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《苦參堿聯(lián)合肝素治療淤膽型肝炎的臨床研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫(kù)。
1、苦參堿聯(lián)合肝素治療淤膽型肝炎的臨床研究：尹有美韓立彬于立新龐曉鷹康大慶【摘要】目的:探討苦參堿聯(lián)合肝素在治療淤膽型肝炎患者中的作用與安全性。方法：87例淤膽型肝炎患者隨機(jī)分成兩組，觀察組46例，對(duì)照組41例。對(duì)照組41例給予甘草酸二胺、門冬氨酸鉀鎂、還原谷胱甘肽等一般護(hù)肝治療，觀察組46例在一般護(hù)肝治療的基礎(chǔ)上加用肝素50～100mg（溶于0.9%氯化鈉注射液100mL或5%葡萄糖注射液100mL中）、苦參堿注射液150mg（加入5%葡萄糖注射液250mL中）靜脈滴注，每天1次，療程4周，觀察患者血清總膽紅素（TBIL）、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶
2、（ALT）、堿性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（γ-GT）及凝血酶原時(shí)間（PT）的變化情況。結(jié)果：兩組患者治療前后比較TBIL、ALT、ALP、γ-GT、PT值均下降；兩組治療后比較，觀察組下降幅度大于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05或P＜0.01）。觀察組的總有效率89.1%，高于對(duì)照組68.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.74,P＜0.05），不良反應(yīng)輕微。結(jié)論：苦參堿聯(lián)合肝素治療淤膽型肝炎，在促進(jìn)黃疸消退、改善肝功能方面有協(xié)同作用，黃疸下降快，不良反應(yīng)小?！娟P(guān)鍵詞】黃疸；苦參堿；肝素；病毒性肝炎AbstractObjec
3、tive：Toinvestigatetheclinicalapplicationandsafetyofmatrinebinedentofcholestatichepatitis.Methods:87patientslydividedintotentgroup(46cases)andthecontrolgroup(41cases).Thepatientsinthecontrolgroupandmagnesiumaspartate,reducedglutathioneforgeneralliverprotection.46patientsin
4、thetreatmentgrouptheconventionaltherapy,gheparin(in0.9%sodiumchlorideinjectionof100mlor5%glucoseinjectionof100mL),and150mgmatrineinjection(in5%glucoseinjectionof250mL)byintravenousinfusion,onceaday,forfourtotalbilirubin(TBIL),alanineamino-transferase(ALT),alkalinephosphat
5、ase(ALP),r-glutamyltrans-peptidasepeptidase(r-GT),andprothrombintime(PT)ongthepatients.Results:Inthecourseofthetreatmentallpatientsshoadeaftertreatmententgroupentefficiencyrateinthetreatmentgroup(89.1%)ildadversereactions.Conclusion:Matrinebinedentofcholestatichepatitispl
6、aysacoordinatingroleinpromotingjaundicedissipating,inimprovinghepaticfunction,ol/L，凝血酶原時(shí)間（PT）延長(zhǎng)≤5秒，經(jīng)影像學(xué)檢查排除肝外阻塞性黃疸。87例隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，觀察組46例，對(duì)照組41例。觀察組中男37例，女9例，年齡16～63歲，平均38.5歲；急性肝炎15例，其中甲肝2例、乙肝3例、戊肝8例、乙戊肝病毒重疊感染2例；慢性乙型肝炎26例；乙肝肝硬化5例。對(duì)照組中男33例，女8例，年齡17～64歲，平均39歲；急性肝炎14例，其中甲肝2例、
7、乙肝2例、戊肝7例、乙戊肝病毒重疊感染3例；慢性乙型肝炎24例；乙肝肝硬化3例。兩組病例在年齡、性別、慢性肝病基礎(chǔ)、血清總膽紅素水平和病原學(xué)分型上差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。1.2治療方法對(duì)照組給予甘草酸二胺、門冬氨酸鉀鎂、還原谷胱甘肽，對(duì)低蛋白血癥、腹水患者，適當(dāng)給予白蛋白或新鮮血漿及利尿劑等一般護(hù)肝治療。觀察組在一般護(hù)肝治療基礎(chǔ)上，加用肝素（南京新百藥業(yè)有限公司）50～75mg(溶于0.9%氯化鈉注射液100mL或5%葡萄糖注射液100mL中)、苦參堿注射液（永新，揚(yáng)子江藥業(yè)）150mg（加入5%葡萄糖注射液2
8、50mL中）靜脈滴注，每天1次，5～7天后復(fù)查肝功能及PT，如TBIL無(wú)明顯變化，PT延長(zhǎng)＜5秒，肝素加量為100mg/d靜滴；PT延長(zhǎng)則減量或PT＞5秒停用肝素。療程4周或TBIL正常后停用
