新農(nóng)合大病保險報銷及理賠須知

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1、新農(nóng)合大病保險報銷及理賠須知　　重大疾病發(fā)病率高的地方，其實并不在壓力太大的城市，而是在農(nóng)村，因為農(nóng)民的衣食并不是很強，所以當(dāng)重大疾病發(fā)生的時候，一整個家庭的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)都會加重，甚至出現(xiàn)經(jīng)濟坍塌的現(xiàn)象。新農(nóng)合大病保險就是針對農(nóng)村的村民而設(shè)計的一款保險，只要農(nóng)民投保這一份保險，如果投保的人發(fā)上了什么重大疾病，并且確認(rèn)了，保險人就會根據(jù)合同上的規(guī)定向被保險人發(fā)放一定的保險金，在其治療期間，能夠及時得到保險金按時上交醫(yī)藥費用，如果是在上交醫(yī)藥費之后，保險人同樣也會根據(jù)所有的醫(yī)藥費，進(jìn)行比例的換算，給予一定的保險金，使這個家庭的經(jīng)

2、濟能夠盡快得到支持。　　新農(nóng)合大病保險報銷及理賠須知　　新農(nóng)合大病保險有效地緩解了農(nóng)民抵御大病風(fēng)險的能力，那么新農(nóng)合大病保險報銷流程是怎么樣的呢？　　1、救助對象向戶籍所在地村（居）民委員會提出書面申請；　　2、村（居）民委員會接到申請后，應(yīng)對申請人提交申請材料的真實性和申請人家庭收入的情況進(jìn)行調(diào)查核實，并將調(diào)查核實意見提交村（居）民代表會議進(jìn)行民主評議；　　3、經(jīng)村（居）民代表會議民主評議后，由村（居）民代表會議提出民主評議意見，并對符合條件的申請人在村（居）務(wù)公開欄內(nèi)予以公示，公示期不少于3日；　　4、對公示無異議的

3、，由村（居）民委員會提出初審意見，并將其他材料一并報鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、街道辦事處審核；　　5、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、街道辦事處對村（居）民委員會報送的材料進(jìn)行審核，并將審核意見和其他材料報縣（市、區(qū)）民政部門審批；6、縣（市、區(qū)）民政部門對鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、街道辦事處報送的材料進(jìn)行審查。對符合條件的，填寫批準(zhǔn)意見和救助金額，發(fā)放由市民政局、衛(wèi)生局統(tǒng)一印制的《城鄉(xiāng)困難居民大病醫(yī)療救助證》，并送同級財政部門復(fù)核；對不符合救助條件的，應(yīng)及時通知申請人并說明理由?！　∫韵乱园不帐×彩谢羟窨h的理賠須知為例：　?。ㄒ唬├碣r對象和理賠范

4、圍：已享受本年度新農(nóng)合補償，且年度累計自付醫(yī)療費（限醫(yī)院發(fā)票）扣除新農(nóng)合起付線超過2萬元以上的大病患者?！　∫韵虑闆r不屬于理賠范圍：在省內(nèi)非定點醫(yī)院、Ⅴ類醫(yī)院、省外二級以下（含二級）醫(yī)院、預(yù)警管理的省外醫(yī)院住院發(fā)生的醫(yī)藥費用；非醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生費用；納入預(yù)警管理的藥品、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)用材料費用；門、急診（不含特殊慢性病門診）發(fā)生的醫(yī)藥費用；《新農(nóng)合目錄》規(guī)定的單味或復(fù)方均不支付的中藥飲片及藥材費用；單味使用不予支付的中藥飲片及藥材費用；各類器官、組織移植的器官源和組織源；參合年度累計住院日達(dá)到150天，從第151天起發(fā)生的

5、醫(yī)藥費用；同時超出《全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范（2012年版）》與《安徽省醫(yī)療服務(wù)價格》規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項目所產(chǎn)生的醫(yī)藥費用；超出醫(yī)療機構(gòu)所在省《醫(yī)療服務(wù)價格》規(guī)定的收費標(biāo)準(zhǔn)，超出標(biāo)準(zhǔn)部分的醫(yī)療服務(wù)費用；享受新農(nóng)合定額補助的住院分娩（含手術(shù)產(chǎn)）當(dāng)次住院發(fā)生的醫(yī)藥費用；意外傷害、打架斗毆、交通事故、醫(yī)療事故、刑事犯罪、自傷、自殘、自殺（精神病發(fā)作除外）、吸毒、酗酒，戒煙、戒毒、各類非功能性整形與美容、各種醫(yī)療技術(shù)鑒定、司法鑒定、工傷鑒定、傷殘鑒定、計劃生育病殘兒鑒定等原因產(chǎn)生的一切醫(yī)藥費用；出國和出境期間發(fā)生的一切醫(yī)藥費用；應(yīng)

6、當(dāng)由工傷保險、生育保險基金和第三方承擔(dān)的醫(yī)藥費用；因突發(fā)性疾病流行和自然災(zāi)害等因素造成大范圍急、危、重患者的醫(yī)藥費用?！　。ǘ┥暾垥r所需材料：參合患者居民身份證原件；新農(nóng)合補償結(jié)算單（加蓋縣合管中心公章）；費用發(fā)票、費用清單、出院小結(jié)復(fù)印件（加蓋原件收取單位公章）；特殊慢性病患者提供二級以上醫(yī)療機構(gòu)出具的特殊慢性病診斷證明（或出院小結(jié)）、門診病歷；涉農(nóng)補貼（一卡通）存折原件和復(fù)印件?！　?　　相關(guān)推薦：　　2017年新農(nóng)合新生兒住院報銷流程　　小孩子的免疫力和抵抗能力要比成人弱，時常會發(fā)生感冒，尤其是農(nóng)村的小孩，對于一

7、般住院、治療，其花費是非常貴的。不少人會購買農(nóng)村合作醫(yī)療保險，但大家對新農(nóng)合新生兒住院報銷流程并不是很清楚，對此，小編整理了一份有關(guān)2017年新農(nóng)合新生兒住院報銷流程，歡迎大家閱讀?！　『颖笔⌒罗r(nóng)合大病保險報銷范圍及流程　　新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡稱“新農(nóng)合”，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。