組比較△P<0.01　　表2兩組治療后腸鏡下炎癥變化比較（略）　　與對照組比較△P<0.01　　從表1、2可以看出，患者治療后臨床癥狀和體征、腸鏡下炎癥改變、組織學炎癥改

5、變均明顯優(yōu)于對照組P<0.01。中藥口服及灌腸治療潰瘍性結腸炎緩解臨床癥狀較快，療效優(yōu)于西藥治療組。不良反應：對照組4例患者服藥1～2周后出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振，2例出現(xiàn)頭暈。給予對癥處理，繼續(xù)服藥后消失。治療組及其余病人無明顯不良反應。　　3討論　　慢性潰瘍性結腸炎(UC)是一種局限于結腸黏膜與黏膜下層的慢性非特異性炎癥目前認為其病因及發(fā)病機制不明確，可能與免疫功能異常、遺傳、感染、情緒、精神、飲食、過敏等因素相關。主要累及直腸、乙狀結腸，甚至全結腸及回腸末端，侵犯黏膜及黏膜下層，伴有不同程度的結腸黏膜充血、水腫、糜爛和淺表潰瘍，以腹痛、腹瀉及黏液膿血便為主要癥狀

6、。病程較長、反復發(fā)作、纏綿難愈為其特點?！　∽鎳t(yī)學認為其病因病機多由于痢疾初發(fā)失治、誤治、飲食不忌;或痢后思慮勞心,飲食不節(jié)損傷脾胃,致正氣漸衰,濕熱積滯內蘊腸道,正虛邪戀大腸傳導失司而致?，F(xiàn)代藥理研究顯示：丹參有抗氧化和清除氧自由基作用［2］;地榆、白及煎湯保留灌腸,可以直接作用于腸道,以改善局部黏膜的微循環(huán),促進潰瘍面的修復,調節(jié)腸腑生理功能,增強腸腑的傳導作用［3］。中醫(yī)藥內服外用治療慢性結腸炎癥狀改善快,效果明顯,充分體現(xiàn)了中醫(yī)藥在治療慢性疾病中的優(yōu)勢。【參考