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《苦參堿聯(lián)合肝素治療淤膽型肝炎的臨床研究》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫(kù)。
1、苦參堿聯(lián)合肝素治療淤膽型肝炎的臨床研究:尹有美韓立彬于立新龐曉鷹康大慶【摘要】目的:探討苦參堿聯(lián)合肝素在治療淤膽型肝炎患者中的作用與安全性。方法:87例淤膽型肝炎患者隨機(jī)分成兩組,觀察組46例,對(duì)照組41例。對(duì)照組41例給予甘草酸二胺、門冬氨酸鉀鎂、還原谷胱甘肽等一般護(hù)肝治療,觀察組46例在一般護(hù)肝治療的基礎(chǔ)上加用肝素50~100mg(溶于0.9%氯化鈉注射液100mL或5%葡萄糖注射液100mL中)、苦參堿注射液150mg(加入5%葡萄糖注射液250mL中)靜脈滴注,每天1次,療程4周,觀察患者血清總膽紅素(TBIL)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶
2、(ALT)、堿性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT)及凝血酶原時(shí)間(PT)的變化情況。結(jié)果:兩組患者治療前后比較TBIL、ALT、ALP、γ-GT、PT值均下降;兩組治療后比較,觀察組下降幅度大于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05或P<0.01)。觀察組的總有效率89.1%,高于對(duì)照組68.3%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.74,P<0.05),不良反應(yīng)輕微。結(jié)論:苦參堿聯(lián)合肝素治療淤膽型肝炎,在促進(jìn)黃疸消退、改善肝功能方面有協(xié)同作用,黃疸下降快,不良反應(yīng)小?!娟P(guān)鍵詞】黃疸;苦參堿;肝素;病毒性肝炎AbstractObjec
3、tive:Toinvestigatetheclinicalapplicationandsafetyofmatrinebinedentofcholestatichepatitis.Methods:87patientslydividedintotentgroup(46cases)andthecontrolgroup(41cases).Thepatientsinthecontrolgroupandmagnesiumaspartate,reducedglutathioneforgeneralliverprotection.46patientsin
4、thetreatmentgrouptheconventionaltherapy,gheparin(in0.9%sodiumchlorideinjectionof100mlor5%glucoseinjectionof100mL),and150mgmatrineinjection(in5%glucoseinjectionof250mL)byintravenousinfusion,onceaday,forfourtotalbilirubin(TBIL),alanineamino-transferase(ALT),alkalinephosphat
5、ase(ALP),r-glutamyltrans-peptidasepeptidase(r-GT),andprothrombintime(PT)ongthepatients.Results:Inthecourseofthetreatmentallpatientsshoadeaftertreatmententgroupentefficiencyrateinthetreatmentgroup(89.1%)ildadversereactions.Conclusion:Matrinebinedentofcholestatichepatitispl
6、aysacoordinatingroleinpromotingjaundicedissipating,inimprovinghepaticfunction,ol/L,凝血酶原時(shí)間(PT)延長(zhǎng)≤5秒,經(jīng)影像學(xué)檢查排除肝外阻塞性黃疸。87例隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,觀察組46例,對(duì)照組41例。觀察組中男37例,女9例,年齡16~63歲,平均38.5歲;急性肝炎15例,其中甲肝2例、乙肝3例、戊肝8例、乙戊肝病毒重疊感染2例;慢性乙型肝炎26例;乙肝肝硬化5例。對(duì)照組中男33例,女8例,年齡17~64歲,平均39歲;急性肝炎14例,其中甲肝2例、
7、乙肝2例、戊肝7例、乙戊肝病毒重疊感染3例;慢性乙型肝炎24例;乙肝肝硬化3例。兩組病例在年齡、性別、慢性肝病基礎(chǔ)、血清總膽紅素水平和病原學(xué)分型上差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),有可比性。1.2治療方法對(duì)照組給予甘草酸二胺、門冬氨酸鉀鎂、還原谷胱甘肽,對(duì)低蛋白血癥、腹水患者,適當(dāng)給予白蛋白或新鮮血漿及利尿劑等一般護(hù)肝治療。觀察組在一般護(hù)肝治療基礎(chǔ)上,加用肝素(南京新百藥業(yè)有限公司)50~75mg(溶于0.9%氯化鈉注射液100mL或5%葡萄糖注射液100mL中)、苦參堿注射液(永新,揚(yáng)子江藥業(yè))150mg(加入5%葡萄糖注射液2
8、50mL中)靜脈滴注,每天1次,5~7天后復(fù)查肝功能及PT,如TBIL無(wú)明顯變化,PT延長(zhǎng)<5秒,肝素加量為100mg/d靜滴;PT延長(zhǎng)則減量或PT>5秒停用肝素。療程4周或TBIL正常后停用