重大疾病保險理賠注意事項以及理賠原則

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1、重大疾病保險理賠注意事項以及理賠原則重大疾病保險理賠注意事項以及理賠原則最近幾年來，作為健康保險的一大險種——重大疾病保險已成為人們投保時的一個首選險種，但不少消費者認為重疾險是“保死不保生”，理賠起來比較困難重大疾病保險理賠專業(yè)提供在理賠當中需要注意的事項以及理賠原則“重疾險”不能替代所有健康險該險種只有在被保險人發(fā)生合同約定的疾病、達到約定的疾病狀態(tài)或實施了約定的手術時，才能給付保險金因此，需要配合其他類型的健康險產品，被保險人才能得到較為全面和完善的健康保險保障出險時及時與保險公司取得聯(lián)系確診后盡快通過電話、書面、傳真等形式及時通知保險公司或保險代理人并提出

2、給付保險金申請，根據(jù)保險公司的指導，準備好理賠時必須的各種材料同時，需要注意一點，重大疾病應由符合資質的醫(yī)院來進行確診若有特殊原因，需及時通知保險公司，并得到保險公司的同意，以保證賠付工作更快完成投保險種：健康天使重大疾病保險理賠類型：重大疾病出險時間：2007年3月被保險人姥姥：他就上那個灶臺上去了，踩著個凳子他就上去了，一爬上去那邊正熱著粥呢，他一下沒踩住，把那粥整個沿著胸脯就倒下來了旁白：三歲的被保險人亮亮，是一個聰明的孩子，可是人們常說聰明的孩子都是淘氣的亮亮也不例外，生性好動的亮亮即使在大人的眼皮底下，也會常常突發(fā)奇想的搞出些小動作這既逗得大人開心，卻也

3、讓人大傷腦筋今年年初的一天，正是因為亮亮的淘氣，意外發(fā)生了壽險代理人趙潔：2005年6月3號的時候，客戶給孩子買的這個保險，當時是想作為六一兒童節(jié)，送給孩子的一份禮物3月份的時候客戶給我打過一個電話，她說被燙了我說是嗎，我在哪兒呢？她說在兒童醫(yī)院我說那我過去看看去吧他媽媽說不要了，說沒事我以為是輕微的燙傷就沒過去旁白：亮亮的媽媽輕描淡寫提到的燙傷其實很嚴重，按照醫(yī)生的診斷，亮亮全身有超過20%的部位達到的二到三度的燙傷等級當時的治療費已經花掉了7、8萬塊錢而在幾個月后小亮亮還要進行下一步的植皮手術，預計手術費用還會有四五萬元的支出家里突然要拿出這么多錢，亮亮的媽媽

4、東借西湊，也很難在一時間籌齊在最困難的時候，亮亮的媽媽甚至想到退掉保險，來湊齊這筆救命的錢被保險人姥姥：說找保險公司，我說找保險公司，人家給你報醫(yī)藥費也就報百分之幾十她說那報點咱們就少花點后來她就給趙潔打電話，說我們這孩子給燙了，看保險公司能給負擔點不？要是不給報這保險我就退了壽險代理人趙潔：突然有一天，客戶給我打了個電話，先是發(fā)了一個信息，說趙潔我這保險想把以前的退保，這才說了，孩子燙傷挺嚴重當時她就是急了，著急，我問她為什么要退呢？她說要急著用錢，人家醫(yī)院說要用四多萬塊錢她東湊西湊的湊了那么多錢，真是不夠了，然后就特別著急旁白：其實按照保險合同的約定，客戶如果

5、提前退保需要扣除各種費用和違約金，最后拿到手的錢可能會損失很多為了不給客戶造成經濟上的更大損失，也為了能讓亮亮盡快得到這筆治療費業(yè)務員趙潔在跟理賠科了解清楚了所需理賠手續(xù)之后，便立即趕到了醫(yī)院被保險人姥姥：趙潔一看這孩子胳膊動彈不了，就在床上躺著趙潔一看就眼轉淚了，看這孩子可憐壽險代理人趙潔：當時見到那時候的時候，你根本就見不到這孩子，露著個小腦袋，全身都是包裹的，真的慘不忍睹而且那種景象真的挺難形容的我第一次見到的時候，是外圍了好多人，奶奶、爺爺在，姥姥、姥爺都在外頭哭真的，那種感覺受不了，我現(xiàn)在回想起來，都覺得心里挺難受的然后我馬上通知理賠科，給他們打電話，理

6、賠科咱們的服務人員也特別好，說趕緊給報案申請，然后我就什么都沒有干，馬上給她弄這個旁白：從立案開始僅僅過了4天時間，10萬元的理賠看就被送到亮亮媽媽的手上，這張曾經作為六一節(jié)禮物寄托了母親希望兒子健康成長的保單，如今真的為亮亮日后的康復帶來了希望，也為這個家庭帶來了希望被保險人姥姥：小孩還得入保險，不上保險哪有這樣的保障？人家頂多給你報百分之幾十的藥費就到家了，還能給你理賠這么多錢？壽險代理人趙潔：不管怎么說，因為有咱們這個錢，我覺得能夠挽救他一個生命吧如果當時交不上押金什么的，或者說不能得到及時的治療，這孩子真的有可能…被保險人姥姥：我對這個保險公司特別滿意，特

7、別好我就希望這孩子不管怎么著，家里不管有多少錢，也得給孩子入個保險壽險代理人趙潔：作為我們保險人員來說，真的一剎那，以前的那些白眼這個那個的，在一剎那被客戶認可，這個時候感覺自己做的這個事業(yè)是挺神圣，挺偉大的，也覺得的形象挺高大的選擇提供優(yōu)質服務的保險公司以及專業(yè)代理人購買時客戶是否能真正詳盡了解產品，理賠時效與結果是否盡如人意很大程度上取決于公司和代理人的誠信及服務的專業(yè)程度