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《100_國壽附加重大自然災(zāi)害團(tuán)體意外傷害保險條款》由會員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、中國人壽保險股份有限公司國壽附加重大自然災(zāi)害團(tuán)體意外傷害保險條款第一條保險合同構(gòu)成國壽附加重大自然災(zāi)害團(tuán)體意外傷害保險合同(以下簡稱本附加合同)是中國人壽保險股份有限公司(以下簡稱本公司)特定團(tuán)體人身保險合同(以下簡稱主合同)的附加合同,依主合同投保人的申請,經(jīng)本公司同意而訂立。本附加合同由保險單及所附條款、批注、附貼批單、投保單,以及與本附加合同有關(guān)的投保文件、聲明和其他書面協(xié)議構(gòu)成。第二條投保范圍本附加合同投保范圍與主合同相同。第三條保險期間本附加合同的保險期間與主合同相同。第四條保險責(zé)任在本附加合同保險期間內(nèi),被保
2、險人因本附加合同所列明的六種重大自然災(zāi)害而遭受意外傷害,本公司依下列約定給付保險金:一、被保險人遭受該意外傷害,并自該意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因該意外傷害身故,本公司按本附加合同約定的保險金額扣除已給付殘疾保險金后的余額給付身故保險金,本附加合同對該被保險人的保險責(zé)任終止。二、被保險人遭受該意外傷害,并自該意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因該意外傷害導(dǎo)致身體殘疾,本公司根據(jù)《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》(見附表)的規(guī)定,按本附加合同約定的保險金額乘以該項(xiàng)殘疾所對應(yīng)的給付比例給付殘疾保險金。被保險人因同一意外傷
3、害導(dǎo)致一項(xiàng)以上身體殘疾時,本公司給付對應(yīng)項(xiàng)殘疾保險金之和。但不同殘疾項(xiàng)目屬于同一肢時,本公司僅給付其中一項(xiàng)殘疾保險金。如殘疾項(xiàng)目所對應(yīng)的給付比例不同,僅給付其中比例較高一項(xiàng)的殘疾保險金。三、本公司給付的保險金以保險金額為限,一次或累計給付的保險金達(dá)到本附加合同的保險金額時,本附加合同對該被保險人的保險責(zé)任終止。第五條責(zé)任免除因下列情形之一,導(dǎo)致被保險人身故或殘疾的,本公司不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任:一、投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害;二、被保險人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施;三、被保險人自殺或故意自傷,但被保險
4、人自殺或故意自傷時為無民事行為能力人的除外;四、被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機(jī)動車;五、本附加合同列明的六種重大自然災(zāi)害以外的原因?qū)е碌纳砉驶驓埣?。第六條保險金額和保險費(fèi)本附加合同的保險金額由投保人在投保時和本公司協(xié)商確定并在保險單上載明。本附加合同的保險費(fèi)依據(jù)保險金額與保險費(fèi)率計收,保險費(fèi)的交付方式與主合同相同。第七條殘疾程度的鑒定被保險人因意外傷害造成身體殘疾的,應(yīng)在治療結(jié)束后,由二級以上(含二級)醫(yī)院、本公司認(rèn)可的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)或鑒定機(jī)構(gòu)出具能夠證明被保險人殘疾程度的資料。若本附加合同任
5、何一方對殘疾程度的認(rèn)定有異議,則以司法鑒定機(jī)構(gòu)的鑒定結(jié)果為準(zhǔn)。被保險人自遭受意外傷害之日起一百八十日內(nèi)治療仍未結(jié)束的,應(yīng)按第一百八十日的身體情況出具資料或進(jìn)行司法鑒定。國壽附加重大自然災(zāi)害團(tuán)體意外傷害保險條款(第六頁)第八條保險事故的通知投保人、被保險人或受益人知道保險事故發(fā)生后,應(yīng)及時通知本公司。若因故意或者因重大過失未及時通知,致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,本公司對無法確定的部分,不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任,但本公司通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應(yīng)當(dāng)及時知道保險事故發(fā)生的除外。第九條受益人被保險人或投保人
6、可以指定一人或數(shù)人為身故保險金受益人。投保人為與其有勞動關(guān)系的勞動者投保本保險的,不得指定被保險人及其近親屬以外的人為受益人。除本附加合同另有指定外,殘疾保險金的受益人為被保險人本人。受益人為數(shù)人的,被保險人或投保人可以確定受益順序和受益份額;未確定受益份額的,受益人按照相等份額享有受益權(quán)。被保險人或投保人可以變更身故保險金受益人,但需書面通知本公司,由本公司在保險單或其他保險憑證上批注或者附貼批單。投保人指定或變更身故保險金受益人時,須經(jīng)被保險人同意。被保險人身故后,有下列情形之一的,保險金作為被保險人的遺產(chǎn),由本公司
7、依照《中華人民共和國繼承法》的規(guī)定履行給付保險金的義務(wù):(1)沒有指定受益人,或者受益人指定不明無法確定的;(2)受益人先于被保險人身故,沒有其他受益人的;(3)受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán),沒有其他受益人的。受益人與被保險人在同一事件中身故,且不能確定身故先后順序的,推定受益人身故在先。受益人故意造成被保險人死亡、傷殘、疾病的,或者故意殺害被保險人未遂的,該受益人喪失受益權(quán)。第十條保險金的申請與給付一、在本附加合同保險期間內(nèi),被保險人身故的,由身故保險金受益人作為申請人,填寫保險金給付申請書,并憑下列證明和資料向
8、本公司申請給付保險金:1.保險單或投保人證明;2.申請人的法定身份證明;3.公安部門或二級以上(含二級)醫(yī)院出具的被保險人死亡證明書;4.如被保險人為宣告死亡,申請人須提供法院出具的宣告死亡判決書;5.被保險人的戶籍注銷證明;6.本公司要求的申請人所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其他證明和資料;