六味地黃丸的妙用

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1、六味地黃丸　　六味地黃丸是補腎名方　　六味地黃丸這一稱謂來自錢仲陽所著的《小兒藥證直訣》，六味地黃丸由熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓這六味中藥組成。最早是“八味地黃丸”，見于張仲景的《金匱要略》。后來，宋代名醫(yī)、兒科專家錢乙把八味地黃丸里面的附子和桂枝這種溫補的藥物去掉了，變成了現(xiàn)在的六味地黃丸，并用它來治療小兒先天不足，發(fā)育遲緩等病癥。　　后來，明代中醫(yī)有一派非常推崇“腎”的作用，認(rèn)為腎是人的“先天之本”，一時間，很多名醫(yī)倡導(dǎo)補腎，比如明代名醫(yī)薛己最善補腎，他就主張，腎陰虛用六味地黃丸，腎陽虛用八味地黃丸。薛己的實踐為許多后世醫(yī)家認(rèn)可，他們倡

2、導(dǎo)的補腎觀點對后世的影響非常大?！　”热缤侍霉欧搅兜攸S丸要求使用出自河南的懷地黃和懷山藥（四大懷藥）。懷地黃則要求第一要大，第二要熟，只用三等以上的高品質(zhì)原料，再將生地黃以黃酒泡透蒸熟，遵循古方“酒蒸酒制；而山萸肉除采用道地藥材“杭萸”，含核量控制在1%以內(nèi)；丹皮只用安徽地產(chǎn)“鳳丹皮”等。名方之所以有名有效就是從源頭用好材制成。　　適用于腎陰虛　　僅從歷史醫(yī)家的主張就可以看出，六味地黃丸以滋補腎陰為主；此外，從藥方的組成來看，它可以達到三陰同補（補腎陰、補肝陰、補脾陰）的效果，比如熟地黃可以補腎陰；山茱萸則是肝腎同補，通過補肝來達到補腎的目的；山藥

3、能健脾益腎，通過健脾來補后天。由此可以看出，六味地黃丸只適用于陰虛，陽虛者就不適用了?！　∪绾闻袛嗍顷幪摗⑦€是陽虛呢？腎陰虛的典型癥狀是潮熱、盜汗、手心和腳心煩熱、口燥咽干，此外還有遺精、夢遺、早泄等。腎陽虛的典型癥狀是腰膝酸軟、不耐疲勞、經(jīng)常覺得乏力、四肢發(fā)涼、喜熱怕冷等。有些腎陽不足的人，也可能會出現(xiàn)勃起功能障礙、早泄、滑精等性功能問題?！　∧敲?，目前中年人是腎陽虛多還是腎陰虛多呢？對正常人群，做這樣的區(qū)分沒有意義。陰虛、陽虛是指腎虛發(fā)展到一定程度之后才有的癥狀。大部分人可能僅僅處于腎氣輕微不足的狀態(tài)，遠未到腎陰虛或腎陽虛的程度。　　幾種人不宜吃　

4、　1、健康人群　　對于正常人群，如果沒有明顯腎陰虛的癥狀，我認(rèn)為不適宜于自行長期服用六味地黃丸。　　2、明顯是陽虛（包括腎陽虛、脾陽虛）的人不宜服用　　腎陽虛的人面色偏白，體質(zhì)虛弱，喜夏不喜冬，這樣的人不適于吃六味地黃丸。許多因腎陽不足引起的勃起功能障礙患者，還一味地服用六味地黃丸，病癥就會“雪上加霜”。彭教授特別提醒到，他們應(yīng)該選擇治療腎陽虛的藥物，比如金匱腎氣丸?！　?、腎陰虛但脾胃功能不好的人　　六味地黃丸是偏于補陰的藥，配方中陰柔的藥多一些，吃了后會妨礙消化功能。中老人一般脾胃功能不強，服用更要謹(jǐn)慎。間斷吃，影響不大；長期連續(xù)服用的話，就不可取

5、了?！　》幹皯?yīng)該先去咨詢醫(yī)生：有沒有腎虛，是腎陰虛還是腎陽虛，該不該服用六味地黃丸，服多長時間，盡量避免由于盲目用藥而造成的身體不適?！　×兜攸S丸－－處方　　　　【處方】熟地黃160g山茱萸（制）80g牡丹皮60g山藥80g茯苓60g澤瀉60g　　〖方歌〗六味地黃益腎肝，茱薯丹澤地苓專，更加知柏成八味，陰虛火旺自可煎?！　○B(yǎng)陰明目加杞菊，滋陰都氣五味先，肺腎兩調(diào)金水生，麥冬加入長壽丸。　　【制法】以上六味，粉碎成細粉，過篩，混勻。每100g粉末加煉蜜35～50g與適量的水，泛丸，干燥，制成水蜜丸；或加煉蜜80～110g制成小蜜丸或大蜜丸，即得?！?/p>

6、　【性狀】為棕黑色的水蜜丸、黑褐色的小蜜丸或大蜜丸；味甜而酸。　　【功能與主治】滋陰補腎。用于腎陰虧損，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，骨蒸潮熱，盜汗遺精，消渴。　　【作用類別】本品為虛證類非處方藥藥品。　　【用法與用量】口服，水蜜丸一次6g，小蜜丸一次9g，大蜜丸一次1丸,一日2次?！　　疽?guī)格】大蜜丸每丸重9g　　【貯藏】密封。　　【摘錄】《中國藥典》　　【加減】1.血虛陰衰--熟地為君?！　?.精滑頭昏--山茱為君?！　?.小便或多或少，或赤或白--茯苓為君。　　4.小便淋瀝--澤瀉為君?！　?.心虛火盛及有瘀血--丹皮為君?！　?.脾胃虛弱，皮膚干濇--山藥

7、為君?！　　詾榫?，其分用八兩，地黃只用臣分兩?！　　練w經(jīng)】足少陰厥陰藥　　【方義】1.熟地黃--滋陰補腎，生血生精。　　2.山茱萸--溫肝逐風(fēng)，濇精秘氣?！　?.牡丹皮--瀉君相之伏火，涼血退蒸?！　?.山藥--清虛熱于肺脾，補脾固腎?！　?.茯苓--滲脾中濕熱，而通腎交心。　　6.澤瀉--瀉膀胱水邪，而聰耳明目。　　7.六經(jīng)備治。而功專腎肝，寒燥不偏，而補兼氣血，茍能常服，其功未易　　殫述也?！　　咀兓健?.本方煎服--名六味地黃湯--治同　　2.本方加「附子、肉桂」各一兩--名桂附八味丸→治相火不足，虛贏少氣?！　⊥醣^「益火之原以消陰翳也

8、」。尺脈弱者宜之?！　?.本方加「黃柏、知母」各二兩--名知柏地黃丸→治陰虛火動，骨痿髓枯?！?/p>