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《貓失血性休克早期失血量和預(yù)后的評估指標(biāo)》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、貓失血性休克早期失血量和預(yù)后的評估指標(biāo)：周學(xué)武，廖自福，劉建倉，劉良明【摘要】目的研究失血性休克早期失血量(BV)和預(yù)后的評估指標(biāo)。方法復(fù)制貓失血性休克模型，分別按全身血量的20%、30%、40%、50%、60%放血，記錄失血前、失血后不同時相點的血壓(BP)、心率(HR)和呼吸頻率(RR)，計算休克指數(shù)(SI)和脈壓差(DP)，測定動脈血氣和血乳酸(LA)含量，觀察72小時存活率(SR)，作相關(guān)分析和回歸分析。結(jié)果常規(guī)生理指標(biāo)中，舒張壓(DBP)、平均動脈壓(MAP)與BV間在各時相點均呈非常顯著負(fù)相關(guān)(P<0.01)，DBP與BV、SR間回歸非常顯著(P<0.
2、01);LA與BV間呈非常顯著正相關(guān)(P<0.01)，與BV、SR間回歸非常顯著(P<0.01);動脈血氣各指標(biāo)中，二氧化碳分壓(PaCO2)與BV間在各時相點呈非常顯著負(fù)相關(guān)(P<0.01)，與BV、SR間在休克即刻、120分鐘后回歸非常顯著(P<0.01)。結(jié)論DBP、LA、PaCO2是評估失血性休克早期失血量和預(yù)后的良好指標(biāo)?！娟P(guān)鍵詞】創(chuàng)傷;失血性休克;失血量;評估指標(biāo) Abstract：ObjectiveToinvestigatethepredictorsofbleedingvolumeandprognosisduringearlyperio
3、dofhemorrhagicshock.MethodsThemodelsofhemorrhagicshockincatseasuredbeforebleedingandatdifferenttimepointsafterhemorrhagicshock.Theshockindexandpressuredifferenceined.Thesurvivalrateadecorrelationandregressionanalysis.ResultsAmongconventionalphysiologicalindex,diastolicbloodpressure(DBP)andm
4、eanarterialpressure(MAP)hadasignificantlynegativecorrelationeatalltimepointsafterhemorrhagicshock(P<0.01).DBPhadasignificantlinearregressionrelationshipeandalogisticregressionrelationshipeasongarterialbloodgasindex,PaCO2hadasignificantlynegativecorrelationeandanobviouslinearregressoinrel
5、ationshipmediatelyand120minutesafterhemorrhagicshock(P<0.01).ConclusionDBP,LAandPaCO2aresuitablepredictorsofbloodlossandprognosisduringearlyperiodofhemorrhagicshock. Keya;hemorrhagicshock;bleedingvolume;predictor 失血性休克是創(chuàng)傷傷員死亡的主要原因，對失血性休克早期嚴(yán)重程度的客觀、恰當(dāng)?shù)脑u估是指導(dǎo)創(chuàng)傷失血性休克傷員救治的關(guān)鍵。目前臨床上主要以傷員的臨床表現(xiàn)和
6、血壓(BP)、心率(HR)等常規(guī)生理指標(biāo)作為評估依據(jù)[1]，在實際應(yīng)用中無法準(zhǔn)確評估失血量(BV)和預(yù)后。近年來的研究表明，血乳酸(LA)和堿缺失與創(chuàng)傷傷員嚴(yán)重程度相關(guān)[2]。為了篩選能夠準(zhǔn)確反映BV和預(yù)后的客觀指標(biāo)，本研究采用貓失血性休克模型，測定常規(guī)生理指標(biāo)、血LA和動脈血氣，通過相關(guān)分析和回歸分析，尋求評估BV和嚴(yán)重程度的合理指標(biāo)。材料與方法 1貓失血性休克模型 短毛貓60只，雌雄不拘，體重(2.74±0.48)kg，實驗前12小時禁食，自由飲水。3%戊巴比妥鈉30mg/kg體重腹腔麻醉后，左側(cè)股動脈插管用于放血和記錄血壓、心率，左側(cè)股靜脈插管用于補液。實驗分成6組
7、：假手術(shù)對照組，20%、30%、40%、50%、60%BV組，每組10只。以60ml/kg體重為標(biāo)準(zhǔn)計算全身血量，分別按全身血量的20%、30%、40%、50%、60%放血，15分鐘內(nèi)放至預(yù)定BV。記錄失血前、失血后0、30、60、90、120、180分鐘的BP、HR和RR。180分鐘后抽出插管，結(jié)扎血管，縫合傷口后，觀察72小時SR?！ ?生理指標(biāo)測定和計算 左側(cè)股動脈插管接MLT844型壓力換能器，ML119型八通道橋式放大器，ML785型Poents)記錄收縮壓(SBP)、DBP、MAP和HR，
