哪些重大疾病才屬于理賠范圍-

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1、哪些重大疾病才屬于理賠范圍?  現(xiàn)在,很多人都會為自己或家人購買重疾險,但是卻常常發(fā)生購買了重疾險,發(fā)生重疾后保險公司以疾病不屬于重疾范圍拒絕賠償?shù)那闆r發(fā)生。那么到底什么是重疾險,哪些重大疾病才是屬于保險理賠范圍?  首先,重疾險不能替代所有健康險。該險種只有在被保險人發(fā)生合同約定的疾病、達(dá)到約定的疾病狀態(tài)或?qū)嵤┝思s定的手術(shù)時,才能給付保險金。因此,需要配合其他類型的健康險產(chǎn)品,被保險人才能得到較為全面和完善的健康保險保障?! ∑浯?,承保疾病并非越多越好。新版重疾險必須包含對6類“核心疾病”的保障,其余19種疾病,

2、各公司可自行選擇是否納入保障范圍。每種疾病的發(fā)病率都會影響費(fèi)率的厘定,承保病種越多,價格越高。而有些疾病的發(fā)病率是很低的,投保涵蓋此類稀有疾病的病種特別多的產(chǎn)品反而不劃算。  投保重疾險的注意事項(xiàng)  如實(shí)告知。不如實(shí)告知,已成為保險公司拒賠重疾險的一個重要原因。例如,一投保人曾患腎炎,但他在購買重疾險時,隱瞞了這一情況。后來理賠重大疾病腎功能衰竭時,因?yàn)樵寄I炎而未告知,最終未獲賠付?! ≡诓簧偃丝磥恚灰谕侗G皼]得過合同規(guī)定的重大疾病,就不存在“告知”的必要。但其實(shí),許多重大疾病與一些常見病有著密切關(guān)系,如慢性

3、乙型肝炎在醫(yī)學(xué)上已被認(rèn)定與肝癌有關(guān),如果投保人在投保時,沒有告知保險公司這一病史,未來罹患肝癌肯定得不到理賠?! ∫虼耍侗H嗽谕侗V丶搽U時,一定要把自己的病史盡量告知清楚,千萬不要抱著僥幸心理,帶病投保。有條件的不妨在投保前,找有醫(yī)學(xué)常識的親朋好友咨詢一下?! 「鶕?jù)自身情況,選擇適合的險種。出于“越全越穩(wěn)妥”的心態(tài),投保人比較傾向于投保覆蓋疾病種類較多的產(chǎn)品。而為了迎合這一心理,目前市場上重疾險所防范的病種也在不斷增加,從10種擴(kuò)展到30種甚至40種?! 〉?,事實(shí)上,買疾病覆蓋種類最多的重疾險意義不大。據(jù)透露,

4、重疾險95%以上的賠付都出現(xiàn)在癌癥、良性腦腫瘤等10種左右的重大疾病中,其他很多疾病的發(fā)病概率很小,如“重癥肌無力”的發(fā)病率約為十萬分之一?! ⊥瑫r,不同公司對同種疾病的界定也有差異。如對于癱瘓,有的公司定義為“肢體的失能至少持續(xù)達(dá)6個月以上”,而有的則定義為“肢體的機(jī)能永久完全喪失”?! ≈丶搽U理賠的注意事項(xiàng)  首先,需要醫(yī)院確診。保險專家說,確診即被保險人感到身體狀況有重大疾病的征兆時,一般都會先到保險公司指定的醫(yī)院進(jìn)行求診;在求診過程中,醫(yī)院會對被保險人的身體狀況進(jìn)行診斷,得出被保險人是否患有重大疾病以及具體

5、是哪種重疾的結(jié)論。醫(yī)院的確診都會有確診書,而確診書是重疾險理賠的重要依據(jù)。  其次,及時報(bào)案。保險專家說,被保險人確診為重大疾病后,需要核對保單,看是否屬于保單中所載明的重大疾病。一般情況下,重大疾病基本包含在被保險人所投保的保險中。接下來,被保險人要及時向保險公司報(bào)案,住院前或住院后報(bào)案都可以。保險公司接到報(bào)案以后,就會啟動理賠程序,進(jìn)行理賠。最后,備齊理賠資料。保險提醒,重疾險理賠一般需要以下材料:一是診斷證明書、門診病歷、出院、住院,在多個醫(yī)院就診需同時提供多個醫(yī)院的診斷證明;二是醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、住院費(fèi)用收據(jù)和

6、住院費(fèi)用明細(xì)清單;三是病理、化驗(yàn)、影像、心電圖等檢查報(bào)告,這些報(bào)告需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有效簽章。  本文系轉(zhuǎn)載自網(wǎng)絡(luò),如有侵犯,請聯(lián)系我們立即刪除,另:本文僅代表作者個人觀點(diǎn),與本網(wǎng)站無關(guān)。其原創(chuàng)性以及文中陳述文字和內(nèi)容未經(jīng)本站證實(shí),對本文以及其中全部或者部分內(nèi)容、文字的真實(shí)性、完整性、及時性本站不作任何保證或承諾,請讀者僅作參考,并請自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。

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