老年高血壓患者血壓控制現(xiàn)狀和影響因素分析（改后稿）

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1、老年高血壓患者的血壓控制現(xiàn)狀及影響因素分析（改后稿）1)何皖西華師范大學(xué)校醫(yī)院（四川南充637009）2)馬穎南充市中醫(yī)醫(yī)院（四川南充637000）[摘要]：目的：研究分析老年高血壓患者的血壓控制現(xiàn)狀及其影響因素。方法：對在某中醫(yī)醫(yī)院2013年1月至2015年12月進(jìn)行治療的58例老年高血壓患者，進(jìn)行橫斷面調(diào)查。隨訪內(nèi)容為自行設(shè)計的調(diào)查問卷。結(jié)果：58例患者中能夠理想控制血壓的有47.5%，在控制血壓的影響因素方面，單純的收縮性高血壓，有家族史，偏咸進(jìn)食，合并癥多及高血壓病程較長均對血壓控制有消極作用，而適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉和降壓藥

2、的規(guī)律服用對其有著積極作用。結(jié)論：為了進(jìn)一步提高老年高血壓患者的血壓控制率，宣傳規(guī)范規(guī)律性用藥，合理膳食及適當(dāng)體育鍛煉是有效的。[關(guān)鍵詞]：老年；高血壓；血壓控制；影響因素在當(dāng)今社會，人口老齡化已經(jīng)成為了一種必然趨勢，而其最大的社會危害是導(dǎo)致了慢性病發(fā)病、患病的概率大大提升，其中最為常見的，患病率最高的當(dāng)屬高血壓病，它嚴(yán)重影響了老年群體的健康和生活質(zhì)量，而且是很多疾病如充血性心力衰竭、卒中、冠心病、腎功能衰竭、主動脈疾病等的并發(fā)的源頭[1-2]。因此，我們?nèi)绾稳ビ行У乜刂评夏旮哐獕菏欠浅Ｖ匾揖哂芯薮蟋F(xiàn)實(shí)意義的，只要能夠控制住

3、血壓就可以很大程度地降低心腦腎并發(fā)癥的發(fā)生率及死亡率[3]。為了使得老年高血壓患者的治療能夠有更好的效果，也為了探討老年高血壓患者的血壓控制現(xiàn)狀及其影響因素，本文對在某中醫(yī)醫(yī)院2013年1月至2015年12月進(jìn)行治療的58例老年高血壓患者進(jìn)行調(diào)查。現(xiàn)報告如下：1資料與方法1.1一般資料選擇2013年1月至2015年12在某中醫(yī)醫(yī)院治療的58例老年高血壓患者，其中男36例，女22例，年齡60-85歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者符合1999WHO/ISH高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)；②患者均能配合調(diào)查人員完成問卷調(diào)查；③患者智力、聽力和語言溝通交流無障礙

4、，并能與醫(yī)務(wù)人員能夠進(jìn)行有效溝通；④患者自愿參加本次調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者不愿意參加本調(diào)查；②患者合并精神分裂癥、分裂樣精神病等重型精神疾病，無完全民事行為能力?；颊叩呐R床表現(xiàn)主要有單純收縮期高血壓，血壓波動大，晝夜波動的節(jié)律異常，易發(fā)生體位性低血壓和餐后低血壓，常合并其他心血管危險因素，更容易發(fā)生靶器官損害和心血管疾病。1.2方法用自行設(shè)計的問卷對老年高血壓患病情況進(jìn)行調(diào)查。問卷在參閱大量國內(nèi)有關(guān)文獻(xiàn)基礎(chǔ)上，經(jīng)過預(yù)調(diào)查修改后制定，信度系數(shù)為0.802。由第二作者統(tǒng)一指導(dǎo)進(jìn)行測試，測評前，向患者解釋填寫目的、方法，對患者進(jìn)行隨

5、訪。問卷以無記名方式進(jìn)行。由患者自己填寫，對文化程度低或填寫有困難的老年人，由作者根據(jù)患者意見代寫。調(diào)查的內(nèi)容包括患者的年齡、性別、婚姻狀況、情緒、文化程度、經(jīng)濟(jì)壓力、飲食、有無高血壓家族史、有無并發(fā)癥與種類、鍛煉方式、用藥情況等等。1.3觀察指標(biāo):單純收縮性高血壓（ISH）：收縮壓≥140mmHg，舒張壓＜90mmHg；血壓控制理想：90mmHg＜收縮壓＜140mmHg，60mmHg＜舒張壓＜90mmHg，未見低血壓。觀察記錄患者的血壓控制情況及其影響因素分析。1.4統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用SPSSl5.0軟件分析，計量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±

6、標(biāo)準(zhǔn)差(`X±S)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料采用百分比表示,數(shù)據(jù)對比采取X2校驗(yàn)，患者血壓控制影響因素采用Logistic回歸分析，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1患者的血壓控制情況，見表1老年高血壓患者中男性占62.1%，女性占37.9%，性別對于血壓控制的理想與否的影響不大；患者中婚姻狀況以已婚為主，占86.2%，其次為喪偶占6.9%，離婚占5.2%，最后為未婚1.7%，不同婚姻狀況間的差異不是十分明顯；患者月均收入主要在1000-3000元之間，組間差異也無統(tǒng)計學(xué)意義

7、?；颊咂溆嗾{(diào)查情況見表1。運(yùn)動每周3次或5次，每次30-40分鐘。表1患者的血壓控制情況（例%）項(xiàng)目血壓控制合計x2p理想不理想高血壓分類1級13/56.510/43.523/39.612.190.022級10/41.714/58.324/41.43級3/27.38/72.711/19.0ISH是9/39.114/60.923/39.610.200.001否19/54.316/45.735/60.3合并癥無10/55.68/44.418/31.012.900.0011種12/48.013/52.025/43.12種4/40.0

8、6/60.010/17.2≥3種1/20.04/80.05/8.7高血壓家族史有18/40.926/59.144/75.96.190.013無8/57.16/42.914/24.1飲食油量少5/55.64/44.49/15.56.790.034中等18/48.619/51.4