高血壓患者血壓控制的影響因素分析

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1、萬方數(shù)據(jù)高血壓患者血壓控制的影響因素分析鄭忠毓1,崔吉文2※(1.重慶市萬州區(qū)第五人民醫(yī)院內(nèi)二科,重慶404000;2.重慶三峽中心醫(yī)院急救ICU科,重慶404000)中圖分類號:R544.I文獻標識碼:A文章編號:1006-2084(2016)11-2209-03doi:10.3969/j.isan.1006-2084.2016.11.039摘要:探討高血壓患者的用藥情況及影響患者血壓控制的因素。方法選取2010年1月至2014年1月重慶市萬州區(qū)第五人民醫(yī)院與重慶三峽中心醫(yī)院診治的臨床資料完整的高血

2、壓患者1068例,記錄患者的用藥情況,觀察并記錄患者血壓的控制情況,對可能影響血壓控制效果的因素進行單因素分析及多因素Logistic回歸分析。結(jié)果高血壓患者的服藥率為100%,1068例患者中有473例(44.29%)血壓控制良好,常用的降壓藥為鈣離子拮抗劑(CCB)、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、B受體拮抗劑(BB),以CCB應(yīng)用最多,有555例(51.97%);其次是ACEI,338例(31.65%);再次為BB,235例(22.00%);ARB、利尿劑、d受體阻滯劑以及復(fù)方制劑應(yīng)用的較少

3、,分別為201例(18.82%)、173例(16.20%)、126例(11.80%)和71例(6.65%);單因素分析顯示,高齡(x2=18.518,P<0.05)、低心血管風(fēng)險程度(x2=10.532,P<0.05)、每年>9個月的規(guī)律服藥時間(x2=4.127,P<0.05)、公費+醫(yī)保醫(yī)療(x2=38.251,P<0.05)、聯(lián)合用藥(x2=36.329,P<0.05)患者的血壓控制率較高;Logistic多因素回歸分析顯示,年齡>65歲(OR=1.737)、公費+醫(yī)保醫(yī)療(OR=3.522)、

4、心血管風(fēng)險程度低(OR=3.673)、聯(lián)合用藥(OR=2.301)、每年>9個月的規(guī)律服藥時間(OR=1.993)是影響高血壓控制的獨立危險因素(P<0.05)。結(jié)論臨床主要應(yīng)用CCB、ACEI等降壓藥控制血壓,但血壓控制效果并不理想。高齡、公費醫(yī)療、單一用藥、心血管病風(fēng)險、規(guī)律服藥是影響高血壓患者血壓控制的危險因素。關(guān)鍵詞:高血壓;控制情況;影響因素AnalysisonthelaflueudngFactorsofBloodPressureControlofHypertensionPafienbzHE

5、NGZhong-yul,CUIJi-wen2.(1.DepartmentTwoofInternalMedicine,ChongqingC毋WartzhouDistrict聊^People’sHospital,Chongqing404000,China;2.DepartmentofEmergencyICU,ChongqingSanxiaCentralHospital。Chongqing404000,China)Abslract:Ob.jectiveToinvestigatethemedicationof

6、hypertensionpatientsandthefactorsinfluencingtlIebloodpressurecontr01.MethodsTotalof1068casesofhypertensioninChongqingWanshouFiftllPco-ple’sHospitalandSanxiaCentralHospitalfromJan.2010toJan.2014wereincludedin山estudv.tlIemedi—cationandthebloodpressurecont

7、rolstatuswererecorded.a(chǎn)ndthepossibleinfluencingfactomofbloodpres.SllrewereanalyzedbyunivariateandmultivariateLogisticregressionanalysis.ResultsT1lemedicationrateofthehypertensivepatientswas100%。44.29%(473/1068)patients’bloodpressurecontrolwasgood。andthe

8、commonantihypertensivedrugswerecalciumchannelblockem(CCB),angiotensin.convertingenzymeinhihitots(ACEI),Breceptorantagonist(BB).CCBwasthemostcommondnlgwith555cⅢ(51.97%)inuse.thesecondwasACEI,wit}l338cases(31.65%)inuse.thethirdwasB

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