桂枝茯苓丸及其加味藥功效增強的理論依據(jù)

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1、桂枝茯苓丸及其加味藥功效增強的理論依據(jù)【關(guān)鍵詞】加味桂枝茯苓丸卵巢囊腫子宮肌瘤盆腔炎通過加味桂枝茯苓丸與桂枝茯苓丸比較，療效增強原因是在原方基礎(chǔ)上加味益母草、澤蘭、香附（醋）、元胡（醋）、熟大黃5味藥，發(fā)揮了中藥配伍相須、相使作用，其理論依據(jù)如下所述：1.處方：桂枝茯苓丸處方：桂枝茯苓丹皮桃仁赤芍加味桂枝茯苓丸：桂枝茯苓丹皮桃仁赤芍益母草澤蘭香附（醋）元胡（醋）熟大黃2.功能主治：活血消瘀，緩消癥塊。用于婦女少腹有腫塊，月經(jīng)困難，腹脹、腹痛；盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎及附件炎引起的月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，子宮肌瘤或卵巢囊腫。3.臨床用藥表現(xiàn)：4.方劑學(xué)對加味桂枝茯苓丸

2、【方解】本方治婦人原有瘀血在胞宮，致妊娠胎動不安，卵巢囊腫，子宮肌瘤，腹痛漏下之癥。方用桂枝溫通血脈，熟大黃長于活血祛瘀；茯苓滲利下行，益母草、澤蘭行水消腫兼活血祛瘀而益心脾之氣，既行瘀血共為君藥。宿有癥塊，郁久多能化熱，故又配伍丹皮•赤芍合桃仁、元胡化瘀血，并能清瘀熱，且元胡及香附有理氣止痛作用，共為臣佐藥。丸以白蜜，亦取其有緩和諸去瘀藥力，起到緩消的作用，以之為使。諸藥合用，共奏活血化瘀，緩消癥塊之效?！拒蜍摺抗πВ豪疂B濕，健脾，安神。本方應(yīng)用：（1）小便不利，水腫，痰飲。【桃仁】功效：活血祛瘀，解毒消癰，潤腸通便，止咳平喘。本方應(yīng)用

3、：血滯經(jīng)閉，痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀阻，癥瘕，跌打腫痛?！灸档てぁ抗πВ呵鍩釠鲅?，活血散瘀。本方應(yīng)用：血滯經(jīng)閉，痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀阻，癥瘕，跌打損傷?！境嗌帧抗πВ呵鍩釠鲅?，祛瘀止痛。本方應(yīng)用：血滯經(jīng)閉，痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀阻，癥瘕，跌打腫痛。【益母草】功效：活血調(diào)經(jīng)，利尿消腫，清熱解毒。本方應(yīng)用：[1]月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀阻，跌打瘀痛。[2]小便不利，水腫。【延胡索】功效：活血、行氣、止痛。本方應(yīng)用：血凝氣滯者諸痛。【大黃】功效：瀉下攻積，清熱瀉火，解毒止血，活血化瘀。本方應(yīng)用：瘀血經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀阻腹痛，癥瘕積聚，跌打損傷?！鞠愀健抗πВ菏韪卫須?，調(diào)經(jīng)止痛。本方應(yīng)用：肝

4、郁之月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、乳房脹痛?！緷商m】功效：活血祛瘀，行水消腫。本方應(yīng)用：用于血滯經(jīng)閉，經(jīng)行腹痛，月經(jīng)不調(diào)，腹中包塊，產(chǎn)后瘀滯、腹痛等癥。中藥藥理學(xué)對增強藥效的解釋：【桂枝藥理】1.擴張血管、促進發(fā)汗；2.解熱、鎮(zhèn)痛；3.鎮(zhèn)靜；4.抗炎、抗過敏；5.抗菌、抗病毒：6.利尿：桂枝有一定的利尿作用?！拒蜍咚幚怼?.利尿；2.增加機體免疫功能；3.抗腫瘤：關(guān)于茯苓抗腫瘤的機理，一般認為是PPS通過激活機體的免疫系統(tǒng)，間接達到抗腫瘤目的。近年來研究表明，其抗腫瘤機理于膜生化特性改變有關(guān)，其中對膜磷脂含量、脂肪酸的組成及膜磷脂的組合之一的肌醇磷脂代謝影響是PPS

5、抑制腫瘤增殖的重要環(huán)節(jié)。4.鎮(zhèn)靜【桃仁藥理】1.擴張血管；2.抗肝纖維化3.抗炎：桃仁及其所含蛋白對急、慢性炎癥都有對抗作用。4.抗血栓作用。5.潤腸緩瀉作用。6.鎮(zhèn)咳?！境嗌?、丹皮藥理】1.抗病原微生物：（1）抗菌：赤芍對革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌都有一定的抑制作用；（2）抗病毒；2.抗毒素：丹皮在低于抑菌濃度時就能抑制金葡菌凝固酶的形成，使細菌的毒力減弱，從而減輕對組織的損害作用。3.影響免疫功能；4.抗腫瘤：赤芍對多種實驗性癌腫有明顯抑制作用。【大黃藥理】1.對消化系統(tǒng)的影響：（1）瀉下；（2）保肝、利膽；（3）促進胰腺分泌、抑制胰酶活性。（4）

6、抗胃及十二指腸潰瘍。2.對血液和物質(zhì)代謝的影響：（1）止血；（2）降血脂。3.改善腎功能；4.抗感染：（1）抗病原微生物：大黃抗菌譜廣，尤以葡萄球菌和淋病雙球菌最敏感。大黃的主要抑菌成分是大黃酸、大黃素和蘆薈大黃素，以蘆薈大黃素抗菌作用最強。（2）抗炎、解熱：大黃煎劑對多種動物實驗性炎癥有明顯抗炎作用，能抑制炎癥早期的水腫、滲出和炎癥后期的結(jié)締組織增生。（3）調(diào)節(jié)免疫功能;5.抗腫瘤作用：大黃蒽酮衍生物，大黃酸，大黃素和蘆薈大黃素有明顯的抗腫瘤作用，其機制是干擾癌細胞代謝的多個環(huán)節(jié)，既能抑制其呼吸過程，又能抑制DNA、RNA及蛋白質(zhì)的生物合成?！鞠愀剿?/p>

7、理】1.對子宮有雌激素樣作用：使子宮平滑肌松弛，肌張力下降，收縮力減弱。2.對腸、氣管平滑肌作用;3.對中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用：香附醇提取物皮下注射，可明顯提高小鼠的熱板痛閾，顯示鎮(zhèn)痛作用?！疽婺覆菟幚怼?.擴張血管、抗心肌缺血；2.改善血液流變學(xué)；3.改善微循環(huán)；4.對子宮的作用：《本草綱目》稱本品“可治胎漏難產(chǎn)，胞衣不下，血暈，血風(fēng)，血痛，崩中漏下”。益母草對子宮的興奮作用與興奮子宮平滑肌上的H1受體和ą受體有關(guān)。5.對腎臟的作用：益母草針劑IV給藥益母草堿可顯著增加尿量?！狙雍魉幚怼?.對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響：（1）鎮(zhèn)痛；（2）鎮(zhèn)靜、催眠。2

8、.對心血管系統(tǒng)的影響：3.抗?jié)儯骸吨兴幣谥茖W(xué)》對增強藥效的解釋【大黃炮制】熟大黃長于活血化瘀