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《吉西他濱聯(lián)合奧沙利鉑治療中晚期原發(fā)性肝癌的臨床對照研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、吉西他濱聯(lián)合奧沙利鉑治療中晚期原發(fā)性肝癌的臨床對照研究：彭春雷*，徐愛兵，蘇小琴【摘要】 目的：觀察吉西他濱聯(lián)合奧沙利鉑治療晚期原發(fā)性肝癌的有效性及安全性。方法：50例晚期原發(fā)性肝癌患者隨機分為兩組，觀察組27例采用吉西他濱聯(lián)合奧沙利鉑組成的GEMOX方案進行治療，對照組23例采用單藥吉西他濱，分別以RECIST標準和NCICTC標準觀察和評價其療效和毒性。結(jié)果：觀察組的疾病控制率為63.0％，而對照組的疾病控制率為39.1％，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組最常見的毒副反應(yīng)為骨髓毒性
2、，以中性粒細胞和血小板下降為主；其次為消化道反應(yīng)，以惡心、嘔吐多見；觀察組的毒副反應(yīng)較對照組無明顯增加。結(jié)論：吉西他濱聯(lián)合奧沙利鉑組成的GEMOX方案靜脈化療對于原發(fā)性肝癌的療效優(yōu)于單藥組，且安全性高，不良反應(yīng)較輕，患者易耐受，值得進一步臨床試用?！娟P(guān)鍵詞】原發(fā)性肝癌吉西他濱奧沙利鉑聯(lián)合化療 [Abstract]Objective:Toobservetheefficiencyandsafetyofgemcitabinbinededrecurrent,metastatic,orunresectableh
3、epatocellularcarcinoma.Methods:Aftersigninginformedconsent,50patientslydividedintothetreatmentgroupandthecontrolgroup.27patientsofthetreatmentgroupacitabineandoxaliplatin(GEMOXregimen).Andtheother23patientsofthecontrolgroupcitabineonly.Theefficiencyerica
4、nNationalCancerInstitutemontoxicitycriteria(NCICTC),respectively.Results:Thediseasecontrolrateoftreatmentgroupostfrequentadversereactionofbothgroupsarroainly.Thenalimentarycanalreactionfolloitingcouldbeseenfrequently.Thetoxicreactionsinbothgroupse.Conclu
5、sion:GEMOXregimen(Gemcitabinebinedicchemotherapyregimenthatprimarilyshoisingantitumoractivity,safetyandloa. [KeyOX方案靜脈給藥治療中晚期原發(fā)性肝癌患者,并與單藥吉西他濱作對照?！ ?資料與方法 1.1一般資料50例原發(fā)性肝癌患者中男31例，女19例；年齡31~85歲，平均45.7歲，11例經(jīng)病理組織學(xué)和（或）細胞學(xué)檢查確診，39例為CT、MRI及肝動脈血管造影診斷失去手術(shù)機會的中晚期肝癌
6、患者，所有患者HBsAg陽性，AFP均>400ng/ml。初治者23例，復(fù)治者27例，后者中包括術(shù)后復(fù)發(fā)8例，多次TACE（應(yīng)用順鉑、5-Fu等藥）治療9例，靜注阿霉素順鉑絲裂霉素及5－Fu全身化療6例。根據(jù)RI病灶直徑≥2cm）。復(fù)治患者，與末次化療至少已間隔4周以上時間。Kanofsky評分≥60分，預(yù)計生存時間≥2個月，無靜脈化療禁忌證。50例患者隨機分成兩組，觀察組（27例）和對照組（23例），兩組性別、年齡、病程、血AFP平均值等指標相似，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理具有可比性（P>0.05)?！?/p>
7、 1.2治療方法觀察組27例給予GEMOX方案靜脈化療，即吉西他濱1000mg/m2靜脈滴注，d1﹑d8；奧沙利鉑85mg/m2靜脈滴注，d1﹑d8；對照組23例采用單藥吉西他濱1250mg/m2靜脈滴注，d1﹑d8，每3周重復(fù)；2個周期后進行全面評價。如療效評價為PD，則終止化療?；?~6個周期?！ ?.3評價標準化療前、后均進行血常規(guī)、肝腎功能、血清腫瘤標志物（AFP等）、心電圖、胸部X片和螺旋CT等檢查?？陀^療效按照RECIST標準評價，分為完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、穩(wěn)定（SD）和進展
8、（PD），以CR+PR+SD為疾病控制率；毒性反應(yīng)按照美國NCICTC標準評價，分為0～Ⅳ度?！ ?.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS11.0軟件作統(tǒng)計處理,以Ｐ<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義?！ ?.2毒副反應(yīng) 兩組毒副反應(yīng)見表1。從表1可見，兩組最常見的毒副反應(yīng)為骨髓毒性，以中性粒細胞和血小板下降為主，其中Ⅲ/Ⅳ級中性粒細胞下降分別為29.6%(8/27)和13.0%(3/23)，Ⅲ/Ⅳ級血小板下降分別為25.9%(7/27)和21.
